Hbsag аналіз крові - що це таке
- Що таке австралійський антиген
- Метод виконання аналізу
- Експрес-діагностика
- серологічна діагностика
- показання
- розшифровка результатів
Серологічні методи займають важливе місце в діагностиці багатьох хвороб людини. В першу чергу це інфекційні захворювання. Особливе місце серед них займають віруси, які в останні десятиліття стають найбільш поширеними збудниками. На їх виявлення направлено безліч державних медичних програм, серед яких обстеження на маркери гепатиту В. Найвідомішим з них є австралійський антиген (HBsAg). Правильна інтерпретація цього аналізу допомагає в діагностиці та моніторингу захворюваності на гепатит В.
Що таке австралійський антиген
Вірус гепатиту В має певний набір білкових компонентів, які розташовані в різних його частинах. Їх називають антигенами. Ту частину антигенів, які розташовані на поверхні кожної вірусної частинки, називають поверхневим або HBsAg - антигеном. Можна сказати, що він виступає в ролі своєрідної візитівки цього збудника. Тільки його виявлення імунними клітинами зумовлює перший каскад імунних реакцій, спрямованих на знешкодження вірусу.
Виходить, що коли вірус гепатиту В потрапляє в кров і заноситься в печінку, він починає своє активне розмноження за участю ДНК печінкових клітин. У цей час виявити австралійський антиген неможливо, оскільки його концентрація дуже низька. Виділені нові вірусні частки викидаються в кров, що призводить до підвищення кількості HBs Ag, який вже може бути зафіксований за допомогою деяких методів серологічної діагностики. Через деякий час на ці чужорідні для організму антигенні структури виробляються відповідні специфічні антитіла. Їх називають анти-HBs-антитіла. Визначення конкретного виду цих імуноглобулінів (класу М або G), а також їх титру в крові використовується в діагностиці гепатиту B в різні фази його перебігу.
Забір аналізу і способи його проведення
Визначити наявність австралійського антигену в крові можна двома основними методами: експрес-діагностика і лабораторні серологічні методи. Перші можуть бути проведені в домашніх умовах, другі - виключно в умовах спеціалізованої лабораторії. Матеріалом для дослідження за допомогою спеціального одноразового експрес-тесту може бути кров, отримана з пальця (капілярна кров). Такі тестові реактиви для діагностики гепатиту B кожен може придбати в аптечній мережі.
В основному користуються двома методами серодиагностики HBsAg: РИА (радіоімунний аналіз) і РФА (реакція флуоресцентних антитіл). Для їх проведення обов`язково набирається кров з вени, оскільки для серологічних методів діагностики потрібна тільки її рідка частина - плазма. Її отримують після центрифугування і відстоювання взятого на аналіз зразка крові.
Експрес-діагностика
Визначення HBsAg в крові за допомогою спеціальних тестових наборів для швидкої діагностики гепатиту B в домашніх умовах відноситься до методів якісного виявлення. Це означає, що метод може орієнтовно вказати, є чи ні в крові австралійський антиген. Він не дає інформації про його кількісні характеристики і титрах. Якщо його результатом є виявлення HBsAg, людина обов`язково направляється на обстеження в вигляді лабораторної серодиагностики.
Але методу експрес-діагностики варто віддати належне, оскільки він дуже швидко і достовірно дає можливість визначити типові випадки інфікування гепатитом B. Для його проведення використовують, придбаний в аптеці, набір. Додатково нічого не потрібно, оскільки в його склад входить все необхідне для виконання діагностичної процедури.
Спочатку обробляють спиртовим розчином один з пальців і висушують шкіру. За допомогою ланцета або скарифікатора вона проколюється. Для тестування досить дві-три краплі отриманої з проколу крові. Її наносять на пористу поверхню тест-смужки. Безпосередній дотик пальця до смужці неприпустимо, тому що може привести до спотворення результату. Смужка з кров`ю залишається на одну хвилину, після чого опускається в ємність, яка є в комплекті. Це потрібно для того, щоб промокнути тест-смужку в буферний розчин, який вноситься в ємність в обсязі трьох-чотирьох крапель і залишається в такому положенні на 10-15 хвилин. За подію цього часу може проводитися оцінка отриманих результатів.
Набір для експрес-діагностики вірусного гепатиту В
Серологічна лабораторна діагностика
Метод використовується дуже давно і відрізняється високою специфічністю і достовірністю. При його допомозі може бути визначений HBsAg вже з 3-5 тижні з моменту потрапляння вірусу в кров. Зазвичай, австралійський антиген циркулює в крові близько 3-х місяців після початку захворювання. Але трапляються випадки довічного носійства антигену або здорового носійства вірусу. Серологічної діагностики є також виявлення відповідних антитіл анти-HBs. Вони з`являються з одужанням пацієнта (через 3-4 тижні після зникнення антигену). Їх концентрація постійно наростає і зберігається довічно, що забезпечує стійкий довгостроковий імунітет проти вірусу, що викликає гепатит. Це дуже важливо для визначення стійкості організму після вакцинації або повноцінного одужання.
Для аналізу потрібна венозна кров, яку отримують шляхом пункції однією з ліктьових вен. Техніка забору крові і підготовка типова для всіх аналізів. Головна умова - аналіз проводиться виключно натщесерце. Для дослідження необхідно від 5 до 10 мл крові. На отримання результату йде один день.
показання
Головним показанням для дослідження крові на наявність HBsAg є бажання людини пройти його. Для цього не потрібні особливі причини і приводи, оскільки поширеність гепатиту B настільки широка, що дослідження вже може носити скринінгове призначення. Обов`язково обстежуються:
- Жінки при вагітності: постановка на облік в жіночу консультацію і в передпологовому періоді;
- Всі медичні працівники, особливо ті, у яких є прямий зв`язок з кров`ю пацієнтів (маніпуляційні медсестри, фельдшери, хірурги, гінекологи і т.д.);
- Особи, які мають оперативне втручання;
- Гепатит будь-якої форми і цироз печінки;
- Хворі на хронічну форму вірусного гепатиту B або здорові носії вірусу і антигену.
Інтерпретація отриманих результатів
При проведенні експрес-діагностики можуть бути отримані такі результати:
- Наявність після тесту тільки однієї контрольної смужки. Такий результат вважається негативним, а значить HBsAg що невиявлений і людина здорова;
- Наявність двох сигнальних смуг на реактиве. Говорить про присутність австралійського антигену в крові і про зв`язок людини з вірусним гепатитом B. В такому випадку необхідно додаткове обстеження;
- Наявність після тесту однієї смужки, але тільки тестової. Реактив недійсний. Тест обов`язково повинен бути повторений.
При проведенні серологічної діагностики результати бувають:
- HBsAg-ні виявлено (негативний). Це норма, і значить, що людина не хвора на гепатит В;
- HBsAg-позитивний. Це говорить, що організм досліджуваного або заражений активно розмножуються вірусом гепатиту B, або він є здоровим носієм антигена, або перехворів цим захворюванням. Для отримання більш детальної інформації про стан противірусного імунітету і активності вірусу проводяться додаткові серологічні дослідження і розшифровка інших маркерів цього захворювання;
- Хибнопозитивний і помилково негативні результати. Іноді може бути отриманий навіть при серологічної діагностики та пов`язаний з забором крові після щільного сніданку або до 4 тижнів з моменту зараження, похибками лабораторії і реактивів.
Відео про гепатит В:
Дослідження крові на наявність HBsAg можна назвати специфічним методом діагностики вірусного гепатиту B, який дає вичерпну інформацію про це захворювання. Але він є прекрасним способом визначити ставлення вірусу до конкретного організму і своєчасно виявити проблему.
