Лікування нетримання сечі у дорослих.

Відео: Пігулка. Неодружені. Ефір від 12.02.2016. HD версія.

Відео: Олена Малишева. Причини нетримання сечі

Причинами нетримання сечі можуть бути: вага, кашель і слабкі м`язи.
Непристойну роль у виникненні нетримання сечі грають надмірна вага, погана робота кишечника і кашель, так як постійно перенапружується і травмуються м`язи тазового дна. Причиною недуги може стати і менопауза зі зменшенням кількості естрогенів і підвищенням сприйнятливості тканин сечостатевої системи до інфекції. Неодружені може викликати і тривалий прийом медикаментів. Наприклад, проти-гіпертонічних і протизапальних засобів або діуретиків.
Симптоми нетримання сечі
Головний симптом нетримання відразу визначити неможливо. Причому багато жінок початкові ознаки воліють ігнорувати. І дарма. Як правило, нетримання має властивість прогресувати, тому «пару крапель», які ви не взяли до уваги сьогодні, виллються в серйозну проблему завтра. Повинно насторожити:
мимовільне, навіть дуже убоге сечовипускання при кашлі, чханні, сміху, фізичному навантаженні, зміні положення тіла (вставанні, нахилах) -
часті і раптові позиви до сечовипускання, які важко перетерпеть-
епізоди дуже довгого мочеіспусканія-
часті нічні позиви до сечовипускання.
Лікування нетримання сечі
Тривожні симптоми повинні не бентежити, а вести вас до лікаря. Тим більше що сьогодні існує багато ефективних способів боротьби з нетриманням. Ви не повірите, але іноді буває досить знизити вагу, відмовитися від куріння, відрегулювати режим споживання рідини, потренувати за допомогою спеціальних вправ м`язи тазового дна, і проблема вирішується. В інших випадках може бути призначена медикаментозна терапія або високотехнологічне хірургічне втручання.
Лікар, який допоможе при нетриманні сечі
У даній ситуації це уролог. Він проведе огляд пацієнтки, направить її на аналіз сечі та УЗД нирок, щоб виключити можливі інфекційні захворювання. Запропонує проконсультуватися з гінекологом (для визначення функції тазового дна), ендокринологом (з метою дослідження рівня естрогенів в крові) і неврологом, щоб з`ясувати, чи не є нетримання сечі наслідком порушення неврологічної функції нижніх кінцівок.

"Ті, що говорять" тести
Необхідно пройти кашлевой тест, так як при кашлі витік сечі проявляється практично у всіх пацієнток зі стресовим нетриманням. Також знадобиться «тест з прокладкою» для вимірювання об`єму втрати сечі за певний проміжок часу шляхом співвідношення ваги сухої прокладки і тієї, що жінка носила протягом відведеного часу.

Відео: Нетримання сечі у чоловіків уві сні після алкоголю лікування

різновиди проблеми
Саме нетримання сечі в медицині ділять на 3 основні категорії. Перше місце в цьому списку займає стресове нетримання, що виникає при фізичному навантаженні, кашлі, чханні або сміху. Далі слід ургентне нетримання. Воно проявляється в неможливості хоч трохи потерпіти після виникнення позиву до сечовипускання. Третя категорія - це гібрид першого і другого випадків.

Як виникає нетримання сечі
Одним з основних чинників виникнення нетримання сечі, є спадкова схильність до недуги. Велику роль відіграє анатомічне пристрій органів малого таза, їх розмір і те, наскільки сильно вони тиснуть на сечовий міхур. До речі досить часто нетримання вперше проявляється під час вагітності і зберігається якийсь період після пологів. Однак як тільки жінка відновлюється, всі симптоми зазвичай зникають. Правда, лікарі попереджають, що виникнення нетримання вже в першу вагітність може служити недобрим знаком того, що з віком проблема стане постійною.
Не грішіть на операції
Раніше була поширена думка про істотний вплив на виникнення нетримання сечі хірургічного втручання в області малого тазу. Зараз ця теорія не знаходить підтвердження. Головним чином тому, що операції стали менш радикальними. Їх все частіше проводять, наприклад, з використанням лапароскопії або лазерних технологій.

Через що виникає нетримання сечі у жінок-шин? Як часто зустрічається ця недуга?

Неодружені або неутримання?
Стрес-нетримання сечі - це мимовільне виділення її поза актом сечовипускання при фізичному навантаженні. Потрібно відрізняти нетримання сечі від неутримання
- Неможливості утримати сечу при силь
ном позиві.
Обидва недуги проявляються приблизно однаково, але причини різні. Неудержаніе- це найчастіше наслідок воспалітельнихзаболеваній, каменів в сечовому міхурі, доброякісної гіперплазії передміхурової залози, специфічних уражень (туберкульозу сечового міхура), пухлин, параметриту, аднекситу і т. Д. А стрес-нетримання виникає через слабкість мишцтазового дна у жінок або при неполнихповрежденіях сфінктера сечового міхура (у чоловіків і жінок), частіше після операції (радикальної простат-аденомектоміі,
стриктури уретри).
Замокання кожна друга
Захворювання дуже поширене, в більшій мірі серед жінок. Вважається, що до 50% народжували у віці 50 років і старше мають ті чи інші елементи нетримання сечі при напрузі. За закордонній статистиці, їх кількість досягає 60%.
Нетримання сечі при напрузі виявляється банально: жінка кашлянула, підняла щось, пробігла за тролейбусом, засміялася-подмокла. При важких формах сеча виділяється постійно.
Природно, хвороба починається не з тотального нетримання. Спочатку при сильних фізичних навантаженнях виділяється лише кілька крапель (I ступінь). Великих незручностей немає, тому жінки зазвичай не розцінюють це як серйозну проблему.
II ступінь - коли хвора починає замокання і при незначних фізичних навантаженнях.
При III ступеня сеча не тримається взагалі, виділяється при найменших рухах. Наприклад, жінка лежить в ліжку суха, встала - вже мокра.
У людини нічого не болить, але якість життя серйозно погіршується. Сеча, розкладаючись, викликає неприємний запах амміака- необхідно дуже ретельно стежити за чистотою і сухістю зовнішніх статевих органів, внутрішньої поверхні стегон. Якщо це не вдається, виникає мацерація (мокнутіє шкірних покривів). Хворий не може перебувати в суспільстві, ходити в гості, театр, кіно ... На тлі недуги розвиваються невротичні стани, наростає дратівливість, замкнутість.
При перших симптомах слід звернутися за допомогою до фахівця. Лікар встановить причину захворювання і призначить адекватне лікування.
Олександр Строікій,
завідувач кафедри урології Білоруського державного медичного університету, доктор мед. наук, професор