Біопсія яєчок у чоловіків: показання та проведення процедури.
Постановка точного діагнозу - перше і необхідна умова для успішного лікування будь-якої недуги, будь то онкологічне, інфекційне ураження, травма або наслідки невдалої операції.
Що це таке?
Біопсія яєчка являє собою невелику хірургічну операцію, мета якої - взяти маленький шматочок тканини яєчка на дослідження. Робиться це в такий спосіб:
- Пацієнт піддається наркозу (операція може проводитися як під місцевим, так і під загальним наркозом, це залежить від кожного конкретного випадку);
- Хірург розрізає шкіру мошонки, а потім розкриває безпосередньо оболонку статевих залоз;
- Після цього з тіла залози вирізається клиновидний ділянку, який витягується назовні;
- Проводиться зашивання косметичним швом.
Після закінчення операції хворий «відходить» від наркозу і повертається додому. Зміст в стаціонарі не потрібно. Всього на операцію рідко витрачають більше 15-ти хвилин.
Пункційна біопсія яєчка
Крім хірургічного втручання, існує й інший, менш інвазивний (тобто що має на увазі менше втручання в роботу організму людини) спосіб добути тканини яєчка. Це пункція.
пункція виконується спеціальною голкою, яка вводиться прямо через шкіру мошонки. Щоб не промахнутися, хірург постійно контролює процес за допомогою УЗД. Цей спосіб менш точний, бо кількість забраної тканини менше, до того ж, завжди є ймовірність, що на кінчику голки виявляться клітини інших тканин. Але пункційна біопсія абсолютно не травматична і проводиться завжди під місцевим наркозом.
Перша вважається більш ефективною при відсутності сперматозоїдів, друга - якщо сперматозоїди є, але залишаються нерухомими.
Показання до дослідження
Застосовують біопсію при різних захворюваннях яєчок або підозри на них, чоловічому безплідді і т.п. Найчастіше біопсію призначають, якщо є відхилення в спермограмме, такі як:
- Азооспермія (еякулят виділяється, але в ньому немає сперматозоїдів);
- некроспермія (В еякуляті присутні сперматозоїди, але вони мертві);
- Акінозооспермія (в еякуляті присутні живі сперматозоїди, але вони не рухаються);
- Інші відхилення від норми, виявлені завдяки спермограмме (низька рухливість сперматозодіов, склеювання їх і т.д.
- Тривале чоловіче безпліддя, причина якого невідома;
Так само цей спосіб застосовується при підозри на рак яєчок.
Підготовка до операції
Операція на яєчку вимагає деякої підготовки, яка допоможе отримати точні результати і попередить ускладнення. Дії при підготовці наступні: потрібно провести аналізи мікрофлори уретри, аналіз крові, ЕКГ. 8 години до операції не можна нічого їсти, але пити і продовжувати прийом препаратів можна. Слід так само виголити мошонку і низ живота в той же день, коли проводиться операція. Якщо поголитися ввечері, то за ніч може початися запалення, що може призвести до потрапляння інфекції в ранку і ускладнень.
Обов`язково потрібно продовжувати прийом серцевих препаратів і препаратів для зниження тиску, якщо такі призначені.
Відновлення після процедури
Відразу після того, як процедура взяття тканини на аналіз завершена і накладено шов, пацієнт може залишити лікарню. Якщо операція проводилась під загальним наркозом, потрібен якийсь час, щоб прийти в себе, якщо під місцевим - та цього часу не потрібно.
У перші кілька днів після процедури потрібно уникати фізичних навантажень, які можуть пошкодити статевих органів (підйому важких предметів, бігу, вправ на розтяжку і т.д.), утримуватися від сексу і онанізму потрібно протягом 2-х діб.
Так само не слід носити тісні труси і джинси, особливо якщо зберігається болісність. Носіння подібного одягу не тільки буде болісним, але і може привести до ускладнень у вигляді запалення придатка.
Двоє-троє діб після операції бажано утриматися від водіння машини і сидіння в незручних кріслах.
Шов потрібно буде обробляти йодом. Перші два дні по 2 рази, і протягом наступного тижня - по разу.
Так само потрібно буде протягом тижня носити суспензорій - спеціальну підтримуючу пов`язку.
Якщо лікар прописав якісь препарати, приймати їх потрібно обов`язково.
Середня ціна
Ціна на біопсію яєчок може сильно відрізнятися в залежності від виду біопсії, виду анестезії та регіону, в якому проводиться операція. На території Російської Федерації ціни коливаються в межах від 3500 рублів ( «Медицина і Краса») до 63600 рублів ( «Столиця»). У більшості клінік ціна не перевищує 15 000 рублів.
На Україні ціна зазвичай становить 1000-3500 гривень.
Можливі наслідки
У більшості випадків протягом тижня чоловік вже може жити повноцінним статевим життям, і біопсія проходить для нього абсолютно без наслідків. Але якщо не дотримуватися правил підготовки до операції, або почати сексуальне життя, коли період відновлення ще не завершився, то можливі серйозні ускладнення.
Набряклість, а також болючість в зоні проведення операції. Піддалося біопсії яєчко збільшується в розмірі, нерідко змінює колір через приплив великої кількості крові і починає хворіти. Біль особливо посилюється при механічному впливі (зіткненні з одягом, стисненні і т.д.).
Крововиливи. кров може сочитися як через шов (Особливо, якщо він зроблений неякісно), так і через сечовипускальний канал.
Орхит і епідидиміт. Ці запальні захворювання вражають відповідно яєчко і його придаток. В результаті може знадобитися серйозне лікування із застосуванням антибіотиків.
Відгуки
Відгуки про процедуру в основному позитивні: пацієнти вказують, що біопсія дозволила їм встановити діагноз і поклала початок лікування безпліддя. Негативні відгуки, пов`язані з ускладненнями або помилковими діагнозами, практично відсутні:
Віктор: «Зробили біопсію яєчок, виявилося, що сперматогенез пригнічений. В даний час проходжу лікування. До цього намагався зачати дитину, але все безуспішно. Спермограма показувала то брак сперматозоїдів, то велика кількість мертвих клітин. »
Лідія: «Чоловік зробив біопсію, результати показали, що живих сперматозоїдів майже немає. Лікар каже, що потрібна стимуляція сперматогенезу. До цього кілька років не знали, чому не можемо зачати дитину. »
Кирило: «Зробили біопсію яєчка, допомогли встановити причину безпліддя. Зараз проходжу лікування. Лікар каже, що шанси зачати дитину є. »