Дізнаємося як і для чого роблять біопсію печінки: покроковий опис процедури
Біопсією називається вилучення частини клітин з органу або тканини за життя організму і з найменшою шкодою для нього. Це робиться для дослідження стану даного органу (якщо біопсія переслідує діагностичні цілі) або вивчення будови клітин і тканин, принципів роботи органу (якщо мова йде про наукові дослідження).
У випадку з людським організмом, в тому числі і печінкою, біопсію роблять, щоб дослідити, наскільки орган здоровий і виконує покладені на нього функції.
В яких випадках процедура необхідна?
Як правило, біопсія печінки переслідує такі цілі:
- Уточнення даних УЗД печінки та інших форм і методів дослідження (це може бути магнітно-резонансна або комп`ютерна томографія;
- При аналізі на ферменти печінки може знадобитися уточнення, що саме послужило причиною зміни їх концентрації, в таких випадках так само застосовують біопсію;
- З`ясування причин збільшення печінки (яке легко прощупується при пальпації);
- З`ясування причин виникнення жовтяниці (придбання шкірою жовтого відтінку, жовті, аж до помаранчевого, білки очей).
- при захворюванні гепатитом С також можуть робити біопсію печінки. При цьому в одних медичних установах біопсію роблять всім хворим цим видом гепатиту, в інших - тільки тим, у кого вірус генотипу 1, оскільки вважають його найнебезпечнішим (лише близько пацієнтів з цим вірусом виліковуються інтерфероном, а стан печінки вимагає постійного спостереження).
- Хворим же із запущеною стадією захворювання біопсію печінки не роблять взагалі, оскільки вважають цю процедуру досить ризикованою.
- Потрібна біопсія печінки і при раку. Причому, це не обов`язково повинен бути рак саме печінки: багато інших видів раку здатні давати метастази в цей орган. Наприклад, рак прямої кишки, шлунка, молочної залози, легкого може давати метастази в печінку. З`ясувати, є метастази чи ні, без біопсії часто взагалі не представляється можливим.
Як роблять?
Біопсії печінки передує досить тривала підготовка. Спочатку (за тиждень до процедури) припиняється прийом протизапальних препаратів, антикоагулянтів (засобів для розрідження крові), і т.п. Тиждень - приблизний термін, більш точно проміжок часу між скасуванням небезпечних в даному випадку препаратів і процедурою біопсії повинен встановити лікар.
Перед процедурою слід пройти ряд тестів: на згортання крові, алергічні реакції (Процедура робиться під місцевою анестезією, і важливо, щоб не було алергії на анестетик), і т.д.
Потім хворого укладають на спину, заводять праву руку за голову, щоб він випадково не завадив проводити процедуру, роблять місцеву анестезію, надрізають шкіру в районі печінки. В надріз вводиться спеціальний пістолет для біопсії м`яких тканин. Цей пристрій оснащений гарпуном, який швидко «вистрілює» в печінку і пробиває її. На гарпуні є жолобок, в якому виявляється частина тканини печінки, і лезо, відрізати цю частину тканини від іншої маси. Після цього гарпун витягується, а отримана тканина зберігається для аналізу.
Чотири години після біопсії пацієнт знаходиться в лікарні під наглядом лікарів. В цей час можливі сильні болі, і для їх запобігання використовуються різні знеболюючі.
Добу після процедури не можна керувати автомобілем, як мінімум протягом двох тижнів не допускається прийом протизапальних, аспірину і антикоагулянтів.
Чи шкідлива ця процедура?
Таким чином, пункція печінки є забір тканини цієї залози за допомогою спеціального приладу для подальших досліджень. Проводиться при ряді захворювань печінки, таких як гепатит С, рак печінки, рак інших органів з метастазами в печінці, інші інфекційні та неінфекційні захворювання.
Пункції передує тривалий період підготовки, який включає в себе відмову від багатьох препаратів, здатних розріджувати кров, і ряд аналізів. Проводять пункцію печінки під місцевим наркозом і за допомогою заспокійливих препаратів, які здатні полегшити психологічний стан хворого, якщо той відчуває сильний страх перед процедурою.
Процедура є досить безпечною, ускладнення виникають не частіше, ніж в одному випадку з сотні.
