Хірургічне вплив при гідроцеле

Операція Росса при водянці яєчка часто проводиться у дітей до двох років. Захворювання вражає статеві органи з різних причин. Перед проведенням хірургічного втручання необхідно проконсультуватися з фахівцем. Призначення даного втручання залежить від чинників, які вплинули на появу патології. Існують і ризики такого впливу, які потрібно враховувати.

характеристика патології

Водянка яєчка вражає статеві залози чоловіки. Захворювання часто діагностується у немовлят одразу після народження. У деяких випадках патологія проявляється і у статевозрілих чоловіків. Водянка характеризується скупченням рідини під капсулою яєчка. Капсула необхідна для виконання захисних властивостей. У здоровому стані під оболонкою знаходиться невелика кількість рідини, яка допомагає зменшити перегрів яєчок. Це необхідно для нормального сперматогенезу. Температура в мошонці завжди на кілька градусів нижче температури тіла. Якщо рідинна прошарок збільшується, то підвищується ризик перегріву. Він супроводжується загибеллю статевих клітин і атрофією яєчка.

Гидроцеле присутній у дітей при внутрішньоутробному розвитку. Статеві залози чоловіки формуються в черевній області. Під час народження або протягом року після нього яєчка опускаються в порожнину мошонки. Також в черевній порожнині формується вагінальний відросток. Він є порожниною, яка сприяє накопиченню рідини під оболонкою яєчка. Якщо при опущенні залоз в мошонку вагінальний відросток зберігся, то розвивається водянка. При цьому відбувається перехід рідини з черевної порожнини в мошонку. Зовні обидві патології супроводжуються поява набряку статевих органів. Мошонка на дотик гаряча і напружена.

Патологія має дві основні форми:

Природжений або сполучається тип;
Придбане гидроцеле.

При сполученої формі водянки у дітей спостерігається специфічна особливість. Якщо малюка укласти на спину, то рідина з мошонки перетікає в очеревину. Обсяг пахового мішка зменшується. Якщо ж цього не відбувається, є велика небезпека ускладнення. В даному випадку рідина знаходиться в порожнині і фіксується вагінальним відростком. Операція Росса в цьому випадку необхідна за показаннями.

Хірургічне втручання проводиться при скруті пересування через сильного збільшення залоз. Мошонка стає гарячою і набряклої. Пацієнт не може нормально рухатися завдяки дискомфорту. Він з`являється при терті запалених тканин про нижню білизну. При такій патології хірургічне втручання показано у хлопчиків старше двох років.

Основне призначення операції Росса проводиться при вродженої формі патології. У цьому випадку вплив здійснюється класичним методом. Дозвіл на операцію необхідно давати батькам.

Водянку супроводжують різні супутні захворювання. Часто в проток між відростком і очеревиною можуть опускатися внутрішні органи. У малюків розвиваються грижі. При цьому в мошонку потрапляє кишкова петля. При тривалому перебуванні в мошонці проток збільшується, довжина кишкової петлі збільшується. Операція Росса призначається при діагностуванні. Згаяний час може вплинути на атрофію кишечника і його видалення.

Водянка яєчка рідко супроводжується больовими відчуттями. Але якщо даний синдром проявився у маленьких дітей, то необхідно хірургічне втручання. Даний ознака вказує на розвиток атрофії сім`яних канатиків. Якщо вплив надано не своєчасно, то канатик рветься, яєчко гине. У дорослого чоловіка з такою проблемою з`являється утруднення зачаття. Безпліддя може з`явитися і при атрофії яєчок. Гидроцеле впливає на перекрут яєчок. Дану патологію можна усунути тільки операцією. Якщо медичне вплив не проводиться в перші 24 години, відбувається загибель статевої залози.

Обов`язкові умови при підготовці до хірургічного впливу

Операція Росса проводиться двома методами:

екстрено;
Заплановано.

Екстрене вплив проводиться при атрофії статевих залоз, різкому збільшенні обсягу мошонки, гостра грижа. При цьому пацієнт повинен бути старше двох років, не мати супутніх захворювань. Обов`язковою умовою є письмовий дозвіл батьків.

Запланована операція Росса проводиться після ретельної підготовки. Вона дозволяє уникнути розвиток післяопераційних ускладнень і швидко відновитися. Необхідно провести імуностимулюючу лікування не менше ніж за місяць до операції. Дитині часто призначається прийом препаратів, що містять інтерферон. Дорослим людям проводиться противірусне лікування. Це необхідно для збереження загального позитивного самопочуття, так як частим ускладненням у післяопераційний період є герпесний висипання.

За один тиждень до операції пацієнт повинен здати аналіз сечі і крові. Аналізи допоможуть встановити, чи є у хворого супутні запальні патології. Кров береться для установки групової приналежності.

Хірургічне вплив здійснюється тільки на порожній шлунок. Це дозволяє уникнути розвиток ризиків при анестезії.

Операція Росса проводиться під загальним наркозом. Наркоз подається через спеціальний катетер. Для збереження дихальної функції в гортанно вводиться спеціальна інтубаційна трубка. Якщо в шлунку знаходиться рідина або їжа, то вона може через трубку потрапити в легені. У цьому випадку можливий летальний результат.

В обов`язковому порядку рекомендується перевіритися на приховані інфекції. Багато бактеріальні захворювання протікають в прихованій формі. Явних ознак вони не мають. Якщо після хірургічного впливу патогенний мікроорганізм потрапить в операційне поле, то збільшується ризик бактеріального зараження. Якщо при обстеженні такі недуги виявляються, то пацієнту необхідно додаткове антибактеріальне лікування.

Як проводиться хірургічне втручання

Операція Росса має певні особливості. Запорукою позитивного результату є професійні навички фахівців. Оперативне втручання відбувається в три етапи:

Введення в анестезію;
Оперативне втручання;
Виведення з наркозу.

Операція Росса проводиться під загальним наркозом. Це дозволяє уникнути психологічних травм у дитини. Протягом усього хірургічного впливу дитина перебуває в глибокому сні. Він не бачить незнайомих людей, приміщень, не відчуває запаху медичних препаратів. Прокидається малюк вже з мамою в палаті. Сильного переляку при цьому не спостерігається.

Видалення водянки проводиться через невеликий надріз на області мошонки. Розсічення тканин проводиться між статевими залозами. На цій ділянці добре проглядаються яєчка, канатики і сім`явивідні протоки. Через надріз на поверхню дістається вагінальний відросток. Він перев`язується у верхній і нижній частині. Після ретельного перев`язування відросток січуть. На ураженій капсулі хірург залишає невеликий отвір, яке буде здійснювати відтік рідини. У нього встановлюється катетер або невелика гумка. Поверхня мошонки зашивається.

Після цього анестезіолог вводить спеціальний препарат, завдяки якому дія анестезії проходить. Пацієнт приходить до тями. Якщо при спостереженні у хворого спостерігається значне зменшення обсягу мошонки і нормальний відтік рідини, то проводиться його виписка. Подальша терапія здійснюється в домашніх умовах.