Аутоімунний тиреоїдит хашимото
Захворювання являє собою запалення щитовидної залози з хронічним перебігом. Найчастіше їм страждають люди, які мають різні аутоімунні порушення. В даному випадку імунна система не визнає клітини своєї щитовидки родинними і починає з ними боротися, як з чужорідними. В результаті цієї боротьби виробляються згубні антитіла, які викликають запалення і навіть загибель залози, якщо рятівне лікування не встигне вчасно.
За статистикою Зоб Хашимото зустрічається частіше у чоловіків, ніж у жінок, і проявляється зазвичай у людей середнього віку. У рідкісних випадках захворювання виявляється і у людей більш молодого віку, яким за все за 30. Це захворювання ще носить назву лімфоматозний (лимфоцитарного) зоба або хвороби Хашимото. Дана патологія була відкрита в 1912 р лікарем Хашимото з Японії, тому і носить його ім`я. Він уперше докладно описав симптоми хвороби. Але лише в 1956 р вчені Деніч і Роут встановили зв`язок захворювання з імунними порушеннями в організмі.
Перебіг хвороби Хашимото має 3 основні форми
- Гіперпластична або гіпертрофічна. Цю форму характеризує збільшення щитовидки і утворення зоба дуже великих розмірів, який просто починає душити людини.
- Атрофічна. При такій формі клітини залози поступово заміщаються сполучною тканиною, цей процес називається склерозированием. У міру відмирання тиреоцитов (клітин залози) розміри щитовидки зменшуються, і проявляються симптоми гіпотиреозу. Гормонів щитовидної залози стає все менше. Якщо вчасно не призначити лікування замінними гормональними препаратами, організм людини швидко виснажується, і настає термінальна стадія захворювання.
- Вогнищева. При цій формі уражається тільки одна з часткою щитовидної залози.
Відео: Аутоімунний тиреоїдит Хашимото. Фіброзний і специфічний тиреоїдити
Зазвичай Зоб Хашимото дуже повільно розвивається, і в початковій стадії його важко діагностувати, тому що основні симптоми у пацієнтів відсутні. Підвищену втому, слабкість і стомлюваність можна пов`язати з віком або попутними хронічними захворюваннями. Тому лікування часто обмежується придушенням проявів будь-яких інфекцій. Невелике збільшення щитовидки часто залишається непоміченим, і Зоб Хашимото на ранніх стадіях буває виявлений випадково, в результаті будь-якого медичного обстеження. Якщо розміри зоба починають значно збільшуватися, то прилеглі органи і тканини починають відчувати сильний тиск. Особливо страждають трахея і стравохід. Такі пацієнти скаржаться на задишку, сильна задуха, утруднене ковтання їжі, дискомфорт в шийному відділі. Але самі вони списують ці симптоми на серцеві або легеневі недуги.
Вчені-медики пояснюють розвиток тиреоїдиту Хашимото вродженими збоями імунної системи. Це дозволяє говорити про те, що у дифузного токсичного зобу і хвороби Хашимото є загальний механізм розвитку. Найчастіше ці патології поєднуються з іншими хворобливими проявами, які не мають відношення до ендокринній системі. Ці супутні захворювання, такі, як коліти різного роду, артрити, вітіліго, теж бувають обумовлені порушенням імунітету.
Відео: Л.П. Чурилов «Аутоімунний тиреоїдит - соціальна хвороба 21-го століття».
Хвороба Хашимото може розвинутися в результаті наступних факторів
- Прояв і лікування дифузного токсичного зобу в анамнезі;
- Хірургічні втручання на щитовидній залозі;
- Будь-які імунні патології;
- спадковість;
- Різні інфекції.
Відео: Хашимото хвороба
Діагностика тиреоїдиту Хашимото включає в себе зовнішній огляд пацієнта, його скарги на характерні симптоми хвороби, і ряд клінічних досліджень. Найголовніший чинник - наявність в крові характерних антитіл. Найчастіше доводиться робити біопсію для виключення раку щитовидки, коли вона сильно ущільнена.
На підставі біохімічних досліджень лікування призначається лікарем-ендокринологом. Воно може бути консервативним або хірургічним. Консервативне лікування є замісну гормональну терапію. Воно може тривати роками або навіть все життя. Коли щільність зоба значно підвищена, не виключена можливість пухлини, а, головне - якщо у пацієнта є симптоми задухи, задишки, здавлення шиї, краще вдатися до оперативного втручання.
