Головний біль. Причини і ознаки, види. Головний біль в області чола, потилиці, в скронях. Головний біль і температура. Головний біль і нудота

Головний біль - симптом, з яким найбільш часто хворі звертаються за медичною допомогою. Симптом у вигляді головного болю може бути провідним, а іноді єдиним майже при 50 різних патологіях. Більше 60% хворих з головним болем, це люди працездатного віку. Однак від головного болю ніхто не застрахований починаючи від беззахисних малят до людей похилого віку.

Перші згадки про боротьбу з цією недугою згадуються на клинописних дощечках древніх шумерів, ще в третьому тисячолітті до нашої ери. З того часу сучасні вчені далеко просунулися в своїх дослідженнях і навчилися досить точно діагностувати і ефективно лікувати різні види головного болю. Однак до сих пір головний біль залишається загадковим недугою і багато її таємниці навіть у вік нанотехнологій ще не розкриті.

Головний біль може бути викликана безліччю причин - від банального перевтоми до найсерйозніших захворювань (пухлини, крововиливу в мозок і ін.). У зв`язку з цим визначення причини головних болів першорядне завдання, так як саме від своєчасної і правильної діагностики часто залежить життя хворого.

анатомія голови

Голова складається з наступних структур: 1) м`які тканини, 2) кісткові структури 3) судини і нерви 4) речовина головного мозку, що омивається цереброспінальної рідиною.

1. М`які тканини: шкіра голови, підшкірна клітковина, сухожильний шолом і подапоневротіческая клітковина, а так само судини, що живлять тканини. Всі ці структури містять нервові рецептори, які здатні сприймати больові відчуття. У зв`язку з цим головний біль може виникати на поверхні голови, що часто пов`язано з порушенням кровообігу або має неврологічний характер.
2. Кісткові структури: окістя, кістки склепіння черепа (зовнішня пластинка, діплое, внутрішня пластинка). Існує 3 оболонки мозку: 1) тверда, 2) павутинна, 3) м`яка. Між оболонками розташовані особливі простору: епідуральний, субдуральний та субарахноїдальний. У цих просторах знаходиться цереброспінальної рідина, яка омиває головний мозок. Зниження або підвищення обсягу цієї рідини може викликати головні болі.
3. Судини головного мозку. Головний мозок живлять 4 основні артерії: 2-е внутрішні сонні артерії і 2 хребетні артерії. Від цих судин відходять дрібніші артерії, які направляються в різні відділи головного мозку. Судини головного мозку мають больовими рецепторами. І в разі їх напруги, що спостерігається при підвищенні артеріального тиску, виникає головний біль. До того ж розширення судин при зниженні тиску, так само викликає головний біль. Відтік крові від головного мозку здійснюється за рахунок систем поверхневих і глибоких вен. Перші розташовані на поверхні звивин мозку, другі в глибині мозку. Порушення відтоку венозної крові, призводить до розширення венозних судин, подразнення рецепторів і виникнення головного болю.
4. м`язи голови поділяються наступним чином: м`язи зводу черепа, м`язи навколишні очну щілину, м`язи навколишні носові отвори, м`язи навколишні ротову щілину і м`язи вушної раковини. Часто напруга м`язів голови стає причиною головних болів. Так як в м`язах голови розташована велика кількість рецепторів здатних сприймати больову чутливість. Напрузі м`язів сприяє порушення їх кровопостачання і іннервації, в більшості випадків викликається стресами і фізичним або психічним перенапруженням.
5. Зчленування голови і шиї. Велику роль у формуванні головного болю грають суглоби голови і шиї, шийні хребці, а так само зв`язки і м`язи які їх покривають. Існує 7 шийних хребців, перший - атлант формує з суглобовими поверхнями кісток черепа атланто - потиличний суглоб. Суглоб, на якому відбуваються всі рухи голови. Будь-які порушення в цій галузі можуть призводити до розвитку головного болю. Крім того через шийні хребці проходить ряд судин, що живлять головний мозок, відповідно порушення структури і положення хребців відбивається на проходженні крові по судинах до головного мозку. Недостатнє харчування тканин, недолік кисню в більшості випадків призводить до болю. М`язово-зв`язковий апарат шиї так само відіграє важливу роль у формуванні головного болю. Всього існує близько 15 м`язів шиї, які підтримують голову і беруть участь в його русі, процесах ковтання і відтворення звуків. Напруга м`язів шиї так само є однією з найчастіших причин головних болів.

Вираз «голова це кістка і вона не може хворіти» частково вірно. Так як деякі структури голови позбавлені рецепторів і не здатні сприймати больові відчуття. Больової чутливості позбавлені: кістки черепа, речовина мозку і судинні сплетення головного мозку.

---

3D Голова і шия

 

 

Механізм виникнення головного болю

Механізм виникнення головного болю одне з найбільш «темних» місць в її вивченні. Як правило, головний біль виникає в результаті порушення больових рецепторів, які розташовуються в твердої мозкової оболонки, артеріях основи мозку і внечерепних артеріях, а так само в покривають череп тканинах (слизові оболонки, сухожилля, м`язи, шкіра). Так само в процес формування болю залучені черепно-мозкові нерви: трійчастий, язикоглоткового, блукаючий, і два верхніх спинномозкових корінця.

Велика частина основної речовини мозку не має больових рецепторів, тому часто великі поразки речовини мозку не призводять до болю, хоча і супроводжуються серйозними неврологічними порушеннями. Крім того у формуванні головного болю лежать множинні складні хімічні процеси пов`язані з різними біологічними речовинами. Одним з таких речовин є серотонін, який діє як хімічний посередник, впливаючи на розширення судин головного мозку, настрій і сон. Зниження його кількості в організмі призводить до розвитку головних болів, зокрема до мігрені.

Види головних болів

Головні болі в області скроні, причини

Голвние болю в області скроні і лоба можуть бути викликані різними причинами і відображати симптоми більш 40 захворювань. Характер і інтенсивність больових відчуттів безпосередньо залежать від причини болю та індивідуальної особливості хворого.

Анатомія скроневої області
Кордон скроневої області
Знизу - дуга виличної кістки і лінія над слуховим проходом, спереду - скуловідний відросток лобової кістки, зверху - скронева лінія скроневої кістки, ззаду - задня півколо скроневої лінії.
Структури, що викликають відчуття болю в скроневій області:

• Шкіра з нервовими рецепторами.
• Подкожножировая клітковина, слабко виражена, проте в ній проходять поверхневі судини і нерви.
• Скронева м`яз, в товщі якої проходять нерви і судини.

Кровоносні судини, що проходять в скроневій області, в своїх стінах містять рецептори, що сприймають больові відчуття. Будь-яке надмірне зміна діаметра посудини, його розширення або звуження призводить до больових відчуттів. Крім того в скроневій області розташовується скронева м`яз, її надмірну напругу так само буде супроводжуватися больовими відчуттями. Напруга м`язів може бути викликано різними факторами (порушення кровообігу, скупчення токсинів, порушення іннервації і ін.).
причини
Причин виникнення головного болю існує велика кількість, наведемо найбільш часто зустрічаються.

Головний біль у потилиці, причини

анатомія потилиці
межі потилиці
Зверху і з боків - лямбдовідний шов (з`єднання потиличної кістки і з тім`яними кістками), знизу горизонтальна лінія проведена між вершинами сосковидних відростків.
Структури, що викликають відчуття болю в скроневій області:

• Шкіра. Шкіра відрізняється значною товщиною і щільно пов`язана з широкою сухожильной платівкою покриває череп. Шкіра містить велику кількість сальних залоз і покрита волоссям.
• Підшкірна клітковина. У ній проходять судини і нерви.

• Кровопостачання потилиці:
•  Потилична артерія, розділяється на ряд дрібних гілок: сосковидні гілочки, вушні і потиличні гілочки.
• Венозний відтік здійснюється через потиличну вену.
• Нерви потилиці:
• Подзатилочная нерв. М`язи які іннервірует- задні прямі м`язи голови, верхня і нижня косі м`язи голови.
• Великий потиличний нерв
• Малий потиличний нерв - іннервує шкіру потилиці.

М`язово - сухожильних шар. Шари складається з потиличної м`язи і широкої сухожильной пластинки.

Причини виникнення болю

Болить голова і температура

Головний біль і температура симптоми, які досить часто зустрічаються разом і можуть відображати ряд захворювань. Звичайно, частіше вони зустрічаються при інфекційно - запальних захворюваннях, таких як ГРВІ, грип, ангіна, синусит та ін.

Однак існує ряд причин, які так само можуть викликати дані симптоми. Перерахуємо найпоширеніші.

Болить голова і нудить

Два симптому, які досить часто зустрічаються разом і можуть виникати при масі захворювань. Позначимо найбільш часто зустрічаються.

Як визначити інтенсивність головного болю?

Сприйняття болю поняття відносне, тому не існує певних методологічних прийомів для визначення болю. Однак, створено ряд прийомів дозволяють приблизно визначити інтенсивність болю. Найпростіші з них це визначення інтенсивності болю за допомогою спеціальних шкал (числова шкала, візуальна шкала, вербальна шкала).

1. числова шкала

• Шкала складається з послідовного ряду чисел від 1 до 5 або до 10. Хворий вибирає число відображає інтенсивність випробовується болю.

2. вербальна шкала

• Пацієнту дають можливість оцінити прояв болю словами: 1) легка, 2) помірна, 3) терпима, 4) сильна, 4) нестерпний біль.

3. Візуально - аналогова шкала

• Пацієнт на прямому відрізку зазначає ступінь болю виходячи з того, що на одному кінці відрізка відсутня больова чутливість, а на іншому - «нестерпний біль». Відрізок зазвичай розмічають від 0 до 100%. І хворий на цьому відрізку зазначає, на скільки, він оцінює свій біль.
• Хворі, які відчувають труднощі в поданні болю у вигляді цифр або визначенні точки на прямій, можуть скористатися мімічної шкалою. Шкала представлена малюнками відображають прояв болю на обличчі.