Дуплексне сканування брахіоцефальних судин

Дуплексне сканування судин - це широко поширене ультразвукове дослідження, що дозволяє візуалізувати артерії, що оточують їх тканини і кровотік. На сьогоднішній день вважається основним методом діагностики судинних захворювань, відрізняється високою інформативністю і доступністю. В основі методу лежить властивість ультразвуку відбиватися від м`яких тканин.

показання

Дуплексне сканування судин призначають для діагностики таких захворювань:

• атеросклерозу;
• ангиопатии;
• аневризми;
• васкулитов (запалення судинних стінок);
• порушення мозкового кровообігу (ішемія);
• аномалій і травм судин;
• варикозу;
• тромбофлебіту;
• тромбозів вен;
• тромбоемболії легеневої артерії.

Синдром головного болю - одне зі свідчень до УЗД судин мозку і шиї

Дуплексне сканування судин голови і шиї призначають при появі ознак, які можуть свідчити про порушення мозкового кровообігу:

• запаморочення;
• постійні головні болі;
• запаморочення;
• шум в вухах;
• мушки перед очима;
• втрата рівноваги і порушення координації рухів;
• неуважність, погіршення пам`яті, труднощі з концентрацією;
• зниження або втрата слуху;
• страхи, занепокоєння, відчуття тривоги;
• депресія.

Дуплексне сканування судин шиї та головного мозку дає можливість з`ясувати:

• причини інсультів;
• порушення прохідності артерій у курців, хворих на цукровий діабет, при атеросклерозі;
• ступінь пошкодження судин при антифосфоліпідним синдромі.

Види ультразвукового обстеження

Дуплексне сканування судин головного мозку та шиї проводиться в різних режимах:

1. двомірне - Показує артерії і навколишні їх тканини, крім судин всередині черепа, дає деяку інформацію про кровотоці;
2. дуплексне сканування (Проводиться в двох режимах - кольоровому і спектральному) - дає двомірне зображення і показує посудину в двох площинах (уздовж і поперек), дає можливість отримати детальну інформацію про кровотоці, стінки судини, його просвіті, навколишніх тканинах.

Для дослідження судин, що знаходяться всередині черепа, використовують транскраніальне УЗД, яке менш інформативно, ніж КТ і МРТ. Воно необхідне:

• для дослідження мозкової речовини при ураженнях головного мозку в півкулях;
• при внутрішньомозкових гематомах;
• для контролю раніше діагностованих патологій.

Крім того, воно показано:

• якщо при дуплексі внечерепних артерій виявлені стенози і закриття просвіту;
• якщо є непрямі ознаки ураження судин всередині черепа;
• при постійних головних болях;
• якщо виявлена ішемія мозку;
• при васкуліті, цукровому діабеті, гіпертонії;
• при патологіях головного мозку, пов`язаних зі зміною його будови і порушенням кровообігу.

Обстеження брахіоцефальнихартерій

Брахіоцефальних артерії - це магістральні судини голови, що забезпечують кровопостачання мозку. При їх зміні можливий розвиток серйозних порушень, що призводять до інсульту. До них відносяться сонна артерія, хребетна і підключичної. Дуплексне сканування брахіоцефальних судин дає можливість виявити такі патології:

• деформації: вигини, звивистість, петлі;
• холестеринові бляшки;
• тромби;
• аневризми;
• ушкодження в результаті травми;
• стенози або розширення;
• недорозвинення.

Плюси і мінуси

Метод має чимало переваг:

• інформативність і ефективність;
• відносна дешевизна, доступність для більшості людей;
• безболісність, неінвазивний, не потрібно знеболювання;
• нешкідливість в зв`язку з відсутністю випромінювання;
• протипоказання практично відсутні в зв`язку з тим, що негативного впливу на організм УЗД не робить;
• проводиться в режимі реального часу.

Є й деякі недоліки:

• труднощі при обстеженні дрібних судин;
• результат залежить від професіоналізму лікаря;
• холестеринові бляшки можуть ускладнювати проходження ультразвуку.

як проводиться

Дуплексне сканування артерій голови і шиї може проводитися практично всім пацієнтам, включаючи вагітних жінок і дітей. Попередньої підготовки перед процедурою не потрібно. Обстеження триває близько півгодини.

При обстеженні пацієнт знаходиться в лежачому положенні, голова зафіксована, лікар водить датчиком в області шиї, при цьому на моніторі виникає зображення

Перед обстеженням пацієнт лягає на кушетку, під голову йому підкладають валик або подушку, щоб вона перебувала в піднесеному становищі. Для кращого контакту датчика і тіла шкіру шиї змащують спеціальним гелем. Лікар проводить датчикам в області судин і на моніторі переглядає вени і артерії, здійснює виміри.

Починають обстеження з сонної артерії до входу в череп. Вона може мати різне розташування. Оглядають її під різними кутами і в різних площинах. Саме так добре визначаються зміни стінок і стенози.

Для обстеження головного мозку датчиком проводять по голові в наступних областях:

• надочноямкових;
• скроневих (з обох сторін);
• потиличної кістки;
• в місці, де потилична кістка з`єднується з хребтом.

Отримані результати лікар співвідносить з нормальними значеннями. У деяких випадках може знадобитися дообстеження і консультація інших фахівців.

результати

В ході дослідження лікар отримує інформацію про швидкість кровотоку, дефектах судин.

Дуплекс головного мозку дає можливість оцінити вени: їх анатомію, прохідність, діаметр, звивистість, швидкість відтоку.

Під час дослідження на моніторі з`являється якісне кольорове зображення, що дозволяє оцінити кровоток, зміни в артеріях і їх стінках, навколишні тканини

Під час обстеження отримують дані про сонних артеріях і порівнюють показники з нормальними значеннями.

Патології визначають за такими ознаками:

• про васкулите кажуть, якщо є зміни в стінці судини і порушення в диференціюванні її шарів;
• про атеросклероз свідчить збільшення товщини стінки артерії і звуження її просвіту;
• звуження артерій головного мозку на 50 відсотків вимагає обов`язкового лікування.

Кому показано планове обстеження

Дуплекс судин головного мозку показаний людям, що знаходяться в групі ризику. До них відносяться:

• чоловіки старше 40 років;
• жінки старше 45 років;
• хворі на цукровий діабет;
• які страждають на остеохондроз хребта (шийного відділу);
• хворі з антифосфоліпідним синдромом;
• курці;
• люди з вегето-судинною дистонією;
• гіпертоніки;
• перенесли інсульт;
• хворі з порушенням серцевого ритму;
• люди з високим рівнем холестерину;
• які готуються до хірургічної операції на серці;
• пацієнти після операцій на головному мозку.

висновок

Дуплексне сканування артерій шиї і голови - інформативний метод діагностики судинних захворювань, який дозволяє виявити зміни в артеріях на ранніх термінах, ще до появи скарг пацієнтів, що дозволяє запобігти інсульту. Інформація, отримана за допомогою УЗД, дозволяє вибрати правильну тактику лікування, оцінювати його ефективність, складати прогноз. Завдяки доступності, простоті проведення та відносно невисокій вартості, ультразвуковий метод отримав в наші дні найбільш широке поширення.