Чому болить голова

Чи не знайдеться людини, яка хоч раз не відчував головний біль. Однак, для лікаря цей симптом залишається й понині досить самим «незручним», тому що причини головного болю ховаються за багатьма захворюваннями.

Порекомендувати анальгетики можна завжди. Але це не вирішить усіх проблем. Необхідно шукати і усувати головне джерело болю.

Не варто звикати до рекламованих засобів. Насправді вони не такі хороші, як очікують: викликають побічну дію на шлунок, звикання. Спроби лікуватися самостійно тільки ще більше заплутує причину головного болю.

Характеристики больового синдрому

Якщо пацієнт на прийомі поскаржиться на болі в голові, лікар задасть кілька питань, які допомагають уточнити і охарактеризувати перенесені страждання.

Що провокує головний біль?
В який час доби переважно вона виникає?
Локалізація на голові.
Скільки триває?
Постійна або пульсуюча.
Куди віддає?
Якими симптомами супроводжується?

Ближче до старості причини головних болів мають свої особливості, тому враховується вік, професійні шкідливості.

Яка патологія здатна викликати головні болі

Причини частих головних болів можуть бути викликані:

ураженням судин головного мозку (спазм, атонія, атеросклероз, гіпертонія);
змінами в структурі хребта (шийний остеохондроз);
хронічним запаленням мозкових оболонок;
загостренням синуситів, отиту;
неполадками з каріозними зубами;
артритом нижньої щелепи;
запаленням привушних лімфовузлів;
наслідком травм;
хронічною інтоксикацією.

Не рідко пацієнти, які страждають від інтенсивних головних болів, заздалегідь впевнені в онкологічному характер захворювання, наполегливо шукають пухлина мозку. Тому хочеться згадати анатомічну особливість мозку: в тканинах мозкової речовини відсутні больові рецептори, мозок не болить. Можливі запальні явища в мозкових оболонках, тромбоз судин. Різні види пухлинного процесу дають болі тільки в запущеній стадії, коли зачіпаються ці освіти.

Розглянемо основні захворювання і типові характеристики головного болю при них.

гіпертонія

Для її виявлення досить виміряти тиск на висоті нападу болю. Інтенсивні головні болі виникають на фоні гіпертонічного кризу, починаються раптово. Локалізуються в тім`яній і лобової області, потилиці. Супроводжуються нудотою, запамороченням, блювотою, тремором м`язів.

Крайній ступінь - болі при інсульті носять дуже інтенсивний характер, є порушення рухів в руках і ногах, зміна чутливості, порушення свідомості.

У внекрізовий період болю залишаються, стають менш інтенсивними. Вони обумовлені розвиненим атеросклеротичним процесом і зміною тонусу артерій і вен, недостатністю харчування головного мозку.

Симптоми можливі як при гіпертонічної хвороби, так і в разі симптоматичної гіпертонії.

хвороби хребта

Синдром хребетної артерії, викликаний здавленням судини і недостатністю кровопостачання мозку, є причиною ранкових головних болів. Пацієнти пов`язують напади вранці з незручною позою під час сну. Біль локалізується в скронях, потилиці, супроводжується запамороченням і нудотою, шумом у вухах. Одночасно відчувається скутість і напруга в м`язах шиї.

У денний час гострий біль і втрата свідомості можливі при закиданні голови назад.

При шийному остеохондрозі частіше болю односторонні, в скроневій області, пов`язані з рухами головою або тривалим нерухомим положенням тіла. Вони характерні для офісних службовців, які постійно працюють за комп`ютером. Таку різновид ще називають болями напруги.

мігрень

мігреневі болями називають пріступообразние види в одній половині голови. Протікають важко, тривають до декількох діб. Можуть закінчуватися самостійно. Більш характерні для емоційних і амбітних жінок. Значення надається гормональної перебудови в клімактеричному періоді, впливу контрацептивів.

Болі супроводжуються непереносимістю звуків, світла, запахів. Початок можливо з аури, невеликого періоду-провісника. Пацієнти його добре знають: порушується зір, змінюється чутливість до подразників.

кластерні болі

Назвою «кластерні» (пучкові) об`єднані пріступообразние інтенсивні болі, що виникають в області очниці з одного боку, иррадиирующие в скроню і тім`я. Супроводжується сльозоточивість і нежиттю.

Встановлено, що подібним видом болів частіше страждають фізично розвинені, високі чоловіки працездатного віку, що допускають захоплення алкоголем.

синусити

найбільш часті синусити (запалення навколоносових пазух) Виникають у вигляді гаймориту і фронтіта в верхньощелепної і лобовій пазусі. Болі турбують в міру накопичення гнійного вмісту, посилюються при нахилі голови вперед. Супроводжуються нежитю, закладеністю носа. Віддають в очну ямку, скроню і лобову область.

У вагітних

Поява головного болю при вагітності - це ознака підвищення артеріального тиску або гестозу (у другій половині терміну). Локалізуватися можуть по всій голові, супроводжуються порушенням зору, миготінням «мушок», судомами в м`язах. У запущених випадках призводять до втрати свідомості.

Симптом головного болю у вагітної небезпечний для майбутньої матері і плоду. Лікувальні заходи проводяться за екстреними показаннями в стаціонарі.

недокрів`я

Анемія (недокрів`я) служить частою причиною головних болів у молодих жінок. Цьому сприяють «голодні» модні дієти, відсутність компенсованого надходження з їжею вітамінів. Також є фізіологічною причиною при вагітності.

Головні болі носять постійний характер, локалізація різна. Супроводжуються підвищеною втомою.

інтоксикація

Головні болі, як симптом хронічної інтоксикації виникають при тривалій роботі з професійними шкідливостями (отруйні хімічні речовини), вони турбують до середини робочого дня. Супроводжуються нудотою, запамороченням. Працівники повинні повідомити про болях при проходженні медичного огляду.

Інтоксикацію організму викликають внутрішні токсичні речовини при печінкової і ниркової недостатності. Ця патологія виникає в результаті вкрай тяжкого перебігу хронічних хвороб печінки і нирок, тромбоемболічних ускладнень при недостатності кровообігу.

Алкогольна інтоксикація крім болю викликає запаморочення, нудоту, порушення рівноваги.

Гостра інтоксикація відбувається при різних інфекційних захворюваннях, грипі. Виражені головні болі вказують на ступінь тяжкості хвороби, вимагають вжиття заходів для дезінтоксикації організму.

Після травм черепа

Якщо пацієнт переніс травму голови, то через деякий час виявляється посттравматичний синдром. Він характеризується запамороченням, нападами головного болю, безсоння або, навпаки, сонливістю, порушенням настрою, дратівливістю, депресією.

Причиною є перенесений стрес, запалення мозкових оболонок.

діагностика

Як ні уважно проводить опитування і огляд терапевт, але для остаточного визначення причин головних болів будуть потрібні додаткові методи обстеження.

По аналізах крові і сечі можна судити про запальний процес, функціональних порушеннях печінки і нирок, ступеня анемії.

Для уточнення проводять:

УЗД (доплерографію) великих судин голови і шиї;
ангіографію з введенням контрастної речовини;
комп`ютерну та магнітно-резонансну томографію черепа.

Рентгенівські знімки хребта дозволяють підтвердити ступінь остеохондрозу.

Будь-які повторювані головні болі вимагають консультації лікаря. Проблеми допоможуть встановити і лікувати терапевт, невролог, ендокринолог, нейрохірург. Не відмовляйтеся від своєчасної допомоги. Тільки таким способом можна запобігти небезпечні ускладнення.