Тремор рук: класифікація, причини, діагностування та лікування стану

Людське тіло - це дуже складний механізм. Незважаючи на унікальність будови, утримати знерухомлених положення протягом тривалого часу неможливо. Якщо зафіксувати руку в піднятою позі і уважно придивитися, то можна помітити легке тремтіння. Тремор більш інтенсивного характеру повинен викликати настороженість, так як дане явище може бути ознакою серйозних відхилень у здоров`ї.
зміст:      

• Класифікація тремору рук
• Причини тремтіння верхніх кінцівок
• Визначення ступеня тремору рук
• Діагностування розглянутого патологічного стану
• Лікування тремору рук

Класифікація тремору рук

тремтіння рук досить поширене явище. Важко знайти людину, яка б жодного разу не відчував на собі цей стан. Залежно від аналізованих ознак тремору рук існує безліч його класифікацій.

Тремор спокою або дії:

Перший вид характеризується тремтінням рук під час знаходження тіла людини у відносно нерухомому стані. Після початку будь-яких фізичних дій тремтіння досить швидко проходить. Такий тремор найчастіше є одним з ознак поширеної хвороби Паркінсона.

За умови м`язової активності тремтіння може бути:

• Постуральним. Спостерігається в результаті довгого утримання однієї пози, що вимагає фізичних зусиль.
• Кінетичним. Виявляється в разі підвищеної активності або наближення до мети (пальцем до кінчика носа).
• Види тремору в залежності від наявності супутніх захворювань

Тремтіння може бути самостійним і бути наслідком або проявом різних хвороб. Залежно від цього можна виділити такі його види:

• Первинний. Прояв тремтіння в даному випадку не залежить від будь-яких недуг і являє собою самостійне явище.
• Вторинний. Такий вид може бути реакцією на прийом медикаментозних препаратів і на інтоксикацію організму.

Він здатний проявлятися в ролі ускладнень таких патологій, як:

• гормональні збої, пов`язані з порушенням роботи щитовидної залози
• злоякісні новоутворення головного мозку
• хвороби нирок
• печінкова недостатність
• фізичні травми черепно-мозкового відділу

Тремтіння, що виявляється внаслідок розвитку атрофічних (дегенеративних) хвороб, що вражають головний мозок людини. До них можна віднести:

• хвороба Альцгеймера
• хвороба Паркінсона
• гепатолентикулярной дегенерацію
• хвороба Піка
• хорею Гентингтона
• мозжечковую дегенерацію

Етіопатогенетична класифікація:

Згідно зі статистикою частіше зустрічається тремтіння рук не пов`язане із захворюваннями. В цьому випадку його називають фізіологічним. Такий тремор може бути викликаний наступними причинами:

• Зайвою емоційністю. Може проявлятися при виконанні завдань під наглядом сторонніх спостерігачів, в присутності незнайомих людей, в разі спілкування з вищестоящими службовими або соціальній драбині особами.
• депресіями. Емоційні зриви досить часто призводять до почуття тремору всього організму, в тому числі і рук.
• Фізичним перенапруженням. Даний стан є наслідком інтенсивних тренувань і напруженої фізичної праці.
• Переохолодженням тіла. Тремтіння в даному випадку пояснюється фізіологічним прагненням організму зігрітися.
• Есенціальний тремор є захворювання і найчастіше носить спадковий характер. У разі важкої форми у пацієнтів тремтіння поширюється і на інші частини тіла (губи, голову, тулуб). У кожного четвертого хворого недуга викликає труднощі при листі.
• Паркінсоніческій тремор пов`язаний із захворюванням Паркінсона. Таке тремтіння схоже на кругові рухи при формуванні кульок. Піддаються йому частіше люди зрілого віку. Схильними недугу у них можуть бути як обидві руки, так і одна.

• Церебеллярная тремор є одним із проявів порушень роботи частини головного мозку, а саме мозочка. Виявляється стан при здійсненні спроб торкнутися невеликого предмета (інтенційний тремор) або при тривалому перебуванні тіла в нерухомій позі.
• Розлади в функціонуванні таламуса призводять до розвитку рубрального тремтіння. Дана патологія поєднує в собі тремор декількох видів, а саме інтенціонний, постуральний і тремор спокою.
• Дистоническая тремтіння є наслідком дистонії. Остання являє собою хвороба, один із проявів якої - це неконтрольовані скорочення м`язів або їх груп. Відбувається це незалежно від бажання хворого і від сигналів мозку.
• Нейропатический тремор проявляється в результаті порушення нервової системи людини під дією недуги нейропатія. Як наслідок центральна нервова система втрачає необхідний контроль над м`язами і останні здатні здійснювати самовільні скорочення.
• У разі якщо тремтіння викликане прийомом медикаментозних препаратів, його називають лікарським.
• Ятрогенний тремор виникає при отруєнні парами ртуті.

Умови прояви, інтенсивність, періодичність тремтіння рук настільки різноманітні, що для зручності діагностування фахівці лікарської галузі користуються різними класифікаціями. Але на практиці головними є такі показники, як зв`язок тремору з будь-яким захворюванням, можливість самостійного лікування і необхідність лікарського втручання.

Причини тремтіння верхніх кінцівок

При розгляді найбільш поширених класифікацій тремору рук завуальовано позначено безліч причин розвитку даного стану:

• різні хвороби, які в своїй більшості (але не обов`язково) вражають головний мозок і нервову систему
• реакція на медикаменти, ртуть
• підвищена емоційність і депресії
• фізична втома
• переохолодження

Однак цей перелік далеко не повний. Доповнюють його такі чинники:

• інтоксикація важкими металами, вуглецем, уранових газом
• зміна рівня глюкози у людини
• високий артеріальний тиск
• серйозні хірургічні втручання, наслідком яких є порушення цілісності нервів і нервових сплетінь
• похилий вік (старше 70 років)
• зловживання такими напоями, як міцний чай і кава, що містять велику кількість кофеїну
• надмірний прийом алкогольних напоїв, негативно впливають на нервову структуру людського організму
• вживання речовин наркотичного характеру, дія яких поширюється на стимуляцію рухових нейронів і призводить до ураження відділів мозку

Якщо імовірно причини тремору рук є патологічними, тобто пов`язаними з будь-яким захворюванням, то консультація у фахівця, безумовно, обов`язкова. В іншому випадку вона теж не зашкодить.

Визначення ступеня тремору рук

Наявність тремору рук і його інтенсивність можна визначити візуально. Але фахівці рекомендують використовувати інший нескладний метод.

Для проведення тесту знадобиться аркуш паперу і ручка або олівець. Випробуваний повинен намалювати спіраль. Отримане зображення піддається вивченню. Якщо все лінії є плавними без зазубрин, то тремор рук можна вважати в межах норми. В іншому випадку слід провести курс досліджень.

Рекомендована тривалість таких тестів становить мінімум два тижні. Випробування слід проводити регулярно (кілька разів на добу) в різних станах: емоційного спаду і підйому, фізичної втоми і після відпочинку.

Фіксувати варто не тільки результати і умови, в яких проводилися дослідження. Паралельно слід аналізувати своє самопочуття, з метою виявлення закономірностей. При наявності результатів курсу таких тестів перший візит до фахівця може бути набагато ефективніше і скоротити масу часу на виявлення причин даного явища.

Аналогічними є і такі тести:

• піднести до рота чашку, до верху наповнену рідиною
• витягнути перед собою на рівні грудей руки і утримати положення деякий час

Дані тести можна з легкістю проводити самостійно в домашніх умовах. Вагомим їх плюсом є відсутність необхідності наявності спеціалізованих знань і умінь для аналізу результатів.

Діагностування розглянутого патологічного стану

Наявність тремору рук лікар бачить і без будь-яких досліджень. Завданням фахівця є визначення факторів, що викликають його. Для цього осуществлют обширне обстеження. Для початку проводять:

• перевірку сухожильних рефлексів і м`язового тонусу
• оцінку чутливості на різних ділянках тіла
• аналіз координації ходи та інших рухів

Після таких найпростіших тестів вдаються до лікарської діагностики. Це і лабораторні, і інструментальні дослідження:

• аналізи крові і сечі. Вони дозволяють оцінити рівень глюкози, виявити надлишок або недолік різних гормонів і так далі.
• Електроміографія. Дане дослідження спрямоване на діагностування ненормальність збудження периферичних м`язів.
• Тремограф. Використання апарату дозволяє проаналізувати характер тремтіння рук в тривимірному просторі. Отримана інформація мало чим може бути корисна для хворого, але кваліфікований фахівець з її допомогою дізнається багато корисного про причини даного стану.
• Томографія. Вона може бути як комп`ютерної, так і магнітної резонансної. Даний метод діагностики успішно використовується для виявлення новоутворень навіть самих незначних розмірів. Таким чином, з його допомогою можна підтвердити або спростувати наявність пухлин в головному мозку.

Діагностування тремтіння верхніх кінцівок - це початковий і найважливіший етап терапії розглянутого стану. Без нього неможливо підібрати коректного лікування незалежно від рівня кваліфікації лікаря.

Лікування тремору рук

Якщо тремор носить фізіологічний характер, то лікування як таке не потрібне. У більшості випадків достатньо усунути вплив дратівної фактора, тобто:

• навчитися справлятися зі стресовими ситуаціями
• намагатися контролювати свою емоційність
• нормалізувати інтенсивність фізичних навантажень
• уникати переохолоджень

Лікування патологічного тремору рук повинна бути призначена виключно кваліфікованим фахівцем після проходження необхідного обстеження.

У разі негативного впливу тремтіння на дієздатність людини і неефективності медикаментозного лікування вдаються навіть до хірургічного втручання.

Найчастіше прописаний курс лікування тремору верхніх кінцівок в залежності від причин його виникнення включає:

• Вживання заспокійливих відварів. В якості основи використовують валеріану, м`яту, мелісу, пустирник.
• Прийом протисудомних препаратів.
• Заняття лікувальною фізкультурою. Прописується при шийному остеохондрозі для нормалізації кровообігу.
• Використання нетрадиційних методів. До таких належать голковколювання, апітерапія, лікувальне голодування, рефлексотерапія, фіто- і гомеопатична терапія.
• Відвідування психолога і прийом заспокійливих медикаментів. Такі заходи допоможуть нормалізувати психоемоційний стан пацієнта і відчути себе більш впевнено.
• Вправи, призначені для розвитку дрібної моторики. Призначаються при хворобах, що порушують діяльність мозочка.
• обмеження вживання алкоголю, кави і чаю.
• Відмова від прийому наркотичних препаратів.
• Медикаментозне та хірургічне лікування хвороб, що провокують тремор рук.

До питання лікування тремтіння рук необхідно підходити відповідально. Це обумовлено високою ймовірністю посилення стану в разі відсутності терапії або її некоректності.

Нерідко тремор рук викликає незручності або навіть унеможливлює виконання будь-якої роботи. У таких випадках слід забути про стеснениях і негайно звернутися за лікарською допомогою.