Хвороба паркінсона

Хворобою Паркінсона називають важке захворювання, яке характеризується руховими порушеннями. Найчастіше нею хворіють пацієнти старше шістдесяти років, трохи більше страждають чоловіки.

Як правило, захворювання прогресує повільно, через деякий час пацієнтові знадобиться постійно доглядає за ним родич або соціальний працівник. Призводить до інвалідизації, втрати працездатності, неможливість повноцінно реалізувати себе в навколишньому світі, недоумства.

стадії захворювання

Різниться кілька класифікацій стадій хвороби Паркінсона. Найбільш популярна класифікація 1967 року, що доповнена пізніше. Зазвичай стадіями користуються для того, щоб визначити ступінь інвалідності.

1. Нульова стадія - ознак хвороби не виявляється.
2. Перша стадія - симптоматика проявляється на одній з кінцівок.
3. Проміжна стадія або так звана - полуторне - симптоматика зачіпає одну кінцівку і частина тулуба.
4. Друга стадія - двостороннє прояв в легкого ступеня. Проміжна стадія - двостороннє прояв, проте хворий в змозі стримувати мимовільні рухи.
5. Третя стадія - хворий не в змозі стримувати спонтанні рухи, але здатний до самообслуговування.
6. На четвертій стадії пацієнт потребує сторонньої підтримки, проте самостійні пересування ще можливі.
7. П`ята стадія найбільш важка - пацієнт не може встати самостійно. Необхідний постійний нагляд і допомогу в елементарних діях.

Ознаки хвороби Паркінсона

Перші ознаки, які проявляються при хворобі Паркінсона, не є специфічними, тому можуть не бути сприйняті всерйоз і розцінені як грізний провісник важку хворобу. Пацієнти відчувають швидку втому, безсилля, проте списують це на важкий трудовий день. Надалі до цих ознак додаються тремор в стані спокою, скутість при змінений положення тіла, при перевертанні тулуба в положенні лежачи.

Тремор голови або інших частин тіла може бути симптомом і інших захворювань, читайте тут.

Варто також звернути увагу, що мимовільні розмахи руками при русі, які звичайні для здорових людей, у пацієнтів з хворобою Паркінсона утруднені. Найчастіше таким людям важко почати перший крок, встати зі стільця, піднятися з ліжка.

Може виникнути таке явище, як мікрографія - зіпсованість почерку, його подрібнення, непотрібні розриви між літерами. У зв`язку з тим, що ці ознаки не є окремо специфічними для захворювання Паркінсона, то медики виділяють не менше двох постійних відхилень, щоб запідозрити хворобу.

Тремор у пацієнтів з`являється в стані спокою. У той час, як вони починають активно рухати кінцівкою тремор стає менше, а під час сну і зовсім зникає. З`явитися тремор може як в одній кінцівки, так і в двох відразу. Спочатку пацієнти можуть списувати це на ніяково зайняте положення тіла, але при повторних проявах тремор мучить їх все більше і змушує соромитися свого дефекту. При нервовому збудженні тремор ще більше посилюються, пацієнти можуть бути незграбними, через що сильно комплексують, уникають місць скупчення людей. Зазвичай пацієнти намагаються змінити діяльність (наприклад, спертися об стіл, взяти книгу) - це знімає тремор.

Депресії. Пацієнти з хворобою Паркінсона дуже схильні до депресій. Через відчуття незручності, через сорому свого хворобливого стану вони відчувають сором і намагаються менше спілкуватися з друзями та знайомими. Якщо родичі будуть цьому сприяти, то такі люди із задоволенням замкнутися зі своєю проблемою, що ще більше посилить хвороба.

ригідність м`язів. Цей симптом хворий відчуває вже з першої стадії. Навіть в стані спокою м`яз напружена, вона не може розслабитися навіть зусиллям волі хворого. Такий симптом не помітний для оточуючих, проте, він приносить значний дискомфорт хворому, не даючи забувати про хворобу. Причину ригідності м`язів медики вбачають у підвищеній активності ділянки спинного мозку, що відповідає за м`язовий тонус.

Відео: МАМА УМИРАЕТ! Останній день її життя Хвороба Паркінсона Важко переживати смерть мами!

Гіпокінезія. Повільність рухів, а саме так трактується гіпокінезія, зазвичай пов`язана з ригідністю м`язів. Виявляється гіпокінезія в різних формах - бідної міміці, неточності рухів, немов лінощів робити їх.  Хворі часто довго возяться з гудзиками, не можуть їх застебнути. Також проявляється гіпокінезія і в листі - пацієнти пишуть повільно, уникають дрібних рухів, через що з`являються характерні букви (великі, з мінімумом вигинів).

Гіпокінезія може виявлятися не тільки як повільність рухів, але і як скорочення їх амплітуди і кількості. Наприклад, пацієнт не може взяти річ з полиці, тому що необхідно повне розсування плечового суглоба. Хворі вважають за краще робити менше точних рухів, наприклад при догляді за собою - вони можуть абияк поголитися, почистити зуби, лише злегка розчесатися.

Відео: ХВОРОБА ПАРКІНСОНА МЕТОДИКИ ЛІКУВАННЯ

Лікування та прогноз

Багато в чому визначається тією стадією, на якій вона виявлена. Якщо пацієнт має лише початкові симптоми, то як можна швидше треба почати приймати препарати, здатні відновити втрачені функції і звернути патологічний процес наскільки це можливо. Ліки допоможуть збільшити синтез дофаміну, стимулювати його викид і поглинання, пригнічувати його розпад. Все це перешкоджає загибелі нейронів. На ранніх стадіях призначають Амантідін, Пірибедил, Селегилин, Праміпексол. При необхідності лікар призначить додаткові ліки.

пізні симптоми Паркінсонізму лікувати досить важко, оскільки тут вже не стоїть питання про усунення причини, а тільки лише про пом`якшення симптоматики. Нові явища захворювання постійно наростають, приєднуючись до інших, ще не вилікуваним. Залежно від вираженості того чи іншого симптому, лікар призначає схему прийому декількох препаратів, здатних придушити гостру картину.

В останній стадії захворювання хворого вилікувати вже неможливо, рідним залишається лише забезпечувати належний догляд. У будь-якому випадку не варто опускати руки, з хворим потрібно намагатися ходити (наскільки це можливо), піднімати його з крісла і т.п.

Прогноз при хворобі Паркінсона несприятливий. Не дивлячись на те, що вченим вдалося наблизитися до причин захворювання, препарати, які лікують його, на сьогодні не винайдено. Симптоматика захворювання буде поступово наростати, хворий перестане самостійно обслуговувати себе в побуті, на виробництві також він не зможе адекватно виконувати свої функції. Час інвалідизації в кожному випадку різне. Після інвалідизації через деякий час настає смерть.