Кіста яєчника

Кіста яєчника - доброякісна пухлина у вигляді порожнини на ніжці. Порожнина кісти заповнена рідким секретом, який накопичується, що призводить до збільшення розмірів освіти. Виділяють кісти яєчника і над`яічнікового придатка. До першого типу відносять кісти жовтого тіла, ендометріальні, фолікулярні освіти та ін. До другого - параоваріальні.

Захворювання зустрічається у третини жінок репродуктивного віку, у яких не відзначається порушень менструального циклу. У жінок з нерегулярним менструальним циклом кіста діагностується в 50% випадків. У період менопаузи (вік від 50 років і старше) новоутворення виявляється у 6% пацієнток.

Кіста яєчника носить вроджений і набутий характер. В організмі жінки може з`являтися як одиночне новоутворення, так і їх група - кистома яєчника. Протікає часто безсимптомно, в рідкісних випадках відзначаються порушення менструальної функції, болі в нижній частині живота, на передній поверхні стегна, порушення сечовипускання через здавлювання сечового міхура. Ускладнення виявляються у вигляді перекручування ніжки, розриву капсули з секретом.

Основні види

У поняття «кіста яєчника» входить велика група пухлиноподібних новоутворень. Вони відрізняються за будовою, протіканню, способам лікування і причин виникнення в організмі. Розвивається тривалий час, розмір може досягати 20 см в діаметрі і більше.

Відео: Кіста яєчника. Від чого болить живіт

Види кіст яєчника

Новоутворення розрізняються за характером походження і складу секрету усередині бульбашки. За цими ознаками виділяють види кіст:

Кіста жовтого тіла.
Муцинозних кіста може бути багатокамерною, заповнена муцином - густий слизом. Продукується муцин внутрішньою оболонкою самої кісти.
дермоїдна кіста - Вроджене освіту. Формується з зачатків ембріона, тому містить в своїй структурі хрящі, кісткову тканину, зуби, нігті, волосся та ін.
функціональні кісти виникають внаслідок гормональних порушень. Утворюються безпосередньо в тканини яєчника, пов`язані з протікають в ньому циклічними процесами.
фолікулярна кіста з`являється на місці не розірвався своєчасно фолікула. Лютеиновая кіста - на місці жовтого тіла фолікула. Порожнини функціональних кіст утворюються з оболонок фолікула (фолікулярна) і жовтого тіла (лютеиновая). Функціональні освіти здатні самостійно зникати при розсмоктування рідини в бульбашках. Часто з`являються повторно до настання менопаузи.
ендометріоїдна кіста формується з ендометрію - слизової оболонки матки при кровотечах з вогнищ ендометріозу. Являє собою заповнену старої кров`ю порожнину.
Параоваріальні кісти - найбільші. Вони не залучені в процес тканини яєчника, виходять з над`яічнікових придатків.

Незважаючи на те що за своєю природою кіста яєчника - освіту доброякісне, у неї є схильність до переродження в злоякісну пухлину. Більшою мірою до цього схильні кісти муцинозні і ендометріоїдні.

симптоми

Кіста розвивається постійно, тому виділяють первинні і вторинні симптоми.

первинні симптоми

Велика частина кіст на початкових етапах розвитку виражених проявів не має, не порушується менструальний цикл. У рідкісних випадках відчувається біль в паху або в стегні. Кісти в цей період невеликих розмірів, рідина в порожнині накопичується повільно. Виявити новоутворення можна при плановому гінекологічному огляді.

вторинні симптоми

До вторинних симптомів відносяться:

Відео: Що таке кіста яєчника? Чи потрібно її видаляти?

Болі в нижній частині живота. Різкі болі виникають по ряду причин: через перекручення ніжки, розриву оболонки, нагноєння або кровотечі кісти. Ніжка кісти може обхопити кишку, викликавши кишкову непрохідність, яка супроводжується різкими болями. Ниючі болі - симптом збільшення кісти в розмірах. Розрослося освіту тисне на сусідні органи, що викликає болі.
Збільшення живота, його асиметричний вигляд. Це пов`язано з великим розміром кісти або зі скупченням рідини в черевній порожнині - асцитом.
Здавлювання судин і органів. Зростаюче новоутворення здавлює нижні відділи кишечника, сечовий міхур. Це призводить до запорів, дизуричні розладів. Через здавлювання судин виникають варикозні розширення вен в ногах.
Порушення менструацій. Кісти яєчників змінюють гормональний фон жінки. Це може супроводжуватися порушеннями циклу - менструації рясні, тривалі, нерегулярні. Можуть виникати маткові кровотечі.
Порушення гормонального фону. Пухлини можуть секретувати чоловічі гормони (андрогени), що призводить до змін організму: голос стає більш грубим, на обличчі і тілі відзначається ріст волосся за чоловічим типом.

Ускладнення кісти яєчника

Деякі кісти яєчників здатні самостійно зникнути, для інших достатньо проведення курсу гормональної терапії. В особливо складних випадках необхідно хірургічне втручання для запобігання серйозних наслідків.

Ризик розвитку з доброякісної пухлини ракової присутній в кожному типі кісти, але особливо високий у музінозних і ендометріоїдних пухлинах. Для запобігання розвитку онкології необхідно хірургічне видалення.

Найчастіше у кісти яєчників присутній ніжка. Її перекручування порушує кровопостачання пухлини, що призводить до некрозу, запалення очеревини. Симптоми явища: різкий біль в животі, підвищення температури вище 39 градусів, можлива блювота. У цьому випадку необхідна термінова операція з видалення кісти.

Відео: Кіста яєчника. Причини виникнення

При розвитку ендометріоїдних кісти великий ризик розриву капсули з виходом її секрету в черевну порожнину. Тут також не обійтися без втручання хірурга.

Найбільш небезпечне ускладнення для жінок - безпліддя. Воно виникає зазвичай при поликистозе і в випадках запущеного перебігу хвороби. Також можливі ускладнення при вагітності.

Важливо: при виявленні кісти слід вчасно провести її видалення. Переваги планової операції перед термінової очевидні:

в першому випадку використовуються малотравматичні методики,
максимально зберігаються тканини яєчника і фолікулярного апарату,
наслідки планової операції в порівнянні з терміновим втручанням мінімальні.

Відео: Кіста лівого яєчника (лапароскопія в клініці "РосМед")

причини

Найбільш поширеними причинами розвитку кісти яєчників є:

Запальні процеси в яєчниках;
Ендокринні захворювання, зокрема, порушення роботи щитовидної залози - гіпотиреоз, або вироблення недостатньої кількості гормону;
Переривання вагітності хірургічним методом - аборт, мініабортов;
Дисфункція гормональна. Порушення овуляції, рання менструація.

діагностика

Для діагностики використовуються методи:

Гінекологічний огляд. Він допомагає виявити новоутворення навіть на початкових стадіях, оцінити їх болючість і рухливість.
Діагностика ультразвукова - трансвагінальна або трансабдоміальная. Це найбільш безпечний і достовірний метод виявлення кісти і спостереження за її розвитком.
Аналізи крові і сечі для визначення запалення, можливої крововтрати.
Комп`ютерна, магнітно-резонансна томографія. Ці методи допомагають визначити розміри, структуру, місце розташування пухлини.
Визначення в крові онкологічного маркера СА-125.
Тест на вагітність. Він потрібен для виключення позаматкової вагітності.
Пункція заднього склепіння піхви. Показує наявність в черевній порожнині рідини чи крові.
Діагностична лапароскопія. Для видалення і подальшого дослідження кісти.

лікування

Спосіб лікування кіст яєчників залежить від чинників:

Характеру пухлини.
Симптомів.
Віку хворий.
Ризику розвитку раку.
Необхідність збереження дітородної функції.

Консервативний метод лікування можливий, якщо виявлено функціональні види кіст і їх течія йде без ускладнень. У цьому випадку призначаються оральні контрацептиви - моно- або двофазні, а також курс вітамінів. Застосовується і гомеопатичне лікування.

При ускладненнях, при плануванні вагітності, а також при виявленні дермоїдних, муцинозних, ендометріоїдних кіст показано виключно хірургічне втручання. Операції проводять декількох видів:

Кістектомія. В цьому випадку кіста видаляється зі збереженням здорових тканин яєчника. Після відновлення робота органу нормалізується. Цей метод використовується при лікуванні молодих пацієнток для збереження функції дітонародження.
Висічення кісти з навколишньою тканиною.
Видалення яєчника або яєчника разом з придатками.
Викорінення матки з придатками. Виробляється у пацієнток в клімактеричному періоді - після настання менопаузи для запобігання розвитку онкології.

Функціональні кісти можуть виникати повторно до припинення менструального циклу. Щоб уникнути рецидивів після операції лікар призначає гормональну терапію. Кісти дермоідні після видалення заново не утворюються.

Щоб уникнути ускладнень і зберегти можливість народити, жінкам необхідно своєчасно діагностувати і лікувати кісти яєчників. Для цього необхідно грамотно ставитися до свого здоров`я і регулярно відвідувати лікаря-гінеколога - Не рідше 2 разів на рік.

Поділися в соц мережах: