Кіста яєчника - симптоми і лікування
Причини кісти яєчника
Абсолютного джерела для появи захворювання немає, але існують причини, що створюють ризик для його розвитку:
- гормональні збої;
- проблема безпліддя;
- гіпотиреоз;
- наявність абортів в анамнезі;
- прийом препарату Тамоксифен (призначається при раку молочної залози);
- нерегулярні менструації;
- ожиріння;
- рання перша менструація (до 11 років);
- наявність кіст яєчників в минулому.
Розміри кіст можуть бути від кількох міліметрів до 20 см. Чим більше розмір, тим очевидніше будуть симптоми і більше шансів на розвиток ускладнень.
Якщо освіта перевищує розміри 10 см, лікар буде говорити про його хірургічному видаленні.
Види кіст яєчників за тривалістю:
- тимчасова - зникає самостійно через деякий час після початку циклу;
- функціональна (ретенційна) - виникає на місці фолікула;
- аномальна - кіста, яка не проходить протягом трьох місяців, що вимагає термінового лікування.
Кіста лівого яєчника
Пухлина, найчастіше доброякісна, що характеризується присутністю капсули і рідиною в ній. Головною причиною хвороби виступає дисбаланс гормонів. Ознаки будуть залежати від виду кісти, але в основному це тягне, ниючий біль в животі, в більшій мірі зліва, розлади менструального циклу, порушення з боку сечостатевої та травної системи (часті сечовипускання, запор).
Кіста правого яєчника
Практично не відрізняється від кісти лівого яєчника. У них загальна етіологія, симптоматика і лікування. Єдина відмінність правої від лівої - біль буде більше з правого боку.
види кіст
Види яєчників у вмісті:
- ендометріоїдна;
- серозна;
- муцинозная;
- дермоїдна.
ендометріоїдна кіста - З`являється на тлі ендометріозу (запалення внутрішнього шару матки). Вона розвивається з тканин ендометрію, може досягати 20 см. При такому вигляді кісти під час менструації виникає яскрава біль в животі.
дермоїдна кіста - Складається з жирових тканин, волосся, хрящів, досягає 15 см.
Фоллікурярная кіста - Виникає, як правило, у молодих дівчат. Овуляція не відбувається і фолікул, замість того, щоб лопнути, продовжує розвиватися далі. При невеликих розмірах (до 4 см) симптоми будуть незначні, може спостерігатися нерегулярність місячних, ниючий біль внизу живота. В ході овуляції кіста може лопнути, що спровокує сильні болі.
Кіста жовтого тіла яєчника (лютеиновая) - Формується в яєчнику з жовтого тіла (скупчення гормонів, які залишаються в ділянці дозрілого і лопнув фолікула), внаслідок порушення в ньому кровообігу. Наявність жовтого тіла нормально при вагітності. Але бувають і інші причини появи жовтого тіла: прийом деяких гормональних препаратів, хронічні стреси, голодування, аборти, часті запальні процеси в маткових трубах і яєчниках. Ознаками лютеїнової кісти можуть бути незначний біль, дискомфорт у животі на стороні патології, затримка місячних, довго не проходять місячні. Іноді симптомів немає взагалі.
функціональна кіста - Це нормальне фізіологічне явище, що проходить саме по собі, зустрічається у жінок тільки дітородного періоду (до менопаузи). Розвивається вона з непатогенних тканин, які змінилися в процесі овуляції. Є кілька видів функціональної кісти: фолікулярна, геморагічна, кіста жовтого тіла. Самі по собі вони не становлять небезпеки, загрозу для здоров`я викликають лише їх ускладнення, особливо при геморагічному вигляді. Тому, якщо освіта не проходить самостійно, застосовується консервативне або хірургічне лікування.
Симптоми кісти яєчника
- здуття живота;
- тягне біль в животі, який посилюється при статевому акті, після фізичного навантаження;
- розлади менструального циклу (хворобливі або тривалі місячні, відсутність місячних);
- виражений біль в животі, що супроводжується вагінальним кровотечею, десь в середині менструального циклу;
- помилкові позиви до акту дефекації і сечовипускання;
- слабкі кровотечі, що не мають відношення до менструації;
- ріст волосся за типом чоловічого - гірсутизм;
- якщо кіста великих розмірів, може спостерігатися збільшення або асиметрія живота.
УЗД є одним з найбільш інформативних методів для виявлення кісти яєчника, особливо із застосуванням трансвагінального датчика.
лапароскопія - Діагностичний метод, який має на увазі кілька малих розрізів в черевній порожнині, робиться під наркозом. Під час цієї операції лікар може не тільки діагностувати освіту, але і видалити його, якщо це буде необхідно.
Традиційне лікування кісти яєчника
Має на увазі прийом оральних контрацептивів: Клайра, Регулон, Джес, регівідон - для пригнічення діяльності яєчників і розсмоктуванню пухлини. Для полегшення болю призначають Парацетамол, Ібупрофен.
Видалення кісти яєчника зазвичай призначається в таких випадках:
- Дермоїдна, муцинозной або ендометріоідного типу;
- перевищує розміри більше 10 см;
- існує ризик виникнення ускладнень;
- стан жінки погіршився.
Операцію можна провести двома способами: розріз черевної порожнини (лапаротомія) або методом лапароскопії. Перший спосіб застосовується при невідкладних станах.
Після операції протягом місяця потрібно обмежувати фізичні навантаження, правильно харчуватися.
можливі ускладнення
Розрив кісти яєчника - Ускладнення, при якому виникає внутрішня кровотеча, відчувається гострий біль в животі. Залежно від ступеня крововтрати буде погіршуватися стан пацієнтки, аж до шоку. Дана картина вимагає невідкладного оперативного втручання.
Чи можна завагітніти з кістою яєчника, залежить від типу самої кісти. При фолікулярній кісті овуляція не відбувається, а значить завагітніти неможливо. Але через два-три менструальних циклу вона або розсмокчеться сама, або підлягає видаленню, і в подальшому не вплине на вагітність. Інші кісти на вагітність не впливають, але небезпечні при виношуванні дитини.
Кіста яєчника і вагітність
Краще заздалегідь позбутися від кісти до вагітності, але якщо це не вдалося, потрібно постійно спостерігатися у гінеколога. Іноді потрібна операція, адже кіста яєчника становить небезпеку як для матері, так і для дитини.
