Ознаки вегето-судинної дистонії (всд)
Вегето-судинна дистонія - це захворювання центральної нервової системи з переважним ураженням симпатичних або парасимпатичних волокон. Цей стан характеризується різноманіттям проявів, але обов`язковим є серцево-судинні реакції. Симптоми ВСД розрізняються залежно від того, активність якого відділу вегетативної нервової системи (симпатичний або парасимпатичний) переважає.
діагностичні критерії
Щоб достовірно поставити діагноз ВСД необхідна наявність всіх перерахованих симптомів:
- Прояви вегетативного збудження, при якому виникає прискорене серцебиття, тремор (тремтіння) кінцівок, почервоніння обличчя і підвищена пітливість. Такий напад ВСД може повторюватися кілька разів за невеликий проміжок часу.
- Стан підвищеної тривожності й підозріливості, іпохондрія (стурбованість власним здоров`ям без особливих на те причин).
- При повному обстеженні не отримано даних про анатомічні або функціональні зміни з боку будь-яких органів чи систем.
Необхідно відрізняти симптоми вегето-судинної дистонії від генералізованого тривожного розладу, яким повинен займатися психіатр.
У діагностиці дистонії важлива роль належить таким дослідженням, як ЕКГ, ЕЕГ, УЗД серця і черевної порожнини. Ці методи дозволяють оцінити функцію вегетативної нервової системи і ступінь впливу її на нормальну роботу інших органів.
типи проявів
Залежно від переважання якого-небудь симптому, прояви ВСД можна розділити на кілька типів.
ваготоніческій
За гіпотонічним типом вегето-судинна дистонія протікає при підвищеній активації блукаючого нерва. При цьому пацієнти схильні до:
- головного болю і запаморочення внаслідок зниженого артеріального тиску;
- непритомності;
- порушень травлення, коли пронос змінюється запором і навпаки;
- хворобливих відчуттів в області серця і екстрасистолії;
- психогенним проблем з диханням (задишка, неможливість вдихнути на повні груди);
- поганій переносимості духоти, замкнутих просторів;
- прискорене сечовипускання і нічного нетримання;
- надмірної ваги.
Сімпатотоніческій
При підвищеній активації симпатичної нервової системи відзначається:
- підвищення артеріального тиску;
- прискорене серцебиття в спокої;
- холодні руки і ноги навіть в теплу погоду;
- напади ознобу;
- значні коливання температури тіла без видимої причини;
- порушення сну, який стає коротким і неспокійним.
змішаний
ВСД за змішаним типом протікає найбільш непередбачувано.
Наприклад, вранці можуть бути одні прояви, тоді як увечері діаметрально протилежні. Для нього характерні такі ознаки:
- нестабільність артеріального тиску;
- неприємні відчуття в області серця;
- тахікардія, яка змінюється брадикардією;
- поява плаваючих точок перед очима;
- підвищена збудливість нервової системи.
кардіальний
ВСД за кардіальним типом досить складно буває відрізнити від інших, так як при всіх різновидах цього захворювання може спостерігатися дискомфорт в області серця. Проте, деякі фахівці виділяють його в окремий клас. При цьому провідним симптомом є біль в області серця, яка може бути колючої, гнітючої, пекучої, що стискає. Тобто імітувати стенокардію або інфаркт міокарда.
У ряді випадків вегето-судинна дистонія супроводжується навіть змінами на ЕКГ, але вони носять неспецифічний характер. Відмінною рисою від справжнього серцевого нападу є те, що лікування нітрогліцерином не приносить полегшення, але може навіть погіршити стан. Пов`язано це з тим, що цей препарат знижує тиск, який часто тож невисока.
психічні прояви
Поведінкові порушення полягають в емоційній нестійкості і лабільності, плаксивості, порушення сну. При цьому часто з`являються фобії (страхи), пацієнти бояться різноманітних захворювань, раптової смерті. Життєва активність значно знижується.
При розвитку астенічного синдрому на тлі дистонії виникає постійна слабкість, дуже швидка стомлюваність, метеозалежність. Людина не може переносити звичні фізичні навантаження.
цереброваскулярні зміни
В основі цереброваскулярних проявів лежить дистонія судин, які живлять головний мозок. В результаті з`являється запаморочення, зниження зору, шум у вухах і часті запаморочення. Так як змінюється тонус не тільки артерій, але і вен, відбувається застій крові і розвиток внутрішньочерепної гіпертензії. Цим обумовлена стійкий головний біль, при якій не ефективні традиційні методи лікування.
респіраторний синдром
Респіраторні зміни супроводжуються гіпервентиляцією, тобто хеканням. До цього приєднується відчуття браку повітря, відчуття тиску в грудній клітці, потреба в глибоких дихальних рухах. Крім психогенної причини, велике значення має зниження пристосувальних можливостей організму до гіпоксії (зниження рівня кисню) і гіперкапнії (підвищення концентрації вуглекислого газу).
Часто ці прояви виникають у вигляді нападу, який може закінчуватися задухою. В цьому випадку ознаки дистонії дуже важливо відрізняти від бронхіальної або серцевої астми. Так як при цьому потрібна негайна допомога лікаря, тоді як при ВСД напад зазвичай проходить самостійно.
Вікові особливості проявів
Вікові особливості симптомів дистонії пов`язані з процесом дозрівання нервової системи. Так, у дітей раннього віку прояви зазвичай мало виражені і протікають з переважанням ваготонії. Захворювання часто залишається недіагностованим. У підлітків же навпаки, дистонія протікає важко, з частими нападами підвищеної симпатичної активності, які супроводжуються страхом смерті.
Вегето-судинна дистонія - дуже поширене захворювання. У дорослих людей в 80% випадків спостерігаються ті чи інші ознаки ВСД. Найчастіше напад супроводжується болем в грудній клітці, пітливістю і втратою свідомості. Це призводить до того, що пацієнтові можуть помилково поставити діагноз інфаркту міокарда, і госпіталізувати його в кардіологічне відділення. Так як при ВСД провідним є порушення роботи центральної нервової системи, лікувати цю патологію необхідно спільно з неврологом і психотерапевтом.
