Знижений тиреотропин (tsh або ттг): причини, що робити і як підвищити

Тема гормональних взаємодій дуже непроста і не дарма лікарі інших спеціальностей не люблять розбиратися в цих проблемах, хоча буває, що і ендокринологи плутаються.

Розглянемо ситуації, де низький рівень тиреотропного гормону або як його називають тиреотропин, що це означає у жінок і чоловіків, які причини, симптоми зниженого ТТГ (TSH), пару слів про Т3 і Т4.

Ми не хочемо робити з вас великих ендокринологів, але навчимо розбиратися хоча б в своїх лабораторних бланках аналізів. Спочатку ми розповімо вам загальну інформацію, а в кінці покажемо кілька варіантів аналізів і розшифровку, які можуть бути у вас.

• ТТГ знижений: що це значить у жінок і чоловіків?
• Причини низького рівня тиреотропного гормону
• ТТГ нижче норми при тиреотоксикозі (гіпертиреоз)
• Знижений ТТГ при вторинному гіпотиреозі
• Зниження тиреотропина при синдромі еутіреоїдной патології
• Низький ТТГ після видалення щитовидної залози
• Симптоми і ознаки зниженого рівня ТТГ (TSH)
• Лікування при низькому ТТГ
• Щоб підіймати підвищити ТТГ народними засобами?
• Чи потрібен йодомарін і еутірокс при зниженому ТТГ?
• Які продукти підвищують ТТГ?
• Комбінації гормонів і їх розшифровка
• Низький ТТГ при нормальному Т4 і Т3
• ТТГ сильно знижений, а Т4 і Т3 підвищені
• Тиреотропного гормону, Т3 і Т4 знижені
• Низький ТТГ після пологів: про що це говорить?
• ТТГ знижений після видалення щитовидної залози
• Чим небезпечний низький ТТГ: вплив на організм і наслідки?

ТТГ знижений: що це значить у жінок і чоловіків?

Низькі значення ТТГ зустрічаються рідше, ніж високі. Причому, як і у випадку з підвищеним ТТГ, низький може бути при різних функціональних станах щитовидної залози.

Іншими словами, зниження ТТГ зустрічається як при посиленій роботі залози, так і при зниженій роботі, а може бути варіантом норми, як буває під час вагітності. У цій статті я не стану торкатися цього питання, тому що він вже прекрасно описаний в окремій статті, яка так і називається «Знижений ТТГ при вагітності». Якщо для вас це актуально, то переходите по посиланню.

Найчастіше, звичайно, низький рівень ТТГ зустрічається при підвищеній функції щитовидної залози. Зараз ми пояснимо чому.

Причини низького рівня тиреотропного гормону

Ви, напевно, в подиві функція підвищена, а гормон знижений. Вся справа в тому, що ТТГ - це тиреотропний гормон гіпофіза, а не щитовидної залози, як багато хто вважає.

Цей гормон регулює щитовидну залозу, то зменшуючи, то збільшуючи її роботу. Але для того щоб почати віддавати накази щитовидній залозі, в гіпофіз приходить повідомлення про кількість гормонів щитовидної залози (Т3 і Т4) в крові на периферії. Якщо гормонів щитовидної залози мало (гіпотиреоз), то йде наказ збільшити секрецію тиротропина, і тоді він посилено стимулює щитовидну залозу, підвищуючи тим самим концентрацію гормонів в крові.

Якщо гормонів щитовидної залози більше ніж потрібно (тиреотоксикоз), то подається наказ призупинити секрецію ТТГ, щоб не створювати додаткової стимуляції. Часом гормонів щитовидної залози так багато, що секреція ТТГ практично повністю пригнічується і його рівень дорівнює нулю.

Ця так звана негативний зворотний зв`язок може працювати тільки в разі, коли зв`язок між гіпофізом і щитовидною залозою не порушена. Коли зв`язку з цим немає, то починають відбуватися зовсім незрозумілі процеси, але про це пізніше.

Нормальним рівнем ТТГ вважається 0.4 - 4 мкМЕ / мл, але в кожної лабораторії є невеликі відхилення від цієї норми.

ТТГ нижче норми при тиреотоксикозі (гіпертиреоз)

Як я вже говорила вище, найчастіше низький ТТГ зустрічається при тиреотоксикозі, який в свою чергу виникає при різних захворюваннях щитовидної залози.

Нижче перераховуються ймовірні причини тиреотоксикозу, які характеризуються низьким значенням ТТГ (тисніть на посилання, щоб перейти на відповідну статтю):

• Дифузний токсичний зоб
• функціональні автономії
• йодіндуцірованного тиреотоксикоз
• Гіпертиреоїдних фаза аутоімунного тиреоїдиту, так званий хашітоксікоз
• Трофобластний тиреотоксикоз (при підвищенні хоріонічного гормону)
• Фолікулярна аденокарцинома (високодиференційований рак щитовидної залози)
• Початкова стадія підгострого тиреоїдиту
• Передозування L-тироксину або прийом деяких лікарських засобів, таких як аміодарон, інтерферон та ін.
• Захворювання інших органів. Наприклад, при пухлини яєчників, метастази раку.

Знижений ТТГ при вторинному гіпотиреозі

Рідше, але все ж зустрічаються ситуації, коли є поразка гіпофіза або гіпоталамуса. В цьому випадку регулюючі органи не виконують своєї ролі, оскільки вражені клітини, що секретують ТТГ, який також буде низьким, хоча сама щитовидна залоза абсолютно здорова.

Оскільки немає достатньої стимуляції щитовидної залози, синтез гормонів щитовидною залозою також знижений. Так і розвивається вторинний гіпотиреоз.

Нижче представлені захворювання цих структур головного мозку, які характеризуються низькими значеннями ТТГ:

• Пухлини гіпофіза або гіпоталамуса
• Пухлини мозку, які надають тиск в цій зоні
• краніофарінгіома
• Травми і гематоми черепа
• Операції на головному мозку в цій зоні
• опромінення голови
• Синдром порожнього турецького сідла
• Аутоімунні ураження гіпофіза (гіпофіза)
• Інфекційні ураження головного мозку

Зниження тиреотропина при синдромі еутіреоїдной патології

Синдром еутіреоїдной патології виникає при соматичних захворюваннях або станах, які пов`язані зі щитовидною залозою. При цих станах відбувається реакція гіпофіза на стрес у вигляді підвищення або зниження тиреотропина, але самі гормони щитовидної залози (Т3 і Т4) залишаються в нормі. Наприклад, при інфаркті міокарда часто спостерігається зниження ТТГ, тоді як гормони щитовидної залози в нормі.

Низький ТТГ після видалення щитовидної залози

Іноді після операції потрібно заповнення гормонів і доводиться призначати синтетичні аналоги. Якщо доза підібрана невірно, т. Е. Вона буде занадто велика, то ТТГ природно буде зниженим, тому що надлишок тиреоїдних гормонів буде придушувати вироблення тиреотропіну.

Симптоми і ознаки зниженого рівня ТТГ (TSH)

Виходячи з вище сказаного прояви будуть різними в залежності від того, що стало джерелом зниження тиреотропного гормону: сама щитовидна залоза або гіпофіз з гіпоталамусом.

У першому випадку будуть всі ознаки тиреотоксикозу:

1. пітливість
2. серцебиття
3. задишка
4. відчуття жару
5. високий артеріальний тиск і пульс
6. схуднення
7. тривожність, метушливість і дратівливість
8. відчуття піску в очах

У другому випадку розвинуться симптоми гіпотиреозу, т. Е. Зниженій функції щитовидної залози:

1. сухість шкіри і випадання волосся
2. набряклість
3. прибавка в вазі
4. низький артеріальний тиск і слабкий пульс
5. мерзлякуватість
6. депресивний настрій і дратівливість
7. осиплість голосу
8. загальна слабкість і сонливість

Лікування при низькому ТТГ

Залежно від причин і симптомів лікування буде абсолютно різним. Щоб точно відповісти на питання «Як підвищити рівень тиреотропного гормону?» Потрібно знати точний діагноз, тому ми в цій статті не зможемо висвітлити всі методи лікування при кожному захворюванні.

Але одне ми можемо сказати, що при зниженні концентрації Т3 і Т4 потрібно відшкодовувати штучним гормоном тироксином або Еутіроксом. А коли Т3 і Т4 підвищені, то необхідні ліки, що пригнічують роботу щитовидної залози, тим самим вони підвищують ТТГ.

Щоб підіймати підвищити ТТГ народними засобами?

Таких ефективних засобів не існує.

Чи потрібен йодомарін і еутірокс при зниженому ТТГ?

Дивлячись яка причина. Ні, якщо функція щитовидної залози надмірна. Так, якщо є нестача Т3 і Т4.

Які продукти підвищують ТТГ?

Таких продуктів не існує.

Комбінації гормонів і їх розшифровка

Зараз ми розглянемо найчастіші варіації ТТГ, свТ3 і свТ4, а також дамо коротку розшифровку, що цей аналіз означає.

Низький ТТГ при нормальному Т4 і Т3

Варіант, коли тиреотропин знижений або на нижній межі, а Т4 і Т3 в нормі, відповідає субклінічній гипертиреозу, т. Е. Коли симптомів хвороби ще немає, а в аналізах вже є зміни.

Цілком можливо, що тут починається процес з надлишковою продукцією гормонів щитовидної залози. Хоча іноді така ситуація може бути нормою, наприклад при вагітності або при синдромі еутіреоїдной патології.

ТТГ сильно знижений, а Т4 і Т3 підвищені

У цій ситуації слід думати, що є не тільки лабораторні зміни, але і клінічні прояви тиреотоксикозу. Чому виникає така комбінація ви можете дізнатися зі списку, який був зазначений вище.

І це не брак або недолік ТТГ, а природна реакція гіпофіза зменшити синтез гормону, тому що знизити стимулювання щитовидної залози.

Тиреотропного гормону, Т3 і Т4 знижені

Ця комбінація говорить про те, що порушена зворотний зв`язок між гіпофізом і щитовидною залозою. Гіпофіз виробляє мало ТТГ, що в свою чергу не стимулює щитовидну залозу до синтезу своїх гормонів.

Низький ТТГ після пологів: про що це говорить?

Це може говорити про початок захворювання, яке характеризується підвищеною секрецією гормонів щитовидної залози. Наприклад, післяпологовий тиреоїдит (фаза тиреотоксикозу) або дифузний токсичний зоб.

А також це може говорити про пошкодження гіпофіза під час пологів, внаслідок чого розвинулася недостатність гіпофіза і нездатність виробляти тиреотропний гормон.

ТТГ знижений після видалення щитовидної залози

Як правило після операції з видалення щитовидної залози призначається замісна терапія синтетичним аналогом гормону Т4. Якщо доза підібрана невірно і є передозування препарату, то спостерігається зниження рівня тиреотропіну.

Чим небезпечний низький ТТГ: вплив на організм і наслідки?

Якщо зниження тиреотропного гормону викликано патологією гіпоза або гіпоталамуса, то така ситуація не є небезпечною для життя. Хіба що знижується якість життя і з`являється певний дискомфорт.

Якщо розвинувся тиреотоксикоз і є надлишок гормонів щитовидної залози, то такий стан речей можна вважати жизнеугрожающим, оскільки ці гормони починають руйнувати тканини і роботу органів і систем.

Наслідком тіреотокскоза можуть бути:

• вегето-судинна дистонія за гіпертонічним типом
• миокардиодистрофия
• панічні атаки
• емоційна лабільність

Як бачите, низький ТТГ може виявлятися не тільки при захворюваннях гіпофіза або щитовидної залози. У кожному разі виявлення низьких значень ТТГ потрібен індивідуальний підхід і зіставлення не тільки інструментальних даних, але і скарг пацієнта і загальної клініки.

Сподобалася стаття? Тисніть на кнопки соц. мереж, щоб поділитися з друзями. Будемо вдячні за посильну допомогу в розвитку проекту.