Якщо ендометрій неоднорідний, що це може означати?

Неоднорідний ендометрій - є першим сигналом того, що існують якісь відхилення. Ендометрій - це тканина, яка вистилає поверхню матки жінки зсередини. Вона добре оснащена кровоносними судинами і займає чільне місце в менструальному циклі. Ендометрій в процесі місячних відшаровується і виходить разом з кров`ю. Неоднорідність тканини може сигналізувати про те, що в організмі жінки існують запальні процеси або відбулися гормональні зміни, також причиною неоднорідності є довгий вживання антибіотиків.

Загальна інформація про ендометрії

У даній тканини виділяють два види шару:

• базальний;
• функціональний.

У період настання місячних відбувається відторгнення другого шару (функціональний), але перший шар (базальний) потім відновлюється в наступному циклі. Необхідно знати, що ендометрій має сильну чутливість до гормонів, відповідно, у другому періоді менструального циклу відбувається потовщення даної тканини. Це призводить до того, що виникає підготовка до прийняття ембріона, у випадках якщо запліднення не відбувається, то функціональний шар відкидається і тоді просто йдуть місячні.

Для того щоб відбулося запліднення, дуже важливо знати товщину ендометрія, її можна визначити, лише провівши ультразвукове дослідження. Товщина змінюється в залежності від того, яка фаза циклу.

Структура і товщина ендометрію у жінок, які можуть народити, дуже відрізняється від структури у тих, хто перебуває в постменопаузі. У жінок, які перебувають у постменопаузі, як правило, дана тканина складається з одного шару (базального). Саме тому ендометрій має невелику товщину (менше 6 мм) і однорідну структуру. У жінок, які перебувають у репродуктивному віці, відторгнення відбувається приблизно від 3 до 5 дня з початку місячних.

У жінок, які перебувають у постменопаузі, нормальним ендометрієм можна вважати, якщо його розмір становить не менше 6 мм і структура однорідна. Товщина стає менше через збільшення вікової категорії. У певних випадках ехогенність відображення самої порожнини матки у жінок характеризується безпосереднім скупченням слизу або секрету в самому просвіті.

норма ендометрія

На перші дні менструального циклу ендометрій має вигляд неоднорідну структуру, він без перешкод пропускає звук, загальна товщина складає 5-9 мм. В даний період немає ніякого поділу на шари. На третій день циклу ендометрій починає нагадувати освіту з хорошою ехогенністю, розмір якої становить приблизно 3-5 мм. На п`ятий день можна помітити велике збільшення самої структури, вона стає щільною, а розмір стає близько 7-9 мм, раніше згадана ехогенність починає знижуватися, а провідність звуку, відповідно, збільшується.

На восьмий день спостерігаються зміни: ендометрій стає гіперехогенной структурою, розмір досягає 9-10 мм. Приблизно такий розмір фіксується до закінчення менструального циклу. Ендометрій, який знаходиться в нормі відповідно до фази циклу, утворює хороше середовище для того, щоб відбулося прикріплення плодового яйця.

Існує ряд причин, за якими може виникнути розбіжність з днем циклу:

1. Виниклий гормональний збій.
2. Наслідки неправильного вискоблювання, яке призвело до травм.
3. Недостатньо розвинена матка.
4. Поганий кровообіг в самій матці і органах малого тазу.

причини відхилення

Ультразвукове дослідження пацієнтці призначають приблизно на 5 - 7 день з того моменту, коли почалися місячні. Це пов`язано з тим, що протягом менструального циклу структура і товщина ендометрію починає значно змінюватися.

Чому ендометрій неоднорідний, що це означає і які захворювання можуть це спровокувати?

1. аденоміоз матки - Дана недуга характеризується тим, що відбувається розростання клітин в м`язовому шарі матки. На ультразвуковому дослідженні чітко видно, що структура неоднорідна. Це свідчить про те, що в м`язовому шарі матки виникли чорні, круглі новоутворення - кіста. Це призводить до періодичних змін матки в розмірах.
2. Субмукозная міома - доброякісна пухлина в порожнині матки. За допомогою УЗД можна виявити навіть найменший вид міоми. Чітко видно, що матка збільшена.
3. Поліп - це виріст на ніжці, які здатний прикріпиться до матки. Поліп, як правило, має таку саму будову, як і ендометрій. Відбувається нерівне розростання, а також потовщення шару матки.
4. Рак. Виявлення неоднорідності структури, може сигналізувати про даний недугу. На УЗД чітко видно, що сталося ущільнення слизової оболонки. Симптоматика проявів раку аналогічна з проявами міоми.

Якщо діагностовано ендометрій неоднорідну структуру, то, можливо, виник запальний процес в матці. Не варто все пускати на самоплив. Можливо, буде необхідно вдатися до вискоблювання ендометрію. Процедура вискоблювання призначається, коли на ультразвуковому обстеженні виявлено неоднорідна структура або потовщення ендометрія. Також може бути помічено новоутворення, наприклад, поліпи ендометрію.

Даний вид втручання може бути проведений для діагностики або для лікування захворювання. Операція здійснюється наступним чином: відбувається видалення слизової порожнини матки, але тільки певної частини (функціонального шару). Після закінчення певного часу відбувається процес відновлення з паростків, які залишилися.

Вишкрібання ендометрія можна порівняти з місячними, але які відбуваються через інструментального втручання. Як правило, операційне втручання призначають за пару днів до початку кровотечі. Дана операція займає приблизно 20 хвилин. При цьому не варто ігнорувати ускладнення, які можуть виникнути після:

• запальний процес в матці;
• скупчення крові в матці;
• зайве вишкрібання.

Виникають вони вкрай рідко, але в якості профілактичних заходів медики призначають прийом спеціальних антибіотиків. Вважається нормою, якщо після проведення операції протягом декількох годин може бути кровотеча, а приблизно тиждень йтимуть виділення, що мажуть.

Наявність неоднорідної структури може бути результатом медикаментозного аборту, і виділення можуть турбувати жінку протягом місяця.

В даному випадку немає необхідності здійснювати вишкрібання, так як ендометрій надто тонкий. Потрібно всього лише пройти гормональну терапію.

Після проведення даної операції необхідно дотримуватися певних правил, щоб організм міг максимально швидко відновитися. Відновлювальний процес, як правило, триває близько 1 місяця.

У певних ситуаціях медики роблять все, щоб прискорити цей процес, так як ендометрій досить тонкий і дуже вразливий до зараження різними інфекціями. Крім цього, можливо, саме цей фактор, є основною причиною того, що жінка не може завагітніти.

У випадках коли після процедури вискоблювання не відбувається наростання нового шару ендометрія, медики призначають проходження курсу гормональної терапії.

Крім вискоблювання, ще проводять аспірацію ендометрія і гістероскопію.

Необхідно запам`ятати, що несвоєчасне діагностування неоднорідної структури ендометрія може привести до поганих наслідків.