Процедура вискоблювання цервікального каналу

Вишкрібання цервікального каналу - це досить поширена в гінекології операція. З її допомогою можна виявити захворювання жіночих органів, що відповідають за дітонародження, на ранніх етапах розвитку. Це дозволяє вчасно почати лікування. Для чого ще можуть призначити дану процедуру?

Що являє собою ця процедура?

Цервікальний канал - це простір, який з`єднує піхву і порожнину матки. Саме по ньому рухаються сперматозоїди до яйцеклітини, щоб її запліднити. Запальні процеси можуть проходити не тільки всередині матки, але і в цервікальному каналі. Найчастіше там можуть бути інфекції, що передаються статевим шляхом. Однак на огляді лікар побачить тільки наявність підозрілої слизу. Для того щоб встановити точний діагноз, у пацієнтки беруть вагінальний мазок і відправляють його на гістологію. Але дуже часто причину захворювання непросто з`ясувати. У таких випадках застосовують вишкрібання цервікального каналу.

Завдяки цій процедурі можна виявити хворобу на початковому етапі розвитку, що значною мірою знижує лікування. Під час операції спеціальним інструментом видаляють тільки верхній шар ендометрія, тому з часом поверхня матки повністю відновить свою структуру. У діагностичних цілях вишкрібання застосовують в основному для того, щоб перевірити наявність або відсутність небезпечних захворювань, що носять злоякісний характер.

Види вискоблювання і свідчення

Гінекологи виділяють три види вискоблювання цервікального каналу.

Діагностичне. Зразки беруть з метою проведення аналізів на наявність захворювань.

Роздільне діагностичне вишкрібання (РДВ). При проведенні даної процедури зішкріб беруть окремо. Спочатку з цервікального каналу, потім з матки. Готовий зразок також відправляють на гістологічне дослідження. З метою діагностики РДВ можуть проводити у випадках, якщо є поліпи ендометрію, міоми і інші новоутворення на матці.

Вишкрібання роздільного типу. Роздільне діагностичне вишкрібання під контролем гистероскопа. Здійснюється така операція із застосуванням гистероскопа (приладу, який призначений для того, щоб діагностувати стан внутрішньої порожнини матки при проведенні гінекологічних маніпуляцій). Гістероскоп незамінний при аномальній формі і положенні матки. Під час діагностики в матку вводять спеціальну трубку з камерою, за допомогою якої можна контролювати процедуру. Гістероскоп застосовують не тільки під час операції, але і після неї, щоб перевірити результати. Він здатний показати, чи були видалені всі новоутворення і як ретельно був узятий зішкріб.

Варто відзначити, що всі вищезазначені види соскабливания можуть застосовуватися як для діагностики, так і для лікування. У першому випадку перевіряють, чи правильно поставлений діагноз, а в другому - видаляють новоутворення патологічного характеру.

Показання до вискоблювання цервікального каналу з метою лікування:

1. Маткові кровотечі. Такий вид кровотеч може з`явитися з найрізноманітніших причин. Дана процедура здатна виявити їх і зупинити кров.
2. Зрощення порожнини матки (синехія). В цьому випадку вишкрібання проводять з метою усунення внутрішньоматкових спайок. Таку операцію завжди проводять з використанням гистероскопа, щоб уникнути пошкодження стінок матки, так як необережний рух може викликати кровотечу.
3. Ендометріальний поліпоз (локалізація поліпів на шарі матки). Як відомо, лікування поліпів лікарськими засобами не дає ніяких результатів, тому і проводять вишкрібання. На сьогоднішній день воно є найбільш дієвим методом. Дуже важливо вчасно зробити таку операцію, інакше поліп може перетворитися в злоякісну пухлину.
4. Запалення слизової. Перед тим як призначити лікування, проводять вишкрібання. Це необхідно зробити для кращого дії лікарської терапії.
5. Потовщення стінок матки, яке відрізняється від норми. Вишкрібання допоможе діагностувати цю проблему. Крім того, його застосовують і для лікування патології.
6. Наявність залишків тканин плода після проведення аборту або оболонки після пологів. Вишкрібання допоможе позбутися від даних сторонніх тіл всередині цервікального каналу.

У діагностичних цілях процедуру призначають при:

1. Підозрілих змінах матки.
2. Зміни шару ендометрія.
3. Тривалої, рясної, хворобливій менструації.
4. Менструаціях, під час яких виділяються кров`яні згустки, слиз, інші домішки.
5. Труднощі із зачаттям дитини.
6. Підготовці до іншої планової гінекологічної операції.
7. Виділеннях крові в період між місячними.

Підготовка та проведення операції

Перед будь-якою операцією потрібна підготовка. Вишкрібання не є винятком. Спочатку здаються потрібні аналізи, проводиться УЗД органів малого таза, ЕКГ. Як правило, процедуру призначають за 2-3 дні до передбачуваної менструації. Це дозволяє оцінити природний стан ендометрія. Безпосередньо в день операції пацієнтка не повинна нічого ні їсти, ні пити.

Процедура вискоблювання сама по собі дуже неприємна і болюча, тому її проводять під загальним наркозом.

Використовуючи спеціально призначений інструмент, лікар проводить очистку цервікального каналу і порожнини матки. Витягнуті частинки тканин відправляють на дослідження. Як правило, післяопераційний період реабілітації після такого втручання відсутня. Вже через кілька годин пацієнтка може повернутися до звичайного життя.

Окрема операція, яка проводиться шляхом вискоблювання, - це видалення завмерла. Її мета - витяг мертвого плоду і очищення від нього маткової порожнини. Особливо ретельно обробляють шийку матки. Отримані зразки допоможуть визначити, чому сталася внутрішньоутробна смерть. При правильно проведеній процедурі негативних наслідків бути не повинно, однак якщо пацієнтка скаржиться на болі в животі, погане самопочуття, операцію проводять повторно, щоб видалити залишки тканин ембріона.

Як поводитися після операції?

Якщо протягом кількох годин після втручання з піхви пішла кров, бити на сполох не варто. Це нормальне явище. Мізерні виділення можуть проявлятися протягом 7-10 днів. Коли кровотеч немає, варто негайно звернутися до гінеколога.

Протягом двох тижнів рекомендується: утриматися від статевих контактів, не використовувати тампони, не проводити спринцювання, приймати тільки душ (забороняється купання у ванні, відвідування лазень), обмежити важкі фізичні навантаження. Крім того, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Невідкладна медична допомога потрібна, якщо турбують болі в животі, підвищена температура, сильні кровотечі, що тривають кілька годин, запаморочення, втрата свідомості.

Висновок по темі

Вишкрібання цервікального каналу - широко поширена процедура в гінекології. Незважаючи на те, що вона є неприємною і болючою, проводити її все ж необхідно, адже дана операція здатна вберегти жіночий організм від серйозних захворювань.