Симптоми і методи лікування захворювань поперечно-ободової кишки

В останні роки зростає кількість людей, які страждають від захворювань поперечно-ободової кишки.

Лікарі пояснюють це малорухомістю, поширенням ожиріння і рафінованих продуктів, хронічні запори, порушеннями моторики.

Негативно впливає на товстий кишечник застосування нових ліків і БАДів, вплив яких на людський організм до кінця не вивчено.

Де розташовується кишка?

Ободова кишка - це найбільший відділ товстого кишечника. Вона знаходиться відразу за сліпий. У ободової кишці відбувається всмоктування рідини і поживних розчинів.

В результаті напіврідка, частково переварена їжа, виходячи з ободової кишки, стає набагато більш оформленої - з неї видаляється рідина і поживні речовини.

У ободової кишці живуть кілька сотень видів аеробних і анаеробних мікроорганізмів, що беруть участь в розщепленні рослинних волокон.

У ній відбувається всмоктування амінокислот, вітамінів і глюкози, розщеплення клітковини, причому пектини розщеплюються до кінця, а целюлоза тільки частково.

Про обсяг роботи, яка випадає на долю ободової кишки, в тому числі і її поперечної частини, можна судити з такого факту: за добу в неї надходить до двох літрів напіврідкого хімусу.

Проходячи по ободової кишці, він стає набагато щільніше. На виході його обсяг зменшується майже в 10 разів.

Ободова кишка досить довга - близько півтора метрів. Зрозуміло, що в черевній порожнині вона може перебувати тільки в згорнутому стані.

Залежно від того, в якому положенні розташована в черевній порожнині та чи інша частина ободової кишки, виділяють відділи:

• висхідний;
• спадний;
• поперечний;
• сигмовидний.

Поперечний відділ розташований відразу після висхідного. Він не бере участі в травленні. У ньому відбувається всмоктування води і розчинів з хімусу, що надходить в ободову кишку з тонкої.

У животі поперечно-ободової відділ тягнеться справа наліво від X-реберного хряща до лівого підребер`я. Коли тіло знаходиться в вертикальному положенні, поперечно-ободової відділ злегка провисає вниз.

Поперечно-ободової відділ з усіх боків оповитий очеревиною. Ззаду він за допомогою брижі прикріплений до тильної сторони черевної порожнини.

Довжина поперечно-ободової кишки дорослої людини складає в середньому 40 сантиметрів, а діаметр - 6 сантиметрів.

У поперечної частини є три сфінктера, які керують пересуванням кишкового вмісту. Це не сфінктери в повному розумінні слова, а просто потовщені м`язові волокна.

Тим не менш, вони здатні забезпечити пересування хімусу в потрібному напрямку - справа наліво.

поширені захворювання

Поперечно-ободової відділ може дивуватися тими ж захворюваннями, що і в інших частинах кишечника. Специфічних захворювань, властивих тільки цьому відділу, не існує.

Коліт - це запалення стінок товстого кишечника. Коліт - найбільш поширене захворювання поперечної частини ободової кишки. Він може бути гострим і хронічним.

Найбільш небезпечний неспецифічний виразковий коліт, який може закінчитися перфорацією ободової або прямої кишки.

Відео:

Рак товстого кишечника за частотою займає 4 місце в онкології органів травного тракту, поступаючись раку шлунка, стравоходу і прямої кишки.

Найрідше уражається раком тонкий кишечник. Поперечний відділ уражається раком рідше, ніж інші частини товстої кишки.

У порівнянні з раком шлунка, онкологічні хвороби товстого кишечника при ранній діагностиці мають сприятливий прогноз.

Перешкодою для ранньої діагностики є відсутність специфічних симптомів. Такі ж симптоми, як при раку, спостерігаються при інших патологічних процесах черевної порожнини і заочеревинного простору.

Доброякісні пухлини - поліпи і ліпоми - можуть з`явитися у людини навіть у молодому віці.

Велике число доброякісних пухлин говорить про високий ризик їх переродження в злоякісні утворення.

З доброякісних пухлин найрідше в ободової кишці зустрічаються фіброміоми і ангіоми.

Ліпоми в поперечної кишці можна намацати при пальпації живота. Ці утворення при натисканні легко зміщуються.

Підтвердити діагноз можна за допомогою рентгенологічного дослідження, але в більшості випадків достовірно визначити вид доброякісної пухлини можна тільки після операції.

Кишкова непрохідність - небезпечна патологія, яка зазвичай закінчується операцією на черевній порожнині.

При непрохідності вміст кишечника не може просуватися в потрібному напрямку.

Патологія може з`явитися:

• в результаті порушення тонусу м`язів кишкової стінки або їх спазму;
• через механічні перешкод на шляху руху хімусу - це можуть бути пухлини, клубки глистів, калові і жовчні камені;
• через рубців, що заважають просуванню кишкового вмісту. Рубці - наслідок виразкового коліту та інших запалень, в тому числі туберкульозного характеру;
• в результаті отруєння нікотином, свинцем або морфієм. У таких випадках спочатку настає спазм кишкової стінки, а потім її параліч.

Дивертикулез - це захворювання переважно людей похилого віку. При цій хворобі в стінках кишки утворюються порожнини, в яких застоюється вміст кишки.

Дивертикули рідко виникають в попереково-клубовій відділі, більшість цих утворень знаходяться в сигмовидної кишці.

Порожнини можуть запалитися, тоді лікар діагностує захворювання - гострий або хронічний дивертикуліт.

Методи діагностики та лікування

Будь-які хвороби поперечного відділу ободової кишки вимагають лікарської допомоги.

Симптоми, які вказують на хвороби поперечно-ободової кишки:

• болю в животі;
• ускладненість дефекації;
• метеоризм;
• пронос;
• позив на дефекацію відразу після їжі;
• баріться стілець зі смердючим запахом.

Лікар може досліджувати поперечно-ободової відділ, використовуючи різні методи.

За допомогою пальпації можна виявити доброякісні та злоякісні пухлини. Пальпація виконується двома руками. Пацієнта просять глибоко вдихнути.

Після цього, несильно натискаючи, лікар відсуває шкіру живота вгору, і занурює пальці в черевну порожнину, дістаючи до задньої стінки очеревини. Зазвичай поперечний відділ вдається добре промацати.

Іригоскопія - рентген товстої кишки, попередньо заповненої контрастною суспензією. Іригоскопія допомагає виявити пухлини, хронічний коліт, дивертикули, звуження, свищі та інші патології.

Колоноскопія - найвірогідніший метод обстеження товстого кишечника.

Колоноскопію виконують спеціальним апаратом. Моделей апаратів для колоноскопії існує багато, всі вони дають можливість оглянути кишку зсередини по всій її довжині.

Під час колоноскопії можна взяти тканину на біопсію, видалити доброякісну пухлину, зупинити кровотечу, витягти сторонній предмет.

Діагностувавши захворювання, лікар призначить лікування. Існує два основні методи лікування поперечно-ободової кишки (консервативний і оперативний) і кілька допоміжних.

Консервативне лікування, в тому числі медикаментозне, - основний спосіб лікування запалень.

Виявивши запалення в поперечно-ободової кишки, лікар випише антибіотики і призначить симптоматичне лікування, яке буде полягати в прийомі спазмолітиків і інших знеболюючих препаратів.

У деяких випадках корисним буде місцеве лікування: клізми з відварами лікарських трав - ромашки, м`яти.

Деякі хвороби поперечної частини товстого кишечника вимагають прийому ферментних препаратів: Фесталу та інших. Після лікування антибіотиками необхідно відновити мікрофлору кишечника.

Для цього призначають бактеріальні препарати: Біфідумбактерин, Бактисубтил і інші.

Замість бифидумбактерином лікар може призначити биококтейль, в якому містяться корисні мікроби, мінерали, вітаміни і лікарські трави.

Медикаментозне лікування добре доповнюють дієтотерапія, фізіотерапія, прийом мінеральних вод.

Якщо консервативне лікування не допомагає, то може знадобитися операція. Операції на товстій кишці проводять класичним і лапароскопічним способами.

Відео:

У першому випадку в черевній порожнині роблять великий розріз, у другому операцію проводять через невеликий отвір.

Хірургічне лікування може полягати у видаленні частини поперечно-ободової кишки або відсікання дивертикул.

При видаленні частини шлунка може знадобитися интерпозиция товстої кишки, тобто пересадка її частини в інший відділ травного тракту.

У разі спадкового поліпозу і при виразковий коліт іноді доводиться проводити колектомію, тобто повне видалення поперечної частини ободової кишки.

Можна зробити висновок, що хвороби поперечно-ободової кишки нечисленні, але багато хто з них небезпечні для життя і вимагають оперативного втручання.

Більшість хвороб поперечної частини товстого кишечника добре піддаються профілактиці. Для цього потрібно правильно харчуватися і стежити за тим, щоб кишкове вміст не застоювалася.