Дивертикулез відділів товстого кишечника: хвороба після інфекції

Дивертикулез є серйозним захворюванням, що вражає відділ травного тракту, який відповідає за евакуацію перероблених продуктів метаболізму. Порушення роботи цього відділу кишечника може привести до розвитку інтоксикації і зниження імунних сил організму.

Короткий зміст статті:

• Причини розвитку захворювання
• патогенез
• Класифікація
• клінічна картина
• діагностика
• лікування
• народні методи

Дивертикулез товстого кишечника - що це?

Дивертикулом називають випинання стінки кишки у вигляді мішечка невеликого розміру (зазвичай 1-2 см). Таким чином, дивертикулез товстої кишки характеризується наявністю безлічі мішкоподібних випинань в просвіті кишечника, що значно порушує його нормальне функціонування.

Причини розвитку захворювання.

Найчастіше дане захворювання вражає людей старше 45 років, що в першу чергу пов`язано з наявністю дегенеративних процесів різного ступеня в клітинах і тканинах.

Негативний вплив на стінки кишечника надають похибки в харчуванні. Вживання великої кількості м`яса, особливо смаженого, і борошняних виробів викликає часті запори, і, як наслідок, пошкодження стінок товстого кишечника.

Знижена фізична активність, ожиріння, обмінні порушення призводять до розвитку запорів і підвищення внутрикишечного тиску. Це робить негативний вплив на стінки кишечника, в першу чергу на м`язовий шар, що призводить до утворення дивертикулів.

Вроджена чи набута слабкість сполучної тканини, а також порушення синтезу колагену призводить до розвитку даної патології.

Часто розвитку даного захворювання сприяють перенесені кишкові інфекції, що супроводжуються діареєю, підвищеним газоутворенням і токсичним впливом на стінки кишечника.

Патогенез.

В результаті впливу певного ряду несприятливих факторів (перераховані вище), відбувається

поступове ослаблення стінки кишечника. У цьому місці утворюється випинання (дивертикул), яке з часом збільшується в розмірі.

Як правило, дивертикули непоодинокі, а множинні. Стінка їх поступово стоншується, всередині утворюються порожнини, що наповнюються каловими масами. Це призводить до скорочення порожнини кишечника, затяжним запорів, розвитку запалення, інтоксикації. Такий розвиток ще більше впливає на ослаблення стінки кишечника і сприяє поширенню хвороби на інші відділи травного тракту.

Класифікація.

• За етіології виділяють: вроджений і набутий дивертикулез.
• За глибиною ураження стінки кишечника: істинний (випинання всіх шарів стінки кишечника) і помилковий (зачіпається тільки слизова оболонка і підслизовий шар). Істинний дивертикулез завжди вроджений, а помилковий - придбаний.
• За топографії: дивертикулез сліпий, висхідної ободової, поперечної ободової, низхідної ободової, сигмоподібної і прямої кишки.

Найчастіше зустрічається дивертикулез спадного відділу товстої кишки, так як саме там зазвичай локалізується вогнище інфекційних процесів і застоюється їжа. Це, так зване, слабке місце товстого кишечника.

Клінічна картина.

Клініка є наслідком етіологічного фактора захворювання. Часто дивертикулез товстого кишечника протікає безсимптомно і може виявитися випадковою знахідкою при проведенні обстеження з якоїсь іншої причини.

Найчастіші симптоми, з приводу яких люди звертаються до лікаря, це різкі болі в животі і тривалі запори. Хворобливі відчуття носять спазматичний характер і пов`язані з накопиченням калових мас в просвіті кишки. Відбувається здавлення дивертикулів, пошкодження їх стінки твердими частинками неперетравленої їжі і, як наслідок, розвиток запалення.

Запор виникає через звуження просвіту кишки в результаті множинних випинань стінки, порушення іннервації і ослаблення моторики.

Всі ці симптоми можуть пройти самостійно після прийому проносних засобів. Але вони обов`язково виникнуть знову, так як причина не усунена.

У важких випадках прогресування захворювання виникає запалення і нагноєння дивертикулів. Стінка їх стоншується, просвічують судини. Це може призвести до кровотечі. При дивертикулезе товстої кишки серйозної крововтрати не буде, так як кровоточать в основному капіляри. Однак це досить небезпечний симптом, який свідчить про глибоко зайшов патологічному процесі.

При тяжкому перебігу захворювання погіршується загальне самопочуття. Може піднятися температура тіла через наростання інтоксикації. У людей з серйозною серцево-судинною патологією підвищується або навпаки падає артеріальний тиск, з`являється тахікардія, задишка.

дівертікулярная хвороба

Варто відзначити, що при дивертикулезе товстої кишки порушується одна з найважливіших функцій цього відділу травного тракту - реабсорбція води і поживних речовин, що призводить до зневоднення організму.

Отже, при наявності даних симптомів лікар може запідозрити патологію травного тракту, але в історії хвороби буде стояти точний діагноз тільки після проведення ряду додаткових обстежень.

діагностика

В першу чергу необхідно провести об`єктивний огляд хворого. Виявити ознаки інтоксикації можна за зовнішнім виглядом: блідість шкірних покривів, загострені риси обличчя, млявість, сонливість. Слід виміряти температуру. Наявність лихоманки свідчить про далеко зайшов процесі. При пальпації живота можуть прощупується множинні ущільнення стінки кишечника. Ця процедура неприємна і навіть болюча для пацієнта, але немає картини гострого живота.

В загальному аналізі крові виявляється лейкоцитоз і підвищення ШОЕ.

В аналізі калу присутня кров (часто можна визначити візуально).

Відео: Жити Здорово! Запалення кишечника і дивертикулез

Високоінформативним методом є рентгенконтрастное дослідження кишечника (використовують розчин барію). На рентгенограмі видно депо контрастної речовини, звуження просвіту кишки, подовження часу його виведення. Іноді видно чіткі контури дивертикулів.

На фото представлено рентгенконтрастное дослідження відділів товстого кишечника.

Колоноскопію використовують рідко. В основному при спірних випадках і при неускладненому перебігу (без ознак інтоксикації і кровоточивості). На цьому обстеженні можна побачити невеликі множинні випинання стінки кишки, без зміни слизової оболонки.

Комп`ютерна томографія і УЗД є малоінформативними методами діагностики, що застосовуються при наявності спірних випадків, і в основному для виключення інших захворювань кишечника.

Коли всі додаткові обстеження проведені, лікар ставить діагноз: дивертикулез товстої кишки, з уточненням відділу і стадії захворювання. В історії хвороби ставиться код за МКХ-10: К57.

Лікування.

пухлина сигмоподібної кишки

Прі не ускладненому перебігу захворювання, як правило, достатньо однієї дієти. Необхідно обмежити клітковину, жирну їжу, борошняне, смажене і ін. Варто вживати в їжу продукти, що володіють послаблюючу ефектом, покращують моторику кишечника. При збереженні запорів можна використовувати легкі проносні препарати, переважно рослинного походження. Можна пропити курс ферментів. Відновити мікрофлору кишечника допоможуть

Лікування дивертикулеза народними засобами.

У народній медицині знайдеться безліч порад і рекомендацій по лікуванню даного захворювання. Однак необхідно пам`ятати, що колись потрібно проконсультуватися з лікарем. Лікування народними методами можливо тільки при неускладненому перебігу захворювання.

Готують відвари і настої трав, що володіють жовчогінною і проносний ефект, поліпшують моторику кишечника і зміцнюють його стінку.