Причини виникнення дивертикул кишечника

Дивертикулу або дивертикул кишечника- це килоподібну порожнину в стінці тонкої, товстої або прямої кишки.

Дивертикул є вродженою чи набутою патологією анатомічної будови кишечника.

Такі порожнини ускладнюють просування вмісту кишечника і можуть привести до запального процесу.

Симптоми, що говорять про присутність дивертикул

Симптоми захворювання залежать від типу дивертикулеза.

У хірургів і проктологів прийнято називати дивертикулярной хворобою весь комплекс симптомів, які супроводжують дивертикулез - від слабкого дискомфорту в черевній порожнині до важких запалень і нагноєнь.

На початку захворювання симптоми відсутні. На цій фазі дивертикули можна виявити тільки під час повного обстеження кишечника, призначеного з іншого приводу.

Перші симптоми з`являються, коли дивертикули досягнуть такого розміру, що в них почне накопичуватися кишковий вміст.

На цій стадії хворий починає відчувати тягнуть відчуття і важкість у кишечнику. З`являються проблеми зі стільцем.

Дискомфорт перетворюється в відчутну біль тільки через кілька років. Больові відчуття зосереджені зліва від пупка і мають спастичний тип, тобто посилюються при наповненні кишечника і зменшуються після його спорожнення.

Пальпація не завжди допомагає виявити джерело болю, що говорить про те, що причиною хворобливості не є органічні новоутворення, а порушення моторики.

Симптоми у вигляді болів різного ступеня інтенсивності супроводжують хворого постійно. У деяких випадках болі загасають через кілька днів (тижнів) і з`являються через деякий час.

Хворі скаржаться на такі симптоми, як підвищене газоутворення, запори і постійне відчуття переповнення кишечника. У деяких випадках запори можуть чергуватися з проносом.

Симптоми дивертикул можна назвати загрозливими, швидше вони заподіюють дискомфорт, однак ставитися до дивертикула як до невинному утворення було б грубою помилкою.

Хворий спочатку намагається самостійно заглушити неприємні симптоми, приймаючи спазмолітики і знеболюючі, а потім стає постійним відвідувачем гастроентерологічного кабінету.

Дивертикулез може привести навіть до втрати працездатності через постійну нападоподібному болю в животі і хронічного порушення дефекації.

Дівертікулярная хвороба класифікують в залежності від того, які симптоми більш виражені.

Захворювання можуть віднести:

1. до безсимптомному типу;
2. до типу з клінічними проявами;
3. до ускладненого типу.

Запущена дивертикулу тонкого або товстого кишечника, залишена без лікування, призводить до появи важких ускладнень:

• дивертикулита або гострого запалення дивертикул;
• появі околокішечной інфільтрату;
• появі в дивертикулі наскрізного отвору;
• свища;
• кровотечі з дивертикула.

Все це змушує дуже уважно ставитися до стану товстого кишечника - органу, де найчастіше з`являються дивертикули.

Доктора рекомендують по досягненню певного віку (50 років) щорічно проходити обстеження товстого кишечника для своєчасного виявлення в ньому різних патологій, в тому числі і дивертикул.

Причини появи порожнин в кишечнику

Порожнини в кишкової стінки з`являються в результаті ряду обставин. Головною причиною дивертикулеза є дистрофія м`язової стінки, що призводить до ослаблення тонусу м`язів.

На наступному місці за частотою стоїть порушення моторики відділів кишечника.

Дистрофія та порушення моторики можуть бути вродженими, але частіше за все це придбані патології, причому придбані в немолодому віці.

Тому дивертикули вважаються переважно проблемою людей у віці 50+.

Вроджена дистрофія кишкової стінки може проявитися в будь-якому віці, навіть дитячому. Це відбувається через порушення синтезу колагенових волокон.

Позбутися від наслідків цієї патології можна тільки хірургічним способом.

Вроджені або справжні дивертикули у 5% дітей можуть стати причиною непрохідності кишечника та інших серйозних ускладнень.

У більшості випадків справжні дивертикули виявляють тільки в дорослому віці, причому особливої небезпеки для здоров`я ці порожнини не уявляють.

У середньому віці причиною дивертикулеза стає погана моторика ободової відділу товстого кишечника.

Спазм лівих відділів кишечника створює надлишковий тиск, який призводить до утворення дивертикул навіть при нормальному стані м`язового шару кишкової стінки.

Всього 1% дивертикул знаходять в тонкому кишечнику. Переважна більшість порожнин утворюється в сигмовидної відділі товстого кишечника.

Причиною появи дивертикул можуть стати судинні порушення. Спазм м`язів призводить до здавлення судин в кишкової стінки. Мікроциркуляція порушується, уповільнюється венозний відтік.

Наслідком цього буде розширення околососудістого простору. У цьому місці згодом може з`явитися дивертикул.

Отже, причиною появи порожнин в кишечнику вважаються:

• слабкість м`язів кишкової стінки;
• розрідження м`язових волокон.

Анатомічні передумови до появи дивертикул:

• тришарове будова м`язового шару.
• велика кількість судин в кишечнику.
• наявність в кишечнику складок-гаустр, в яких акумулюється тиск.

Анатомія кишечника у всіх людей однакова, отже, передумови до появи дивертикулеза є у кожного. Однак дивертикули з`являються далеко не у всіх.

Спосіб життя сильно впливає на стан товстого кишечника. Дивертикулез з`являється в першу чергу у людей, в чиєму раціоні мало грубої клітковини і ведуть малорухомий спосіб життя.

Так, у сільських жителів країн, що розвиваються цю патологію можна зустріти хіба що як виняток.

Навпаки, в економічно благополучних країнах дивертикулез діагностують майже у половини жителів.

Дивертикулез - прогноз і лікування

Лікування підбирають в залежності від особливостей протікання хвороби.

На безсимптомної стадії лікування зводиться до зміни раціону. Спеціальної терапії в цьому випадку не потрібно.

Лікар повинен просто вказати пацієнту на ризик появи ускладнень і дати рекомендації щодо зміни способу життя і харчування.

Неускладнений дивертикулез лікується за допомогою дієти. Хворому доведеться щодня приймати пшеничні висівки.

Добова доза висівок повинна забезпечувати щоденне випорожнення кишечника. Діарею і метеоризм лікують медикаментозно. Для цієї мети підійдуть препарати Церукал, Фестал, антибактеріальні ліки.

При ускладненому типі дивертикулеза може знадобитися оперативне втручання, аж до повного видалення ураженої ділянки товстого кишечника.

Якщо є симптоми, які вказують на запалення - зсув лейкоцитарної формули і т. П. - То досить провести антибактеріальну терапію.

При симптомах, що вказують на подразнення очеревини і гнійні процеси, лікування залежить від ступеня розвитку патології. У цьому випадку лікування може бути як медикаментозним, так і хірургічним.

Відео:

Кровотеча з дивертикули зупиняють консервативно або використовуючи коагуляцію. Лікування при тривалому великому кровотечі, що супроводжується анемією, полягає в резекції частини кишки.

Хірургічне лікування призначається в обов`язковому порядку при:

• перфорації;
• сильній кровотечі;
• кишкової непрохідності;
• нерезультативності медикаментозного лікування;
• онкології.

Відносними показаннями до операції вважаються:

• періодичні кровотечі;
• свищ ободової кишки;
• рецидивний дивертикулит.

Запалення одного або декількох дивертикул називається дивертикулит. Симптоми дивертикулита - підвищення температури і несильний біль в лівій частині живота.

Поставити діагноз «дивертикулит» повинен лікар, самостійні висновки щодо захворювань, що протікають з болями в животі, чреваті летальним результатом.

Лікування дивертикулита полягає в прийомі антибіотиків. Гостре запалення може протікати дуже бурхливо.

Консервативне лікування в такому випадку не завжди здатне допомогти, і тоді буде потрібна операція.

Якщо захворювання протікає легко, то лікування часто взагалі не потрібно або можна обійтися народними засобами.

Лікування дивертикулита народними засобами засноване на властивості деяких трав знімати запалення. Краще використовувати відразу комплексне лікування з клізм і пиття трав`яних від варов.

Для лікування запалення підходять ромашка аптечна, шавлія, кропива. Помітним протизапальною дією володіють деякі прянощі: куркума, імбир.

Щоб скористатися цими народними засобами, п`ють чай з імбиром і куркумою. З ромашки і кропиви заварюють трав`яний збір і роблять клізму з цього настою двічі на день.

Рідина повинна надходити в кишечник в теплому вигляді, її оптимальна температура 36-37^проС.

Відвар такої температури швидко всмоктується стінками кишечника - це дозволяє впливати на запалення безпосередньо.

Тому не варто дивуватися, якщо введений в кишечник лікувальний відвар повністю або частково «зникне» в ньому замість того, щоб вийти назовні з прямої кишки.

Голодування теж здатне швидко «згасити» кишкове запалення, особливо якщо поєднувати його з лікувальними клізмами.

Відносно дивертикулеза лікарі завжди дають сприятливий прогноз, так як він рідко поєднується з раком прямої кишки.