Отит

отит - Це запалення слизової оболонки повітроносних порожнин середнього вуха. Найчастіше це гнійне запалення, викликане бактеріальною інфекцією. Більше ніж в 10% випадків отит призводить до стійкого порушення слуху різного ступеня вираженості. В силу анатомічних особливостей повітроносних порожнин, діти страждають отитами набагато частіше, ніж дорослі. Вчасно не виявлений або не до кінця вилікуваний отит призводить до розвитку хронічного запального процесу, що може призвести до значного зниження слуху.

Хто лікує, до якого лікаря звертатися?

діагностика

• КТ внутрішнього вуха

Причини виникнення отиту

Попаданню в порожнину внутрішнього вуха інфекції сприяє порушення тиску тут. Це може статися при пірнанні, польоті в літаку, набряку носоглотки і нежиті. Інфекція з носа через євстахієвої труби (порожнину, яка з`єднує носоглотку з порожниною середнього вуха) потрапляє в середнє вухо. При цьому вся слизова повітроносних порожнин вуха набрякає, розвивається катаральне запалення. Така картина типова при гострих респіраторних вірусних інфекціях у дітей, з великою кількістю виділень з носа. Період катарального запалення триває не довго, і вже через три-чотири дні приєднується бактеріальна інфекція, в порожнині вуха накопичується гній.

У дітей можливий і інший сценарій розвитку хвороби, коли інфекція заноситься в вушну порожнину кров`ю. Це буває при генералізованих інфекціях, або при локалізації вогнища запалення на шиї, в горлі, в щелепи і т.д.

Також отит може стати ускладненням будь-якого важкого інфекційного захворювання, коли на тлі загального зниження імунітету при збігу несприятливих умов (переохолодження, стрес, перепад атмосферного тиску), бактерії, які знаходяться в слуховому проході і в нормі, викликають гнійне запалення.

При порушенні цілісності барабанної перетинки (подібну травму можна отримати навіть від дуже гучного звуку) причиною отиту стає інфекція, яка потрапляє зовні безпосередньо в барабанну порожнину. Розвивається гнійний отит, який має всі передумови бути хронічним і поширюватися на внутрішню порожнину вуха.

Стадії розвитку отиту

перша стадія розвитку хвороби характеризується гострим болем, яка локалізується всередині вуха. Залежно від інтенсивності і причини запального процесу, біль може бути пульсуючої, сверлящей, що стріляє. Біль посилюється ближче до ночі, позбавляє людину сну. Цей симптом отиту обумовлений тим, що накопичився в порожнині середнього вуха ексудат або гній тиснуть на барабанну перетинку зсередини. Біль посилюється при нахилі голови в бік хворого вуха, віддає в щелепу, скроню, око, може захоплювати всю половину голови. Пацієнт може відзначати зниження слуху, шум, дзвін у вусі. Температура піднімається до 38-40 ° С. Біль відзначається також при натисканні на козелок вуха і на кістковий виступ за вушної раковиною (соскоподібного відросток).

Друга стадія отиту починається з моменту прориву барабанної перетинки. Хворий відчуває значне полегшення болю, тому що гній з порожнини вуха витікає назовні, тиск в ній знижується. Температура нормалізується.

У третій стадії захворювання відбувається поступове припинення виділень з вуха, барабанна перетинка відновлює свою цілісність, запальний процес стихає. Характерний симптом для цього періоду - зниження слуху. Залежно від того, як буде протікати третій період, чи відновиться цілісність барабанної перетинки остаточно, складається і прогноз по відновленню слуху. На цій стадії можливий розвиток хронічного уповільненого запалення.

лікування отиту

Залежно від стадії, лікування отиту буде відрізнятися.

Відео: Отит середнього вуха - причини, симптоми, лікування

Перша стадія лікування включає постільний режим, антибактеріальну терапію (еритроміцин, кларитроміцин, Амоксиклав, Цефтриаксон). При затяжному перебігу призначають Олфен (Диклофенак) - нестероїдний протизапальний препарат. Ефективно ін`єкційне введення Новокаїну і антибіотиків, через прокол за вухом. Місцеве призначають судинозвужувальні краплі в ніс, борного спирту, отипакс, камфорного масла і т.д. в вухо і закриття проходу ватним тампоном.

У другій стадії особливе значення набуває туалет вуха, з введенням в барабанну порожнину антибактеріальних розчинів. Таку обробку проводять в умовах стаціонару або поліклініки. Решта складу лікувальних препаратів залишається незмінним.

Відео: Причини захворювання вух. Отит.

Якщо перфорація барабанної перетинки не виникає спонтанно, рекомендується проведення штучного розтину порожнини. Цю операцію повинен проводити тільки лікар - отоларинголог. Подібна тактика часто застосовується при лікуванні отиту у дітей, так як в ранньому віці барабанна перетинка міцніша.

Лікування на третьому етапі направлено на відновлення прохідності слухової труби, еластичності барабанної перетинки, або відновлення її цілісності. Всі ці заходи покликані відновити повноцінний слух пацієнтові.

Особливості отитів в ранньому віці

Коротка і широка Євстахієва труба у дітей сприяє тому, що слиз з носа легше проникає в порожнину середнього вуха. Саме тому отити у дітей так часто виникають. Крім того, діти більше ніж дорослі схильні до генералізації інфекційних процесів, в результаті чого інфекція з потоком крові проникає в вухо. При цьому діагностика отиту в ранньому та дошкільному віці часто скрутна через особливості розташування і будови барабанної перетинки. Дитина, який ще не говорить, не зможе пояснити причину свого нездужання або болю. Тому варто завжди враховувати можливість запалення вуха при відсутності інших можливих причин занепокоєння дитини. Якщо Ви знаєте, як лікувати отит у дорослого, не поспішайте застосовувати ті ж методи для лікування дитини.

Лікування отиту в домашніх умовах

При помірно вираженому запаленні, перша стадія отиту в домашніх умовах лікується цілком успішно. При цьому слід враховувати рекомендації лікаря, особливо якщо були призначені антибактеріальні препарати.

• Шипшина і кропива. Для зняття симптомів інтоксикації і швидкого відновлення опірності організму інфекції, потрібно пити якомога більше цього відвару. Кропива чудово відновлює сили, а шипшина містить велику кількість вітаміну С. Приготуйте суміш заздалегідь, з рівних частин кропиви і плодів шипшини. Готуйте відвар на водяній бані сорок хвилин, заливши півсклянки сировини літром води. Процідіть і приймайте без обмежень.
• Збір. Змішайте в рівних частинах квітки бузини, листя малини, липовий цвіт, листя чорної смородини. Всі складові збору повинні бути подрібнені. Заварюйте столову ложку цієї сировини половиною літра окропу, і настоюйте 30 хвилин. Процідіть настій і пийте по півсклянки 5-6 разів на день.
• Чорна бузина. Приготуйте відвар квіток чорної бузини: дві столові ложки квіток на склянку води, прокип`ятіть на слабкому вогні 20 хвилин, процідіть. Отриманий відвар з`єднайте з рівною кількістю медичного спирту і використовуйте для компресів. Компрес слід накладати навколо вушної раковини.
• Такий склад замінює настойку чорної бузини, яка ефективніше в застосуванні. Єдиний мінус у тому, що на її приготування потрібен час, а використовувати компрес необхідно в перші дні хвороби. Заздалегідь приготувати настоянку квіток бузини можна так: на півсклянки квіток стакан горілки, настоюйте в темному місці в закритому скляному посуді 10 днів.
• Ялівець. Приготуйте настоянку ялівцю: на столову ложку ялівцевого хвої 100г медичного спирту. Закрийте щільно в скляний посуд і настоюйте в темному місці 7 днів. Якщо використовувати настоянку потрібно вже зараз, купіть її в аптеці. Змочіть марлевий тампон в настоянці, вкладіть в слуховий прохід і утеплите зверху пов`язкою. Залиште на годину. Цю процедуру добре проводити на будь-якій стадії захворювання.

профілактика отиту

Для попередження отиту необхідно стежити в першу чергу за здоров`ям слизових носа і навколоносових пазух. Якщо виникає нежить, необхідно використовувати судинозвужувальні краплі, для збереження прохідності Евстахиевой труби. Якщо після авіаподорожі або купання в морі Ви відчуваєте закладеність вуха більше ніж два дні, зверніться до отоларинголога. При інфекційних захворюваннях дотримуйтеся постільного режиму.