Характерні ознаки і лікування грижі білої лінії живота

Грижа білої лінії живота - нерідко зустрічається захворювання серед чоловіків і жінок.

У статті ви знайдете найбільш характерні ознаки, за якими можна визначити наявність грижі живота, а також дізнаєтеся, яке лікування необхідно для позбавлення від цієї проблеми.

особливості захворювання

Освіта грижі пояснюється анатомічними особливостями будови очеревини людини.

Передня черевна стінка, на якій формується наріст, складається практично повністю з м`язів, проте в самому центрі живота є вузька зона, на якій м`язів немає - це з`єднання і називається білою лінією живота.

Ширина цієї ділянки нерівномірна - вгорі він ширше, ніж внизу. Грижа живота частіше розвивається в області зверху, зазвичай під грудиною, але може виникнути і на інших ділянках живота.

Грижа білої лінії живота - це підшкірний наріст на передній черевній стінці, прикріплений до області серединної стінки по центру живота.

Сама грижа білої лінії формується з жирової тканини і утворюється на зовнішній стінці живота. Іноді він захоплює частину будь-якого внутрішнього органу в залежності від місця локалізації.

Операції з видалення новоутворення передньої стінки черевної області займають близько 10% від всіх операцій, що проводяться в гастроентерології.

Дане захворювання може розвинутися у всіх людей - і чоловіків, і жінок, але до 40 років їм частіше страждають чоловіки, а після цього віку - жінки.

У дітей також зустрічається захворювання передньої стінки черевної області, але такі випадки дуже рідкісні - не більше 1%.

Грижа живота у чоловіків і жінок формується в отворах, утворених при розтягуванні і ослабленні білої лінії.

Існує певна класифікація даного новоутворення - їх розрізняють по тому, що саме випинається через отвори, що утворилися.

Існує наступна класифікація грижі стінки живота:

• жировик або предбрюшинная липома. Це означає, що утворився в білій лінії просвіт займає тільки жир, що розташовується навколо передньої черевної стінки. Таке новоутворення вважається найбільш безпечним, т. К. Захоплює внутрішні органи;
• початкова стадія випинання очеревини. В цьому випадку зовні білої лінії формується мішок, який є одним з частин черевної області;
• повноцінний грижової мішок. На цій стадії в «сумці», яка розташовується зовні щілини білої лінії, знаходяться частини внутрішніх органів.

Класифікація впливає на те, яке лікування буде запропоновано пацієнтові, а також як скоро йому знадобиться операція з видалення новоутворення.

ознаки новоутворення

Симптоми грижі живота в деяких випадках буває складно розпізнати, особливо якщо вона являє собою жировик невеликих розмірів. Нерідкі випадки, коли його виявляють випадково, наприклад, під час щорічного медогляду.

Проте, визначити, що у вас грижа білої лінії живота, в деяких випадках можна і самостійно, особливо якщо вона викликає дискомфорт.

Серед характерних ознак цієї проблеми - болі у верхній частині очеревини. Причиною виникнення хворобливих відчуттів є защемлення новоутворення - незважаючи на те, що більшість видів утворень не досягають великих розмірів, защемлення відбувається досить часто.

Крім цього, викликати болі може натяг шлунка або здавлювання нервів передньої стінки черевної області.

Обмеження грижі білої лінії живота - це небезпечний симптом, який не можна залишати без уваги, т. К. Він може викликати смерть хворого.

Защемлення виникає, коли частина внутрішніх органів, зафіксованих в грижовому мішку, здавлюється. Внаслідок цього відбувається порушення кровопостачання - перитоніт.

Один з характерних ознак даного стану - якщо грижа білої лінії живота не вправляється, коли людина лежить на спині, а також сильний біль, якщо натиснути на уражену область.

Обмеження може виникнути тільки в тому випадку, якщо новоутворення повністю сформовано і досягло кінцевої стадії розвитку.

Сформована грижа білої лінії живота має також наступні симптоми:

• промацуються підшкірний наріст, часто видимий і візуально. При напрузі м`язів передньої стінки живота, якщо в цей час тримати руку на грижі, можна відчути невеликий поштовх;
• наявність хворобливих відчуттів при виконанні фізичних вправ, різких рухів, потуг або під час їжі;
• іррадіірованіе болю в інші області тіла - в лопатку, під ребро, в поперек
• блювота, нудота, печія - такі відчуття можуть з`явитися, коли грижа білої лінії живота захоплює частину шлунково-кишкового тракту.

Чи не повністю сформована грижа живота може ніяк не доставляти ніякого фізичного дискомфорту, проте це не привід її ігнорувати, адже при досягненні нею кінцевої стадії велика ймовірність защемлення - в цьому випадку людині знадобиться термінова операція.

Чому з`являється?

Фактори, через які з`являється грижа білої лінії живота, бувають різноманітні, проте всі вони діляться на дві групи і пов`язані або з ослабленням білої лінії, через що в ній з`являються щілини, або зі збільшенням внутрішньочеревного тиску.

Грижа живота часто буває спадковою - дане захворювання частіше розвивається у тих, чиї близькі родичі страждали від цієї проблеми.

У чоловіків і жінок, які страждають на ожиріння, грижа живота виявляється набагато частіше, т. К. Воно призводить до ослаблення і розтягування передньої черевної стінки, що викликає збільшення білої лінії, причиною якого є розбіжність м`язів живота.

Відео:

Підвищується ризик виникнення грижі живота у дітей, чоловіків і жінок, що проходили через операції на черевній області.

Будь-яке хірургічне втручання залишає на передній стінці рубці, крізь які новоутворення сформуватися набагато простіше.

Те ж стосується і будь-яких травм передньої черевної стінки - вони послаблюють її і можуть спровокувати розвиток грижі.

У жінок, які не досягли 40 років і які не страждають ожирінням, грижа білої лінії живота часто з`являється після вагітності, яка викликає розтягнення передньої стінки живота і розбіжності м`язів преса.

До факторів, що викликають внутрішньочеревний тиск, що також сприяє розвитку новоутворення у чоловіків і жінок, можна віднести великі фізичні навантаження, захворювання внутрішніх органів, викликають сильний кашель і напруга м`язів, проблеми з сечовипусканням у чоловіків і жінок, часті запори, а також важкі пологи або великий розмір плода.

Хоча грижа білої лінії живота не є характерним захворюванням у дітей, іноді її діагностують у немовлят.

Це може бути пов`язано зі спадковими факторами або з сильним і частим тривалим плачем, через що дитині доводиться напружувати м`язи живота.

Як виявити?

Знаючи ознаки грижі живота, можна припустити у себе наявність грижі білої лінії живота, однак для точної постановки діагнозу потрібно діагностика лікаря.

Якщо грижа живота великого розміру, то точно встановити її наявність допоможе і звичайне промацування.

У більшості ж випадків для постановки діагнозу «грижа живота» потрібно різнопланова діагностика. Сьогодні лікарі мають чимало можливостей для точної постановки діагнозу.

Відео:

Діагностика та лікування даного новоутворення проводиться лікарем-хірургом або дитячим хірургом, якщо наявність грижі підозрюється у дитини.

Якщо при тому, що промацує грижу виявити не вдалося або діагноз не точний, може бути призначена наступна діагностика:

• рентген шлунка;
• гастродуоденоскопія;
• УЗД грижі;
• УЗД черевної порожнини;
• МРТ черевної порожнини;
• герніографії.

Дані дослідження необхідні не тільки для уточнення діагнозу, але також щоб побачити, наскільки внутрішні органи порушені новоутворенням.

При рентгенографії шлунка можна виявити не тільки наявність випадання шлунка в грижової мішок, але також відрізнити це захворювання від виразки, яка має схожі прояви.

Гастродуоденоскопия допоможе встановити факт випадання шлунка, а також зможе виявити наявність у пацієнта таких захворювань як виразка, пухлини в шлунку або кишечнику, які мають схожі прояви з грижею білої лінії. У цьому випадку лікар зможе призначити адекватне лікування.

УЗД грижового мішка необхідно, щоб встановити стадію розвитку новоутворення, відрізнити ліпому від повноцінної грижі, а також точно побачити, частини яких саме внутрішніх органів знаходяться в грижовому мішку.

Дана діагностика необхідна як етап підготовки до операції з видалення грижі. У деяких випадках УЗД тільки грижового мішка може не вистачити - тоді проводиться повноцінне дослідження черевної порожнини.

До МРТ для визначення грижі білої лінії лікарі вдаються досить рідко - вона може знадобитися в тих випадках, якщо інші види діагностики не допомогли поставити точний діагноз і призначити адекватне проблемі лікування.

Замість МРТ в цьому випадку може бути призначена також герніографії. Це дослідження допоможе підтвердити діагноз і отримати детальний рентгенівський знімок грижового мішка з усім його вмістом.

методи лікування

Медикаментозне або домашнє лікування даного захворювання не проводиться для чоловіків і жінок - необхідно видалення грижі живота, інакше проблема буде тільки прогресувати і, врешті-решт, призведе до затискання.

З огляду на види новоутворення, а також особливості його розташування, можуть бути запропоновані різні види операції. Існує класифікація найбільш ефективних способів видалення.

Найпростіша операція з видалення новоутворення - відкрита. Лікар робить розріз і, після видалення новоутворення, стягує білу лінію живота швами.

Така операція проводиться досить швидко, але залишає на шкірі досить довгий рубець, крім того, зберігається ризик повторної появи грижі.

Інший варіант відкритої операції - з ненатяжной пластикою. Щоб зміцнити білу лінію, лікар вставляє в неї протези.

Даний спосіб помітно знижує ризик рецидиву, тому сьогодні його рекомендують як найбільш оптимальний і бюджетний.

Дорожчий, але практично не залишає слідів метод видалення грижі - лапароскопія. Лікар робить не прямий довгий розріз, а три отвори, через які видаляється наріст, після чого білу лінію скріплюють спеціальним протезом.

Лікування та відновлення після операції в цьому випадку займає трохи більше тижня, ризик повторного виникнення грижі також досить низький.

Однак така операція коштує досить дорого і має обмеження - її не можна проводити для чоловіків і жінок з хворобами легень і серця.

Параперітонеальная операція - ще один сучасний спосіб видалення грижі, він також проводиться шляхом проколу черевної області, але в цьому випадку інструменти не потрібно вводити в черевну область.

Операція проводиться за допомогою балона, який роздуває навколишні грижу тканини - утворилося в процесі простір дає доступ до грижового мішка і дозволяє видалити його вміст. Після операції пошкоджену область скріплюють за допомогою протеза.

Дані методи застосовуються, якщо відсутня защемлення грижі. При наявності защемлення проводиться термінова операція - в ході неї лікар видаляє загиблу частину кишки, що потрапила в грижової мішок.

Якщо пошкоджені і інші ділянки кишечника, то доводиться робити глибокий розріз, щоб видалити всі омертвілі тканини.

Відео:

Дана операція досить важка, після неї потрібне тривале лікування і відновлення, тому рекомендується звертатися до лікаря при перших підозрах на наявність грижі.

Хоча лікувати грижу консервативними методами неможливо, лікування може допомогти прискорити процес відновлення після операції, особливо якщо вона була важка.

У перші 10 днів після неї обов`язково потрібно дотримуватися дієти - пити багато води і відмовитися від твердої їжі.

Краще харчування, яке допомагає лікувати наслідки грижі - бульйони, т. К. Вони допомагають відновити втрачену рідину і запобігають запори.

Консервативне лікування - носіння бандажа - може бути рекомендовано особам з ослабленою черевної стінкою, т. К. Це підвищує ризик виникнення грижі.

Також бандаж можуть призначити до операції, щоб зупинити випинання грижі, і після неї, щоб зменшити болі в області рубця.

При наявності сформованої грижі лікування неможливо - необхідна операція.

Слід пам`ятати про це і не намагатися лікувати проблему самостійно, т. К. Зволікання в цьому питанні може призвести до серйозних наслідків.