Зараження крові: ознаки, симптоми і лікування в залежності від типу збудника

Клінічно зараження крові проявляється по-різному. Багато що залежить від типу збудника інфекції, що спричинила системного запалення організму, стану імунітету, місця, де розташований локальний осередок запалення. Спільними є:

сильний жар;
біль в м`язах всього тіла;
тахікардія;
висип у вигляді гнійників або точкових крововиливів;
збільшення розмірів селезінки і печінки;
млявість і слабкість, анорексія;
тромбози;
збільшення або критично низька кількість лейкоцитів, зниження числа тромбоцитів, кальцію, зростання числа дефектних нейтрофілів в крові, білірубіну;
білок, лейкоцити і еритроцити в сечі;
набряки.

У новонароджених спостерігається зміна шкірних покривів (блідість або землисто-сірий колір, сухість), жовтяниця, млявість, часті відрижки, малюк практично не додає у вазі. При цьому пупкова рана може запалитися, довго не гоїтися.

збудниками сепсису можуть бути як бактерії (стрептококи, кишкова паличка, пневмококи), так і грибок (кандида, аспергилл), віруси. Потрапляючи в ослаблений організм, вони руйнують тканини і органи, завдаючи непоправної шкоди.

симптоми

Зараження крові небезпечно насамперед дуже швидким поширенням, особливо при блискавичному і гострому перебігу. Після появи перших ознак рахунок йде на години. Без надання належної медичної допомоги смерть може наступити протягом 12 - 24 годин.

негайно звертатися за медичною допомогою необхідно, якщо у хворого:

різко піднялася температура, спостерігається озноб, гіперемія (почервоніння обличчя, ділянок шкіри на тілі);
посилилося потовиділення;
почали кровоточити слизові оболонки;
дихання стало частим, утрудненим;
серцевий ритм порушений;
з`явилися сильні болі в животі, пронос, нудота;
галюцинації;
висип у вигляді червоних або фіолетових точок (геморагічна) або гнійників.

Часто на шкірі можна виявити і вогнище інфікування, якщо зараження відбулося в місці порушення шкірного покриву після поранення, порізу: опухлий, червоного або фіолетового кольору ділянку навколо рани з гнійними виділеннями.

Декількох симптомів досить для досвідченого лікаря, щоб госпіталізувати хворого і негайно почати лікування. У разі блискавичного або гострого сепсису час вирішує все, септичний шок і смерть наступають протягом доби.

але зараження крові буває і підгострим, які тривають кілька тижнів, хронічний - до року. У цьому випадку симптоми виявляються дуже неявними, періодично з`являється жар, лихоманка придушуються антибіотиками і антисептиками, але вогнище інфекції викидає в кров все нові і нові бактерії, віруси або, що буває рідше, грибки.

У хворих з`являються гнійні вогнища, майже не піддаються лікуванню, стан погіршується, а потім спостерігається короткочасна ремісія, після чого - знову погіршення.

Особливо небезпечно зараження крові у новонароджених, які інфікуються ще в утробі матері або під час пологів, неналежному догляді в перші години життя, літніх людей, хворих з імунодефіцитами, цукровий діабет, онкологічних хворих, чий імунітет пригнічений спеціальної терапією.

лікування

Вилікувати зараження крові можна тільки комплексно, позбавляючись від збудника, вогнища інфекції і підтримуючи імунітет. Для ефективного лікування необхідно знати, де знаходиться вогнище, які збудники вбивають людину.

Дуже важливими є діагностичні заходи: дослідження крові, сечі, калу, іноді - спинномозкової рідини, а також МРТ та УЗД внутрішніх органів, запалення в яких могло викликати зараження крові. Виділити збудника можна кількома шляхами.

виділення збудника з крові, посів в живильне середовище. Через 5 днів можна сказати про те, який мікроорганізм послужив причиною запалення, наскільки він чутливий до дії антибіотиків.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - метод діагностики, який дозволяє визначити збудника по декількох молекул за допомогою багаторазового клонування певної ділянки ДНК, що дозволяє протягом 2 годин отримати точну відповідь про те, який мікроорганізм викликав сепсис.

Тест на прокальцитонін - Поліпептид, що синтезується в щитовидній залозі, в здоровому організмі в кров не надходить, перетворюючись в кальцитонін. Наявність прокальцитоніну вважається одним з найбільш точних показників наявності сепсису.

Так як точна діагностика дуже важлива для повного лікування хворого, лабораторні дослідження проводяться в обов`язковому порядку.

Але найчастіше ці дослідження займають досить багато часу, експрес - аналізи типу ПЛР вимагають високотехнологічного обладнання, яке є далеко не скрізь. Саме тому найчастіше лікування починають ще до отримання результатів аналізів, з огляду на небезпеку стану для життя людини.

протизапальні заходи: На допомогу приходять антибіотики широкого спектру, їх називають і резервними, так як застосовуються вони тільки в найсерйозніших ситуаціях і здатні впоратися з переважною кількістю існуючих гноєтворних бактерій і грибів.

Санація місця запалення, висічення відмираючих, гнійних тканин, обробка країв рани антисептиком - роботи хірурга надзвичайно важлива, особливо у випадках зараження після поранень, оперативних втручань, травм.

Дезітоксікаціонная терапія: внутрішньовенні вливання глюкози і водно-сольових розчинів.

Переливання крові: при гострому сепсисі і в ряді інших випадків при пригніченні імунітету хворому потрібне переливання крові або її компонентів, щоб підняти рівень лейкоцитів, підвищити опірність.

При правильно підібраному лікуванні результат буде помітний на 2-5 добу - зниження температури, поліпшення самопочуття. Якщо ж з`являються осередки вторинного зараження, немов метастази, що поширюються далі і далі від джерела зараження, слід терміново міняти методику лікування. Лабораторні дослідження повинні вже показати, з яким збудником лікар має справу, бактерія це або грибок, до чого вони найбільш чутливі.

Лікування проводиться тільки в стаціонарі, в палаті інтенсивної терапії, під постійним наглядом лікарів і медперсоналу.

Вилікувати зараження крові в короткий термін неможливо, не менше праці і часу буде потрібно, щоб відновити сили, тому не тільки лікування, але дотримання згодом всіх рекомендацій лікаря важливі для пацієнта і його здоров`я.

Як можна заразитися?

Зараження крові можна отримати практично скрізь, в зоні особливого ризику люди, які страждають важкими хронічними захворюваннями, які перенесли вірусну або бактеріальну інфекцію, з ослабленим імунітетом, новонароджені і літні люди.

В організм збудник може потрапити;
через пошкодження і рани на шкірі: уколи, ранки, подряпини;
через пошкодження в порожнині рота: хворий зуб, запалені ясна, стоматити;
при запальних процесах в вухах: отити, абсцеси;
при запальних процесах в пазухах носа: ринітах, гаймориті, синуситах;
при акушерсько-гінекологічному втручанні: аборти, пологи;
під час діагностичних або хірургічних операцій.

Коли джерело зараження знайти не вдається, говорять про криптогенний сепсис.

Особливої уваги потребує сепсис новонароджених. Зараження може відбутися при проходженні малюка пологовими шляхами, якщо мама інфіцірована- новонароджений може захворіти через внутрігоспітальной інфекції, безпечної для дорослих, але смертельної для крихт і дуже стійкою до антибіотиків: золотистий стафілокок, синьогнійна паличка та інші-недотримання медперсоналом правил санітаріі- неналежний догляд за новонародженим.

Через слабкий імунітет саме малюки найчастіше страждають від системного запалення, отримують серйозні ускладнення, можуть загинути.

Мікротравма, отримана при чищенні зубів, може стати смертельною при цукровому діабеті, хворобах серця, нирок, ВІЛ - інфекції.

Сепсис швидко розвивається при пневмонії, опіках, кишкових ураженнях, глибоких пораненнях, відкритих травмах, у лежачих хворих при пролежнях. Катетери, дренажі в стоматології, донорські органи і внутрішньовенні голки часто служать джерелом інфекції.

Без належної обробки антисептиком загрозу для життя може представляти будь-яка ранка, особливо з нагноєнням.

початкова стадія

Почервоніння, пульсуючий біль, виділення гною з пошкодження говорять про те, що в організм проникла інфекція. Так починається формування локального вогнища, який називають первинним сепсисом. Саме тут у великій кількості розмножуються ті самі збудники, які, потрапивши в кров, викликають загальне запалення.

Початкова стадія сепсису характерна високою температурою, блювотою, частим серцебиттям, утрудненим диханням. Не кожна ранка призводить до шоку, ампутації, смерть, але збіг обставин може стати фатальним. Блискавичний сепсис може з`явитися навіть через збитої коліна, необробленої своєчасно зеленкою.

На початковій стадії сепсис добре піддається лікарської терапії, як правило, нескладно знайти і локальний осередок запалення, знешкодити його за допомогою ліків або хірургічно. Але саме на цій стадії виникає небезпека септичного шоку, коли організм не справляється з отруйними його токсинами, небезпека смертельного результату в цьому випадку зростає в рази.

Існують і лікарсько-стійкі форми зараження крові, при яких антибактеріальна терапія безсила. У цьому випадку також виникає смертельна небезпека.

Зараження крові було і залишається небезпечною інфекцією, яка не заразна для оточуючих. Саме тому профілактика є найкращим засобом захисту організму: дотримання правил гігієни і санітарії, обробка навіть невеликих ран, підтримка імунітету і повноцінне харчування допоможуть впоратися з гнійними мікроорганізмами.

Поділися в соц мережах: