Болить вухо у дитини. Що робити? Рекомендації доктора комаровського

Якщо дитина вередує, скаржиться на біль у вусі і якщо у нього піднялася температура, то, швидше за все, це - отит. Треба кинути всі справи, хапати дитину в оберемок і бігти в поліклініку до лор-лікаря.

Якщо раптом це сталося вночі або у вихідний, то краще підстрахуватися, не чекати, а поїхати в приймальне відділення дитячої лікарні. Там дитину оглянуть, нададуть необхідну допомогу, при необхідності запропонують госпіталізацію.
зміст:

Як влаштовано наше вухо
Що таке отит і його причини у дітей
Як протікає гострий отит у дітей
Дії при отиті
Рекомендації доктора Е. Комаровського з профілактики отиту

Як влаштовано наше вухо

Щоб зрозуміти, чому виникають отити, як їх лікувати і чи можна їх уникнути, треба мати хоча б короткий уявлення про те, як влаштовано наше вухо.

Вухо можна умовно розділити на 3 сектора: зовнішнє, середнє і внутрішнє. Найчастіше все запальні процеси у дітей протікають саме в середньому вусі.

Зовнішнє вухо - це вушна раковина, призначена для уловлювання звукових коливань і направлення їх у слуховий прохід. В кінці слухового проходу знаходиться барабанна перетинка. За нею розпочинається середнє вухо.

За середнім вухом закріплена Звукопровідна функція. Воно знаходиться в скроневої кістки, складається з барабанної порожнини, євстахієвої (слуховий) труби і печери.

У барабанної порожнини знаходяться слухові кісточки: молоточок, наковаленкою, стремечко, призначені для передачі звукових хвиль від барабанної перетинки до равлику, що знаходиться у внутрішньому вусі.

Євстахієва, її ще називають слухова труба, з`єднує носоглотку і барабанну порожнину. Устя євстахієвої труби закрито в спокої і відкривається в носоглотку при ковтальних-смоктальних рухах.

Внутрішнє вухо (його ще називають лабіринт) знаходиться в глибині скроневої області і є основою слухового органу, який через зовнішньої схожості називається равликом.

Равлик заповнена рідиною, стінки її вистилаються волосками, які беруть участь в перетворенні звукових хвиль в нервовий імпульс. Імпульси передаються на слуховий нерв, а той в свою чергу передає всі імпульси в головний мозок.

Що таке отит і його причини у дітей

Виходячи з анатомічної будови вуха, відповідно отит буває зовнішній, середній і внутрішній. Зовнішні отити ніякої особливої складності не представляють.
Внутрішні отити зустрічаються рідко і є, як правило, ускладненнями середнього отиту або інших хвороб.

Середній отит у дітей зазвичай виникає на тлі запального процесу в носоглотці, через якого порушується прохідність слухової труби.

У новонароджених і дітей раннього віку евстахиева труба коротка і широка. Це різко збільшує небезпеку потрапляння інфекції в середнє вухо з носоглотки.
Причини отиту:

слабкий імунітет;
спадковість;
особливості будови вуха і носової порожнини у дітей;
погане харчування, нестача вітаміну А.

Небезпека захворіти отитом зростає:

при відсутності грудного вигодовування;
при використанні пустушки (при частому ковтанні відкривається доступ для бактерій в слухову трубу);
куріння дорослих у присутності дитини;
тісний контакт з іншими дітьми при відвідуванні дитячих дошкільних установ;
невисокий рівень життя в родині.

Часто середній отит розвивається після перенесених ГРЗ, в результаті яких послаблюється імунітет і зростає кількість бактерій в носоглотці.

Як протікає гострий отит у дітей

Відомий педіатр, лікар вищої категорії Євген Комаровський пояснює, що при застуді в носоглотці відбувається посилене утворення слизу. Через посиленого шмигання носом або сморканія слиз потрапляє в просвіт слухової труби, а віруси, що викликали застуду, можуть викликати запалення її слизової оболонки.

Все це може спричинити за собою стійке порушення вентиляції в барабанної порожнини. Барабанна перетинка втягується. Починає виділятися запальна рідина. В результаті з`являються ознаки отиту: вушна біль і погіршення слуху.

Далі, якщо відразу не вжити заходів, в барабанну порожнину через слухову трубу потрапляють, відразу починаючи активно розмножуватися, бактерії. Отит переходить в гнійну стадію. Це може статися різко, через кілька годин з моменту захворювання, але може пройти два-три дні.

Біль у вусі наростає, температура тіла підвищується. Різко зростає тиск у барабанній порожнині, барабанна перетинка сильно випинається, чому відбувається її розрив.

За слухового проходу через розрив в барабанній перетинці виділяється гній. Найчастіше лор-лікар сам робить маленький надріз в барабанній перетинці для витікання гною. В такому випадку ранка буде акуратна з рівними краями і швидше загоїться.

Після того, як гній повністю випливає, відразу поліпшується самопочуття хворого, температура знижується, вщухає біль.

Через пошкодження барабанної перетинки може погіршитися слух, але в міру заростання ранки відновлюється. Якщо немає, то призначається продування.
Продування - нескладна процедура. Досить кількох продувань для повного відновлення слуху.

Доктор Комаровський зазначає, що діти значно частіше, ніж дорослі хворіють на отит. Це викликано тим, що:

слухова труба у дітей вже, ніж у дорослих, через це швидше настає порушення її прохідності;
в дитячому віці частіше хворіють застудою;
діти багато шмигають носом, наприклад, під час плачу;
у дітей нерідко зустрічаються аденоїди, здавлюють слухову трубу.

Таким чином, якщо у дитини присутні такі ознаки, як вушна біль, погіршення слуху, можливо, виділення з вуха, то в наявності отит. Складніше поставити діагноз дитині грудного віку, оскільки говорити він не вміє, і поскаржитися не може.

Тому, якщо дитина багато плаче, неспокійний, погано спить, батьки повинні проявити пильність. На зовнішньому вусі є виступ - козелок. Якщо натиснути на нього, то, при наявності отиту, відбувається різке посилення болю, на що дитина реагує пронизливим плачем.

В цьому випадку треба терміново показати дитину лікарю-фахівця.

Дії при отиті

Комаровський каже, що уникнути отиту можна, якщо не дозволити густого слизу закупорити слухову трубу, тому що рідкі виділення з носа самі по собі нешкідливі.

Як це зробити? Для цього треба знати, що згущення слизу сприяє:

недолік в організмі рідини, тому треба пити більше води;
підвищена температура тіла, що б її знизити слід приймати жарознижуючі препарати;
сухе повітря в приміщенні. Щоб виправити ситуацію, необхідно провітрювати, робити прибирання вологою ганчіркою або миючим пилососом.

Діагноз може поставити тільки лікар після огляду вушної порожнини. Лікування теж призначає лікар. Доктор Комаровський рекомендує батькам при підозрі на отит і для запобігання його закапати в ніс судинозвужувальні краплі. Вони допоможуть зменшити набряк в слуховий трубі. При підозрі на отит це треба зробити обов`язково.

Лікар може призначити введення в вушну порожнину антисептичних розчинів. При дуже сильних болях у вусі допоможуть анестезуючі краплі, які також призначить лікар. Лікар, особливо у випадку з гнійним отитом, може призначити антибіотики.

Якщо вчасно звернутися до лікаря і правильно виконувати всі його призначення можна позбутися від гострого отиту швидко і без наслідків. Ні в якому разі не варто намагатися його лікувати самим. Не можна відкладати початок лікування в надії, що пройде саме. Не можна прогрівати вухо без дозволу лікаря.

Не можна нічого закопувати в вухо без призначення лікаря. Якщо є перфорація в барабанної перетинки, то засіб, яким ви закапайте вухо, може проникнути далі, у внутрішнє вухо.

Треба пам`ятати, що будь-який самолікування або несвоєчасне звернення до лікаря може бути чревате важкими наслідками: повною або частковою втратою слуху, сепсисом, гнійним менінгітом і навіть летальним результатом.

Виняток становлять випадки, коли неможливо швидко дістатися до лікаря, а дитині треба надати допомогу, щоб полегшити його стан, хоча б тимчасово.
Тоді, як уже говорилося, капаємо в ніс судинозвужувальні краплі. На вухо накладаємо чисту вату, зверху можна шапочку або хустку.