Правила лікування отиту при вагітності

Будь-яке інфекційне захворювання у вагітної жінки - проблема. Лікуватися повноцінно із застосуванням всіх потрібних препаратів не можна, а шкода від бактерій і вірусів для плода може бути значний, тому під час виношування дитини краще подбати про якісну профілактиці ЛОР-захворювань і інших хвороб. На жаль, уникнути таких неприємностей вдається не всім, і отит при вагітності продовжує залишатися однією з найбільш поширених патологій, з якою стикаються багато жінок в «цікавому положенні». 

• Особливості отиту під час вагітності
• Симптоми і діагностика отиту
• Лікування традиційними засобами
• Народні методи лікування
• Чого не можна робити при отиті
• профілактика захворювання 

Особливості отиту під час вагітності

Отит - запалення вуха, яке може мати різний перебіг залежно від місця локалізації запальних змін. Орган слуху складається з трьох відділів: зовнішнього, середнього, внутрішнього вуха, і саме по найменуванню відділів названі різні види отиту - зовнішній, середній, внутрішній (лабіринтит). при зовнішньому отиті запалюються слуховий прохід, вушна раковина і барабанна перетинка. При середньому отиті уражається, переважно, слизова оболонка барабанної порожнини, а також часто і слухова труба. В «склад» середнього вуха також входить соскоподібного печера і осередки скроневої кістки, і коли патологія поширюється і на цю область, вважається, що отит ускладнюється мастоидитом.

Найбільш серйозним захворюванням є лабіринтит, або отит внутрішнього вуха. У ньому, крім слуховий равлики (аналізатора звуків) знаходяться вестибулярні рецептори, тому внутрішній отит при вагітності може провокувати і вестибулярні порушення, і серйозно впливати на слухову функцію. Найбезпечнішим з отитів за своїми наслідками є зовнішній отит, а найбільш поширеним у вагітних стає отит середнього вуха, існуючий в катаральній і гнійної формі.

Причини отитів найчастіше пов`язані з тим, що у вагітної жінки різко знижується імунний захист, і її організм стає більш вразливим перед будь-якою інфекцією. В результаті падіння загальної та місцевої опірності найменше переохолодження голови або продування вуха на вітрі призводить до розвитку перших симптомів захворювання, оскільки в зовнішньому або середньому вусі починають розмножуватися хвороботворні бактерії.

Провокувати отити у вагітних можуть і будь-які вірусні інфекції, і при наявності схильності до патологій вуха практично після кожного перенесеного ГРВІ можуть спостерігатися неприємні ознаки отиту. Ті ж наслідки можуть мати і загострення інших хронічних ЛОР-захворювань - гаймориту, тонзиліту, риніту, адже всі органи пов`язані між собою, а інфекція може буквально вільно переміщатися з носоглотки, носа, горла в вухо через слухову трубу. Якщо у жінки є такі проблеми, як викривлена перегородка носа, поліпи або гіпертрофія носових раковин, соматичні хвороби, ризик розвитку отиту протягом гестації у неї буде ще вище. 

Небезпека захворювання для плоду очевидна: все вірусні інфекції в тій чи іншій мірі негативно позначаються на стані малюка, а деякі з них здатні навіть проникати через плацентарний бар`єр і заважати нормальному розвитку і викликати гіпоксію. Інфекційні хвороби можуть провокувати викидні і передчасні пологи і приносити інші проблеми. На щастя, раннє звернення до лікаря і правильне лікування захворювання дозволить зупинити його на місцевому рівні без ускладнень і переходу інфекції на інші зони організму.

Симптоми і діагностика отиту

Шкода отитів може проявитися не тільки для дитини, але і для самої жінки. Без адекватної терапії він часто хронізується, а потім регулярно загострюється і призводить до приглухуватості. Більшість хворих отити пред`являє скарги на такі симптоми:

• сильний біль в одному або двох вухах;
• закладеність вуха;
• шум в голові;
• свербіж, відчуття роздратування в слуховому проході;
• виділення з вуха;
• зниження слуху;
• загальне нездужання;
• підвищення температури тіла;
• слабкість;
• лімфаденіт.

Зазвичай різка, стріляючий біль характерна для початкової стадії середнього отиту. Через пару днів він, без адекватної терапії, стає гнійним, барабанна порожнина наповнюється гнійної рідиною, в результаті її тиску барабанна перетинка розривається. Після цього біль швидко вщухає, а в слуховому проході крім рясного гноетечения можна виявити домішки крові. Потім перфорація на перетинці поступово заживає, слух поліпшується або повністю відновлюється. Дізнайтеся що робити якщо при вагітності болять вуха

Якщо описані вище симптоми отиту характерні для більшості людей, то у вагітних перебіг хвороби може мати свої особливості. Найчастіше отит спочатку має стерту форму, а іноді стрімко розвивається із загальним поганим самопочуттям, але без місцевих проявів. Зустрічаються випадки, коли у вагітної жінки вже були деструктивні руйнування тканин вуха, а температура тіла і відчуття залишалися нормальними. 

Діагностика отиту у вагітних включає отоскопію, проведення аналізу мазка з вуха мікробіологічними способом. При необхідності виконуються дослідження слуху (камертональні тести, аудіометрія), тестування функції слухової труби, ендоскопічне обстеження носоглотки і т.д. Рентгенографія і КТ у вагітних строго заборонені, і при гострій необхідності жінці виконують МРТ, але тільки - починаючи з 2-го триместру гестації. 

Лікування традиційними засобами

Лікар при виборі засобів для позбавлення жінки від отитів повинен враховувати, що користь від застосування препаратів повинна обов`язково перевищувати потенційну небезпеку. Простіше кажучи, не можна допускати зайвий ризик, а лікувати отит при вагітності можна тільки найбезпечнішими засобами. На початковій стадії отитів, коли ще немає перфорації перетинки, а стадія хвороби катаральна (без гною), призначаються місцеві протизапальні засоби - краплі Отипакс, отинум. У вухо вставляють прогрівають турунди з горілкою, спиртом для зняття запальних явищ, але тільки - за призначенням лікаря. Детальніше про вушних краплях для вагітних

при зовнішньому гнійному отиті (Фурункули слухового проходу) після видалення гнійника проводяться обробки з дозволеними вагітним антисептиками (наприклад, з Мірамістином). Сильний набряк слухової труби викликає необхідність в застосуванні судинозвужувальних крапель, які підбираються в дитячих дозуваннях (Називин, Ксімелін). Якщо запалення зовнішнього вуха загрожує перейти в середній отит, призначаються місцеві краплі з антибіотиками (Софрадекс, Сульфацил натрію).

Призначаються препарати пеніцилінового ряду, зокрема, Амоксициллин, Флемоксин. При наявності великої кількості гною в кабінеті лікаря виконується прокол барабанної перетинки з наступними обробками області зовнішнього вуха тампонами зі спиртом, перекисом водню, антисептиками. Добре допомагає і продування слухової труби, пневмомассаж барабанної перетинки протягом 7-14 днів, які абсолютно безпечні для жінки і плоду.

Народні методи лікування

Основну терапію, призначену отоларингологом, можна доповнити цінними і ефективними народними рецептами:

1. Поварити в 300 мл води пачку дрібно покришеного лаврового листа протягом 10 хвилин. Потім залишити каструлю на 2 години, процідити. Застосовувати в теплому вигляді як розчин для промивання вуха.
2. Віджати соки алое і каланхое, з`єднати їх в рівних частинах. Змочити марлеві турунди в засобі, вставити їх у вуха або в одне хворе вухо на 1 годину. Повторювати терапію двічі в день.
3. Зрізати свіжий лист герані, згорнути його в трубочку, вставити в вухо. Тримати герань в вусі потрібно 1-2 години, а перед маніпуляцією його краще трохи розім`яти пальцями. Більше рецептів з геранню при болю у вусі
4. З`єднати настоянку прополісу (1 частина) і рослинне масло (2 частини), капнути засіб у кожне вухо по 5 крапель, закрити вуха ватою і потримати ліки в слуховому проході 15 хвилин. 

Будь-яке народне лікування повинно здійснюватися жінкою тільки після проведеної лікарем діагностики і з його схвалення. 

Чого не можна робити при отиті

Одужання наступить набагато швидше, якщо жінка буде дотримуватися всіх порад лікаря неухильно. Ні в якому разі не можна самовільно скорочувати курс терапії або міняти ліки без дозволу спеціаліста. Строго заборонено гріти вухо або робити компреси до візиту до лікаря, адже при гнійному отиті це призведе до важких ускладнень. Деякі ліки на перфоративної стадії теж викличуть великі проблеми, якщо потраплять в барабанну порожнину середнього вуха і про внутрішнє вухо. До них відносяться спиртові засоби, протизапальні препарати та багато інших ліків. Є й небезпечні, токсичні при вагітності засоби, які повинні бути під забороною при отиті (Анауран, Нормакс, Ціпромед і інші). Обов`язково ознайомтеся коли можна гріти вухо при отиті

профілактика захворювання 

Так як отит часто стає наслідком вірусної інфекції або переохолодження, для його попередження потрібно зробити все, щоб не заразитися грипом і ГРВІ, а також одягатися по погоді і носити головний убір. Ще до гестації слід зміцнити імунітет, для чого необхідно більше гуляти, добре харчуватися, займатися спортом і загартовуватися. Під час миття вух або купання не варто допускати потрапляння і тривалого знаходження води в слуховому проході, що сприяє падінню місцевого імунного захисту і часто провокує отити.