Загадкові причини хвороби меньєра і як її лікувати

У другій половині 19 століття фахівець-сурдолог Меньєра виявив нове захворювання, досі невідоме, причиною якого, на думку лікаря, є лабіринтове кровотеча. Опис Меньєра даного захворювання свідчить про те, що у молодої дівчини раптово проявилося запаморочення, що супроводжується шумом у вухах, нудотою і блювотою. Також автор говорив про вегетативних реакціях, а саме про порушення частоти пульсу, непритомному стані і порушення рівноваги. Цей симптомокомплекс незабаром після його опису був визначений як самостійна нозологічна форма - хвороба Меньєра.

опис захворювання

Хвороба Меньєра, або, як її ще називають, синдром Меньєра, - це негнійне захворювання внутрішнього вуха, що характеризується значним збільшенням обсягу ендолімфи (лабіринтового рідини), а також підвищенням внутрілабірінтного тиску. Хвороба і синдром Меньєра - це одне і те ж. Як правило, хвороба Меньєра - явище одностороннє, проте в 15% випадків недуга вражає обидві сторони.

Захворювання проявляється без гнійних процесів в середньому вусі і (або) будь-яких органічних захворювань мозку. Частота нападів і їх болючість варіюються, з часом зменшуються, але, тим не менш, порушення слуху буде постійно прогресувати. Згідно зі статистикою, найчастіше хвороба проявляється у людей у віці від 30 до 50 років.

Симптоматика захворювання описана Меньєра настільки добре, що протягом останніх ста років відомості лише трохи заглибилися. Однак сучасна медицина думає трохи інакше, припускаючи, що в патогенезі хвороби Меньєра лежить лейкемическая природа. Насправді, було встановлено, що подібні симптоми можуть проявлятися при безлічі інших захворювань, тому до складу хвороби Меньєра стали включати різноманітні нозологічні одиниці. Сьогодні можна почути безліч термінів: хвороба типу Меньєра, псевдо-Меньєра, меньеровскій симптомокомплекс тощо.

Якщо ж вірити літературних джерел, все дослідники, коли-небудь вивчали дане симптомокомплекс, мали на увазі під цим поняттям один і той же сенс, тобто, мали на увазі хвороба, що супроводжується нападами вестибулярної декомпенсації з вегетативними симптомами.

Сучасна медицина розрізняє три форми хвороби Меньєра:

• класична форма - слухова і вестибулярна функція організму порушується одночасно (близько 30% випадків);
• кохлеарная форма - розвиток захворювання характеризується слуховими розладами (близько 50% випадків);
• вестибулярна форма - порушення вестибулярних функцій організму (близько 20% випадків).

причини

Основний причини хвороби Меньєра на сьогоднішній день не існує. Вчені підозрюють, що є яскраво виражений зв`язок виникнення захворювання з харчовою алергією. Деякі стверджують, що захворювання - це результат патології внутрішнього вуха. Також є версія про генетичну схильність.

У нинішній час епіцентром уваги є теорія, яка пояснює виникнення хвороби Меньєра внаслідок порушення функцій нервів в судинах внутрішнього вуха. Одна з теорій свідчить про утворення зайвої рідини в каналах слухового апарату. Медики припускають, що в результаті набряку ця рідина поширюється в інші частини вуха, що в свою чергу призводить до значних пошкоджень органів, відповідальних за рівновагу організму.

Хвороба може бути спровокована травмами черепа, інфекціями середнього вуха і дихальних шляхів. Куріння, надмірне вживання алкоголю, прийом аспірину, сіль і кофеїн - це найбільш часті фактори, здатні бути причиною розвитку хвороби Меньєра. Захворювання частіше проявляється у людей, які зайняті розумовою працею, в зв`язку з чим можна припустити, що на хворобу значним чином впливає перевтома, стрес і нераціональне харчування, остеохондроз так само здатний вплинути на слух людини.

симптоми

Всі ознаки хвороби Меньєра характеризуються класичною групою:

• напади лабіринтового запаморочення, які супроводжуються нудотою і блювотою;
• одностороннє зниження слуху;
• шум в тому ж вусі.

Слід пам`ятати, що напади запаморочення можуть проявитися серед повного здоров`я, супроводжуватися нудить і блювотою. У більшості випадків на момент нападу посилюється шум у вусі, виникає «оглушення». Порушується рівновага, часто досить значно, пацієнти намагаються прилягти, часто з закритими очима. Кожна спроба поміняти позу призводить до значних погіршень стану. Подібні напади можуть проявитися в будь-який час доби, проте частіше в нічні або ранкові години. Іноді людина може відчувати наближення нападу за пару годин або навіть днів.

Нерідко спостерігається так звана фазность хвороби Меньєра: чергування нападів з періодами абсолютного здоров`я. Фаза загострення протягом декількох тижнів характеризується неодноразовим повторенням пріступов- в перервах між ними симптоми повністю не пропадають, а тільки вщухають. Період ремісії, який може тривати кілька місяців або навіть років, характеризується поліпшенням стану, і хворі, як правило, стають працездатними. Однак варто пам`ятати, що з часом напади знаходять форму все важче, навіть при ремісії спостерігається слабкість, незначні розлади рівноваги, тяжкість в голові.

Медицина класифікує хвороба Меньєра за трьома ступенями важкості:

• важка ступінь - напади мають характер комплексних розладів, найчастіше щоденних, іноді щотижневих, тривалість становить більше 5 годин, працездатність втрачена;
• середня ступінь - часті напади з тривалістю до 5 годин провокують втрату працездатності на кілька днів, а також розвиток постійної приглухуватості;
• легка ступінь - напади часті і нетривалі, іноді з тривалими перервами (кілька місяців або навіть років) - працездатність не знижена.

Жоден із симптомів хвороби не є характерним виключно для цієї патології.

діагностика

Діагноз даної хвороби може поставити ЛОР-лікар. Будь-які лабораторні дослідження покликані виключити інші захворювання з подібними проявами.

Діагностувати хворобу Меньєра на початковій стадії досить легко, але якщо пацієнт звертається до лікаря із запущеною формою, то діагностувати хворобу стає вкрай складно. Вся справа у відсутності будь-якої патології при огляді вуха: отоларинголог бачить абсолютно здорову барабанну перетинку і, як правило, направляє пацієнта до інших фахівців, виключаючи хвороба Меньєра. Це можна пояснити недостатніми знаннями медперсоналом цього захворювання.

На превеликий жаль, ця хвороба невиліковна до кінця, однак якщо почати своєчасне лікування, то є можливість зупинити її прогрес і запобігти ураженню другого вуха. При підозрі на це захворювання хворому проводять комплекс досліджень слухового апарату, в тому числі аудіометрію. Потрібно бути обережними при проведенні хірургічного лікування, а також необхідно розуміти, що діагностована хвороба Меньєра забезпечує інвалідність.

У комплекс специфічних серологічних досліджень входить:

• дослідження функцій щитовидної залози;
• дослідження даних жирового обміну;
• дослідження слухових функцій;
• отоскопія;
• дослідження вестибулярної системи;
• Магнітно-резонансна томографія.

лікування

У медицині розрізняють дві стадії лікування даного захворювання:

• Купірування нападів. Для купірування нападів в стаціонарі використовують введення атропіну і платифиллина внутрімишечно- також використовують вестибулярні блокатори і седативні засоби.
• Тривала терапія. Довгострокове лікування має на увазі під собою запобігання розвитку хвороби за допомогою різноманітних препаратів.

У процесі лікування хвороби Меньєра доктор спочатку повинен провести заходи для зниження кількості рідини у внутрішньому вусі, тому іноді пацієнту призначається прийом сечогінних препаратів. При сильних запамороченнях хворому призначаються заспокійливі засоби. Якщо ж захворювання протікає в запущеній формі, то застосовується хірургічне втручання. Варто врахувати, що нерідко захворювання розвивається на тлі інших захворювань, наприклад, ОРЗ або грипу. У зв`язку з цим необхідно вилікувати основне захворювання, яке викликало погіршення слуху, а потім вже братися за хвороба Меньєра.

Дуже важливу роль крім медикаментозного лікування грає і раціональне харчування, спрямоване на зменшення рідини в організмі людини. Спосіб життя при цьому захворюванні виключає алкоголь, нікотин і кофеїн, а дієта при хворобі Меньєра обумовлює значне зменшення вживання солі і рідини.

Перед тим як лікувати хворобу Меньєра хірургічним шляхом, потрібно постаратися вилікувати його шляхом консервативним. Хірургічне втручання не виліковує, але значно полегшує протікання цієї хвороби. Такий метод залежить від того, яка стадія захворювання і який стан слуху у хворого. При оборотної стадії, сильних запамороченнях і погіршенні слуху проводиться хордотомія або рання резекція барабанної струни. Також може бути проведена плексусотомія - видалення барабанного сплетіння. Після проведеної операції необхідно виконувати комплекс вправ для попередження розвитку ускладнень хвороби Меньєра. Нерідко людині рекомендують змінити роботу на більш спокійну форму зайнятості.

Лікування народними методами

Є досить багато медичних центрів, стаціонарів - місць, де лікують хворобу Меньєра. Але головне не те, де лікують, а як це роблять, адже для людини набагато важливіше зберегти слух, не вдаючись до оперативного втручання. На сьогоднішній день народна медицина готова запропонувати людині далеко не один ефективний засіб для лікування цієї недуги.

• Наприклад, можна спробувати тибетський метод. Взяти по 100 г ромашки, звіробою, безсмертника, березових бруньок і листя суниці, змішати збір і залити 20 г отриманої суміші півлітра окропу. Настій необхідно залишити на ніч в посудині, а вранці процідити і пити вранці після їжі по 20 р
• Можна вранці розвести 10 г англійської солі в 100 г холодної води, потім додати 100 г лимонного соку, долити в склянку кип`яченої води і випити. Через 30 хвилин налити півсклянки морквяного або цитрусового соку, додати 100 г дистильованої води і випити. Таку процедуру необхідно повторювати кожні півгодини. При цьому не можна їсти, іноді дозволяється з`їдати один апельсин.

профілактика

На сьогоднішній день специфічних профілактичних заходів, що стосуються хвороби Меньєра, немає. Але, беручи до уваги те, що іноді хвороби Меньєра сприяють черепно-мозкові травми, слід при їзді на велосипеді, занятті спортом, інших видах подібної діяльності надягати шолом.

Крім цього, Низькосольова дієта може значно скоротити прояв нападів запаморочення. Профілактикою цієї хвороби можна назвати і обмеження куріння, вживання алкогольних напоїв, кави. Неприпустимість стресу також впливає на профілактику цього захворювання.

Ще одним досить значним фактором, здатним спровокувати хворобу Меньєра, є алергія. У зв`язку з цим уникайте алергенних факторів. Також фахівці рекомендують гімнастику для вестибулярного апарату, прийом загальнозміцнюючих та вегетотропних препаратів, а саме вітамінів С і В.