Ти тут

Хвороба меньєра - лікування вушного синдрому

Деякі захворювання людського організму, не дивлячись на розвиток сучасної медицини, все ще складні для розуміння щодо причин виникнення і методів лікування. Наприклад, хвороба Меньєра призводить до розладів самопочуття і падіння слуху, але як вилікувати це захворювання повністю, поки ще невідомо.

Зміст статті
  • особливості захворювання
  • Причини хвороби Меньєра
  • Клінічна картина захворювання
  • діагностичні обстеження
  • методи лікування
  • Чого не можна робити
  • профілактика хвороби
Лікар оглядає вухо у дівчинки

особливості захворювання

Негнійного патологія внутрішнього вуха, при якій кількість ендолімфи сильно зростає і починає здавлювати навколишні тканини, називається хвороба Меньєра. Захворювання проявляється нападами запаморочення і іншими симптомами, а також викликає прогресуючу туговухість та вважається різновидом ангіоневротичного кризу, що залучає 8 пару черепних нервів. Синонім хвороби Меньєра - водянка лабіринту вуха. Патологія може існувати у вигляді окремої нозологічної форми, або проявляється як синдром Меньєра - супроводжує іншим хворобам внутрішнього вуха і головного мозку.

Найчастіше Меньєра хвороба охоплює тільки одне вухо, але іноді буває двосторонньою патологією (не більше 10%). Захворювання зустрічається нечасто, переважний вік - 30-50 років, але іноді розвивається і у дітей. Класифікація хвороби Меньєра включає три основні її типи:

  1. кохлеарний - вражає слуховий аналізатор, тому що переважають симптоми пов`язані зі зниженням слуху;
  2. вестибулярний - компресії піддаються рецептори вестибулярного апарату, в зв`язку з чим основні ознаки патології - це порушення рівноваги і інші вестибулярні порушення;
  3. класичний - поєднує два комплексу симптомів - з боку слухового аналізатора і вестибулярного апарату.

Причини хвороби Меньєра

Хвороба і синдром Меньєра - це патології, передумови яких носять лише гаданий характер. Вже точно відомо, що початок розвитку хвороби не пов`язане з гнійними процесами у внутрішньому вусі або ураженням головного мозку. Вважається, що спровокувати хворобу Меньєра можуть:

  • гіпертонія, атеросклероз і інші судинні патології;
  • травми, поранення голови і вуха;
  • раніше протікають запальні захворювання внутрішнього вуха, в тому числі гострі та хронічні;
  • надлишок солей в організмі і порушення сольового обміну;
  • деякі алергічні та автоімунні захворювання;
  • сифіліс і туберкульоз, існуючі тривалий час;
  • аномалії будови скроневої кістки і лабіринту внутрішнього вуха;
  • порушення діяльності вегетативної нервової системи.

Теоретично, хвороба (синдром) Меньєра може мати спадкове обгрунтування, якщо у кого-небудь з найближчих родичів вона мала місце. Механізм розвитку патології однаковий, чим би вона не була викликана: надлишок ендолімфи в каналі, по якому вона рухається, призводить до компресії нервових рецепторів, а також викликає підвищення внутрішньовушного тиску. Паралельно часто погіршується поглинання рідини епітелієм ендолімфатичного мішка, що тільки погіршує стан тканин. Таким чином, всі симптоми хвороби Меньєра обумовлені порушенням циркуляції ендолімфи в лабіринті і безпосередньо пов`язаної з цим явищем дисфункцією нервових клітин області.

Запаморочення при хворобі Меньєра

Клінічна картина захворювання

Напади патології можуть виникати з періодичністю від разу на кілька років до щоденних. Це залежить від ступеня тяжкості хвороби Меньєра:

  • легка - не частіше 1-2 нападів на рік;
  • среднетяжелая - від 4-5 нападів на місяць, тривалість гострої фази не вище 5 годин;
  • важка - напади спостерігаються кілька разів на тиждень, тривалість їх вище 5 годин.

Перебіг захворювання може бути стабільним, коли протягом багатьох років симптоматика однакова, але найчастіше до неї приєднуються все нові і нові ознаки. Згодом спостерігається прогресуюче падіння слухової функції з розвитком приглухуватості або глухоти, але трапляється і так, що хвороба Меньєра мимовільно і повністю проходить.




Основний симптом, який турбує хворого під час нападу - стійкі, повторювані або безперервні запаморочення. Вони можуть доповнюватися нудотою, блювотою, а також іншими симптомами:

  • іноді перед нападом протягом декількох днів спостерігається закладеність вуха;
  • загострення слухових відчуттів, хворобливість реакції на звук;
  • шум, дзвін у вухах;
  • почуття, що предмети обертаються навколо людини;
  • мимовільне рух очей (ністагм);
  • блідість;
  • гіпергідроз;
  • зниження температури, тиску;
  • прискорене серцебиття;
  • падіння через неможливість тримати рівновагу.

Прогресуюча приглухуватість - це важливий діагностичний критерій хвороби Меньєра: відразу після нападу чоловік відзначає погіршення слуху, але поступово функції повертаються. Проте, з часом слух стає набагато гірше. У міру збільшення ознак порушення слухової функції знижується інтенсивність запаморочень, і при повній глухоті вони, як правило, припиняються. На відміну від хвороби Меньєра, синдром Меньєра зустрічається частіше, і приглухуватості він не викликає. Детальніше про лікування приглухуватості

діагностичні обстеження

Поєднання описаних вище нападів і прогресуючої приглухуватості є основною ознакою для постановки діагнозу. Якщо зниження слуху не реєструється, то діагноз «хвороба Меньєра» замінюється «синдромом Меньєра». Дуже важливо провести ретельну диференціальну діагностику, щоб не переплутати досить рідкісну патологію з іншими, часом ще більш небезпечними захворюваннями:

  • хронічним лабіринтиту;
  • невриноми слухового нерва;
  • вогнищевими ураженнями мозку;
  • шийним остеохондрозом;
  • отосклерозом;
  • розсіяним склерозом;
  • психогенними розладами.

Для проведення детальної діагностики застосовуються різні методи, в тому числі:

  1. отоскопія;
  2. тести Вебера, Рінне, Федерічі і інші дослідження слуху;
  3. аудіометрія;
  4. вестибулометричні тести;
  5. обстеження очного дна;
  6. МРТ і КТ голови;
  7. рентгенографія грудної клітини, скроневої кістки;
  8. УЗД судин голови і шиї з допплерометрией;
  9. електрокохлеографіі;
  10. дегідратаційні проби.

Останні два дослідження призначені для підтвердження факту застою ендолімфатичної рідини в області лабіринту (гідропс), а решта спрямована на пошук можливої причини запаморочень, не пов`язаної з хворобою Меньєра.

Дівчина п`є таблетки від синдрому Меньєра

методи лікування

Патологія вимагає корекції симптоматики під час нападів для полегшення самопочуття хворого, а також вжиття заходів для уповільнення прогресування приглухуватості і збільшення тривалості межприступного періоду. Госпіталізація показана при сильних і тривалих нападах. Лікування хвороби Меньєра у дітей і дорослих під час нападу може включати:

  • седативні препарати і нейролептики;
  • вестибулярні блокатори;
  • нудоти кошти;
  • сечогінні препарати;
  • судинорозширювальні препарати;
  • антигістамінні засоби;
  • препарати атропіну;
  • у важких випадках проводиться хімічна абляция лабіринту за допомогою введення ототоксичних антибіотиків.

Після купірування гострої фази тривалими або частими курсами призначаються:

  • венотоникі;
  • рослинні і синтетичні препарати для поліпшення мозкового кровообігу;
  • голковколювання;
  • лазеропунктура.

Додатково хворому рекомендовано проведення занять ЛФК, різні вправи на тренування вестибулярного апарату. Якщо глухота вже має місце, виконуються всі необхідні заходи для соціальної адаптації, а також, при необхідності, слухопротезування.

Хірургічне лікування показано при важкій стадії хвороби Меньєра. Проведене втручання (дренаж ендолімфатичного мішка) має бути направлено на оптимізацію відтоку рідини в лабіринті, а також на відновлення слуху. Якщо ефект від такої операції виявилася короткостроковою, а симптоми патології призводять до серйозних проблем, можливо виконання лабірінтектоміі. Цей метод радикальний і є останньою мірою, так як призводить до глухоти вуха.

Народна медицина пропонує свої кошти від даної патології:

  • З`єднати порівну квіти календули, пижма, конюшини, траву фіалки триколірної, полину, буркуну, корінь скнари, нирки берези. В термосі на ніч залишити 2 ложки збору і половину літра окропу, пити настій по 100 мл тричі на день 60 днів.
  • Наступний збір готують і приймають аналогічним чином. Для його створення беруть порівну траву зніту, сухоцвіту болотної, фіалки триколірної, глухої кропиви, квіти арніки, а також квіти комірника. Курс лікування - 1,5-2 місяці.

Чого не можна робити

Лікар обов`язково повинен розповісти хворому, що спровокувати черговий напад може неправильне харчування з надлишком солі, а також зловживання кофеїном і прийом алкоголю. Тому важливим завданням повинна стати нормалізація дієти і способу життя.

При хворобі Меньєра не можна працювати на транспорті, поблизу від рухомих механізмів, на висоті, а також при перепадах тиску повітря. Будь-яка фізична активність під час нападів також заборонена. Слід обмежити вплив стресу, будь алергії, які можуть викликати напад хвороби Меньєра. 

профілактика хвороби

Єдиною мірою недопущення захворювання є попередження черепно-мозкових травм, хоча інші фактори можуть викликати його розвиток і без механічних пошкоджень лабіринту в анамнезі. Зазначені вище обмеження і заборони допоможуть скоротити число нападів хвороби Меньєра і віддалити її початок, тому при схильності до патологій судин, алергії, набряків краще дотримуватися ці важливі правила.

У наступному відео Олена Малишева розповість що робити, коли земля йде з-під ніг, зниження слуху, болісних запамороченнях і інших симптомах синдрому Меньєра. Чому виникає ця недуга і як він лікується?


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення