Як усунути каменеутворення в сечовому міхурі

Сечокам`яною хворобою називають патологію, пов`язану з утворенням в сечовому міхурі, сечоводах, нирках або уретрі конкрементів (каменів). Камені в сечовому міхурі частіше спостерігаються у чоловіків 45 і більше років на тлі наявних у них патологій передміхурової залози або уретральних стриктур та ін. Найбільшу поширеність подібне каменеутворення має в африканських і середньо-східних країнах, Індонезії, Бірмі, Таїланді і т. П.

класифікації каменеутворення

Камені можуть бути різних форм і відтінків, консистенції і хімічного складу, а також мати множинний або одиночний характер. Дрібні конкременти називають мікролітами, великі - макролітами, поодинокі - солітарні камінням. Існує кілька класифікацій і форм захворювання. По різновидах каменів патології можуть бути наступних форм:

• Фосфатними - коли камінці формуються з солей фосфорної кислоти, це досить-таки крихкі конкременти, які мають м`яку структуру і світло-сірий відтінок. Зазвичай вони з`являються в результаті порушень матеріального обміну;
• Оксалатними - коли сировиною для каменів виступають солі щавлевої кислоти, ці камені мають шорстку поверхню і бурий колір, можуть подряпати слизову, що викликає хворобливість і забарвлює урину в червонуватий колір;
• Уратних - утворюються на основі солей сечової кислоти, це гладкі конкременти, що не травмують слизові, зазвичай спостерігаються у жителів спекотних країн і виникають на тлі подагри або зневоднення;
• Білковими - представляють собою білкові зліпки.

Крім того, камені можуть носити первинний або вторинний характер. При первинному освіту каменеутворення відбувається на тлі застою урини в сечоміхуреві порожнини. При вторинної формі захворювання камені формуються в нирках, а в порожнину сечового міхура вони потрапляють за допомогою сечоводу.

У чистому вигляді камені зустрічаються досить рідко, частіше вони мають змішану основу: уратно-фосфатні, фосфатвмісних-оксалатних і інші комбінації.

Що вказує на наявність каменів в порожнині сечового міхура

Клініка стану, яка вказує на камені в сечовому міхурі, досить неоднозначна. Коли камінь тільки опускається в порожнину сечового міхура, у пацієнта спостерігаються ниркові кольки, що характеризуються гострим болем в області попереку, яка може віддавати в промежину, статеві органи або передню стегнову область. При постукуванні ребром долоні в ниркової області у пацієнта відзначається поява різкої хворобливості, або посилюється вже має місце синдром болю. Крім хворобливості у хворих відзначається патологічна зміна якісних характеристик сечі: в ній може виявитися пісок, різні солі, домішки крові та ін.

Якщо в сечі виявилися пухкі пластівці світлих відтінків, в процесі сечовипускання переривається струмінь, а внизу живота присутній сільновираженние хворобливе відчуття, то варто запідозрити наявність в порожнині сечового міхура камінчиків, що мають фосфатну основу.

У випадках, коли камінчик вже опустився в порожнину сечового міхура, або сформувався саме в ній, симптоми будуть проявлятися не так яскраво, хоча досвідченому лікарю все одно буде зрозуміла патологія. Кількість кров`яних домішок і пісочного конкременту в урине буде незначним, а ось біль буде проявлятися настільки ж сильно. Больовий синдром може носити ріжучий або ниючий характер, можливо його посилення в процесі здійснення статевого контакту або сечовипускання.

Коли конкременти здатні вільно переміщатися по порожнини сечового міхура, існує ризик перекриття каменем гирла сечовипускального каналу, при цьому хворий зауважує різке переривання струменя урини в момент сечовипускання.

Виділити варто такі ознаки каменеутворення в сечовому міхурі:

• Синдром тупого болю, часто іррадіює в пеніс або мошонку, що посилюється при сечовивідному акті;
• Кров`янисті домішки в складі сечі, що з`являються зазвичай при закінченні спорожнення сечового міхура;
• Візуальні зміни урини, які проявляються у вигляді її помутніння, густоти або поганого запаху;
• Прискорене, хворобливе і нестерпне бажання сходити в туалет;
• Несподіване переривання струменя, коли сечовий міхур ще не спустошити остаточно.

У разі безпричинного зміни кольору сечі, появи в ній осаду або хворобливих відчуттів в поперековій ділянці, рекомендується негайно завдати візит уролога з метою встановлення причини змін.

Звідки в сечовому міхурі беруться камені

На це питання однозначної і єдино правильної відповіді немає. Вчені виділяють цілу групу специфічних факторів, завдяки впливу яких утворюються камені в сечовому міхурі. Найбільш значимий з них - недотримання водно-сольового режиму. Переважна більшість дослідників стверджує, що сечового каменеутворення сприяє надмірний вміст в організмі солей. Це не означає, що солі потрапляють тільки з їжею і питвом. Вони можуть також накопичуватися в організмі через порушеного виведення нирками натрію. Це може статися на тлі ниркових патологій.

Найчастіше причини каменеутворення обумовлюються инфравезикальной обструкцією, що представляє собою порушення мочеоттока через різного роду перешкод, розташованих нижче сечового міхура. На тлі цього явища сечовий міхур не здатний опорожняться повністю, через що в ньому відбувається застій урини, в результаті чого і формуються камені. Перешкоди можуть з`явитися через:

• Склерозування, гіперплазії або раку простати;
• Стенозу сечоміхуреві шийки;
• Рубцювання сечівника;
• Каменів або піску в нирках;
• Порушення нервових функцій сечового міхура;
• Сторонніх предметів в сечовому міхурі (катетерів, шовних матеріалів, стентів, цістоцеле або дивертикули).

Формування каменів може початися на тлі запальних патологій сечового міхура. Відігравати значну роль в процесі каменеутворення в сечовому міхурі може і географічне проживання людини. Так, в державах з тропічним кліматом зафіксовано більшу кількість пацієнтів з сечокам`яною хворобою, ніж в північних країнах.

Терапія сечового каменеутворення

Терапевтичний процес підрозділяється на купірування нападу і загальне базисне лікування. Для купірування нападу зазвичай використовуються літичні суміші, що містять спазмолітичні речовини. Серед них можна виділити препарати на зразок Но-шпи, баралгіну, Спазмалгону, Папаверина та ін. Хоч зручніше і простіше приймати подібні лікарські препарати у вигляді таблеток, але досвід медиків доводить, що найбільший ефект досягається при внутрішньом`язовому або внутрішньовенному ін`єкційному введенні. Лікарські засоби подібної дії сприяють розслабленню стінок сечоводу, що полегшує процес просування по ньому каменя. Але ці кошти усувають лише симптоматику нападу, а не виліковують від основної хвороби.

Консервативне лікування каменів має на увазі дотримання правильного раціону харчування і підбір потрібних медикаментозних препаратів, що підходять до основного складу утворилися каменів. Така терапія має на увазі защелачивание сечі, в результаті чого усуваються вже утворилися камені і не можуть формуватися нові конкременти.

При виявленні в сечовому міхурі уратних каменів, показана літолітіческая терапія, що передбачає розчинення конкрементів за допомогою прийому спеціальних препаратів.

Можливо позбавлення від каменів оперативним способом, хоча до хірургічного вирішення проблеми вдаються сьогодні вкрай рідко, оскільки можливе усунення екскрементів менш інвазивними способами. При розмірах камінчика 0,5-2 см показано їх дроблення за допомогою лазерного або ультразвукового впливу. Можливе здійснення дроблення через невеликий прокол, т. Е. Контактним методом. Після того, як камені роздрібнилися, їх вимивають спеціальною рідиною.

Методи профілактики каменеутворення

Профілактика каменеутворення грунтується на харчуванні з відсутністю в раціоні солоних і копчених, жирних і щедро приправлених спеціями страв, в загальному, рекомендується мінімізувати споживання жирів і солі. Питний режим теж потребує корегування. Нормальним вважається, якщо дорослий споживає рідину в обсязі 1,5-2,5 л за добу, при цьому має бути близько 7-10 сечовипускань.

До профілактики каменеутворення відноситься терапія запалень сечового міхура і можливих патологій передміхурової залози. Якщо є сторонні тіла на зразок стентів і катетерів, то необхідна їх своєчасна заміна. Чоловікам за 50 рекомендується щорічне профілактичне відвідування уролога. Ну і шкідливі звички обов`язково потрібно усунути: кинути палити, не вживати алкогольну продукцію, виключити вживання наркотичних речовин.