Тиреотропін (tsh): що це, підготовка до здачі аналізу, розшифровка результату
Хвороби щитовидної залози одна з найчастіших патологій серед усіх ендокринних захворювань, які вимагають певного обстеження.
Поговоримо про тиреотропного гормону (ТТГ) або Тиреотропін, який регулює роботу щитовидної залози, що це за аналіз, яка норма у жінок і чоловіків, як правильно здавати кров на TSH, розшифровка.
У статті ви знайдете посилання на інші статті, які розповідають про патологічному зміну цього показника і при яких станах це відбувається. Тому ми настійно рекомендуємо переходити по ним, щоб дізнатися не тільки про норму, але і патології.
- За що відповідає тиреотропний гормон (TSH)?
- Як ТТГ контролює роботу щитовидної залози?
- Якщо зв`язок між гіпофізом і щитовидною залозою порушена ...
- Як здавати тест на тиреотропин чутливий (TSH)?
- Яка норма тиреотропного гормону (ТТГ) у жінок і чоловіків?
- Норма рівня ТТГ для вагітних жінок і дітей
- Рівень ТТГ після тиреоїдектомії (видалення щитовидної залози)
- Що означає аналіз на тиреотропний гормон? (Розшифровка результатів)
За що відповідає тиреотропний гормон (TSH)?
Тиреотропного гормону не є гормоном щитовидної залози, як багато хто вважає. Насправді, тиреотропний гормон виробляється в передній долі гіпофіза. У лабораторних бланках ви можете побачити такі формулювання або абревіатури: ТТГ або TSH.
Гіпофіз є однією з найважливіших залоз внутрішньої секреції разом з гіпоталамусом, тому що, працюючи в тандемі, вони надають регулюючу дію майже на всі інші ендокринні органи (щитовидна залоза, надниркові залози, статеві залози і ін.). Гіпофіз знаходиться всередині черепа, в «турецькому сідлі».
Ця залоза нерозривно пов`язана з головним мозком і лежить в спеціальному ложі, оточена кістками черепа. Таким чином заліза надійно захищена від різного роду травм і захворювань. Гіпофіз можна назвати диригентом ендокринної системи, оскільки він може як збільшувати секрецію гормонів, так і зменшувати.
Тиреотропін, як його ще називають коротко, є одним з багатьох гормонів даної залози і впливає тільки на щитовидну залозу. ТТГ виробляється постійно, маючи пік секреції в передранкові години, таким чином змушуючи щитовидну залозу виробляти свої гормони: тироксин і трийодтиронін (ліотіронін).
Але регуляція секреції гормонів гіпофіза відбувається за складним механізмом, який називається негативним зворотним зв`язком. Функцією тиреотропина є і стимуляція, і гальмування роботи щитовидної залози.
до змістуЯк ТТГ контролює роботу щитовидної залози?
Цей механізм можна пояснити наступним чином: коли щитовидна залоза під дією певних факторів починає синтезувати більше гормонів, ніж потрібно, то йде сигнал в гіпофіз і він знижує секрецію TSH, тим самим знижуючи навантаження на залозу, і без того посилено працює. У цьому випадку рівень тиреотропного гормону знижується, часом майже до нуля. Такий стан називається тиреотоксикоз.
А в деяких випадках щитовидна залоза внаслідок хвороби перестає синтезувати потрібну кількість своїх гормонів. Сигнал також передається в головний мозок до гіпофіза, і він дає розпорядження посилити синтез TSH, тим самим стимулюючи щитовидну залозу, щоб вона працювала краще.
Крім цього у тиреотропного гормону є ще одна функція: цей гормон викликає зростання тканини щитовидної залози з компенсаторною метою. Таким чином, за рахунок збільшення обсягу щитовидна залоза починає синтезувати більше гормонів. У даній ситуації говорять, що це гіпотиреоз.
У цьому випадку рівень тиреотропіну в аналізах буде підвищеним, а у людини нерідко розвивається зоб - синдром збільшення розмірів щитовидної залози. ТТГ може підніматися до значних чисел: чим більше рівень, тим слабкіше працює щитовидна залоза.
до змістуЯкщо зв`язок між гіпофізом і щитовидною залозою порушена ...
Але буває і інші випадки, коли негативний зворотний зв`язок перестає працювати. Такі випадки зустрічаються при патології самого гіпофіза, т. Е. Коли уражається сам центр управління залозами, при цьому периферичні залози здорові і у них нормальний відповідь на ТТГ.
Захворювання гіпофіза протікають як зі зниженням його секреції, так і з підвищенням. У першому випадку тиреотропного гормону буде дуже мало, його не вистачатиме, щоб адекватно стимулювати щитовидну залозу. Тому і щитовидна залоза буде працювати погано, оскільки немає стимулюючого впливу.
У другому випадку тиреотропного гормону стає так багато, що його надлишок починає посилено стимулювати щитовидну залозу, посилюючи тим самим продукцію її гормонів.
Таким чином, потрібно розуміти, що аналіз на ТТГ практично нічого не показує без аналізів на гормони щитовидної залози (Т3 і Т4). Тільки маючи всі ці результати, можна проаналізувати ситуацію і виставити правильний діагноз.
Ви, напевно, чекаєте, що я перерахую захворювання, які протікають з тим чи іншим рівнем тиреотропного гормону. Рада вам повідомити, що на блозі є повноцінні статті «ТТГ знижений. Ймовірні причини » і «Високий ТТГ: що це значить?».
Подивіться на свій лабораторний результат тиреотропного гормону (TSH або ТТГ) і виберіть потрібну статтю. Впевнена, що одна з них допоможе розібратися в причині підвищення або зниження рівня даного гормону гіпофіза.
до змістуЯк здавати тест на тиреотропин чутливий (TSH)?
Насправді, особливої підготовки до здачі цього гормону немає. Аналіз береться з вени і показник визначається в плазмі крові.
Досить прийти в лабораторію натщесерце, не курити і не вживати в цей день препарати тироксину. Рівень гормону не залежить від дня менструального циклу, тому його можна здавати в будь-який день.
Яка норма тиреотропного гормону (ТТГ) у жінок і чоловіків?
Відмінностей у показниках для чоловіків і жінок не існує, тому ми представляємо норми для обох статей. В даний час є безліч лабораторних чутливих і ультрачутлива панелей для визначення рівня TSH, і кожна лабораторія може працювати за своїми нормам. Тому я не бачу сенсу описувати норми цього показника. Але в середньому цей рівень значиться в межах 0,4-4,0 мкМЕ / мл.
до змістуНорма рівня ТТГ для вагітних жінок і дітей
Особливе значення рівень ТТГ має для вагітних жінок і для жінок, які тільки готуються до материнства. Загальновизнаним нормальним рівнем для цієї категорії громадян є рівень тиреотропного гормону не більше 2,5 мкМЕ / мл. Все, що більше цього показника, вважається високим ризиком розвитку гіпотиреозу під час вагітності.
Для дітей також є свої вікові норми, оскільки в перший час система гіпофіз - щитовидна залоза недосконала і рівень ТТГ може здаватися підвищеним. Дитячі ендокринологи досі сперечаються, що вважати нормою і патологією. Якщо є проблеми зі здоров`ям дитини, то варто звернутися до дитячого ендокринолога.
до змістуРівень ТТГ після тиреоїдектомії (видалення щитовидної залози)
Пацієнти, яким була видалена щитовидка або частково видалена завжди задаються питанням: «А яка норма ТТГ після видалення щитовидної залози?». Відповідь проста - рівень тиреотропіну повинен бути в діапазоні для здорової людини. Якщо проведена резекція органу, тобто часткове видалення, то залишки можуть досить синтезувати гормонів і замісна терапія синтетичним препаратом не буде потрібно.
У разі, коли заліза видалена повністю, потрібно замісна терапія тироксином і / або Ліотіронін. Але іноді рівень гормону буває низьким або підвищеним. Для цього достатньо відкоригувати дозу препарату.
до змістуЩо означає аналіз на тиреотропний гормон? (Розшифровка результатів)
Наведемо кілька прикладів дослідження рівня тиреотропного гормону в крові і розшифруємо, що вони означають.
- ТТГ підвищений, свТ3 і свТ4 в нормі - субклінічний гіпотиреоз (зниження роботи щитовидної залози)
- ТТГ низький, свТ3 і свТ4 в нормі - субклінічний тиреотоксикоз (підвищена робота щитовидної залози)
- TSH збільшений, свТ3 і свТ4 низькі - первинний гіпотиреоз
- TSH низький, свТ3 і свТ4 високі - тиреотоксикоз будь-якого генезу
- ТТГ низький, свТ3 і свТ4 низькі - знижена робота гіпофіза (наприклад, при синдромі порожнього турецького сідла)
- TSH високий, свТ3 і свТ4 підвищені - пухлина гіпофіза (тіротропінома)