Як врятувати здоров`я майбутньої дитини і матері, якщо під час вагітності лікар виявив аіт
АІТ (аутоімунний тиреоїдит) - поширене в Росії і в усьому світі хронічне захворювання-у жінок воно зустрічається в кілька разів частіше, ніж у чоловіків, у літніх людей його симптоми можна виявити частіше, ніж у молодих. Доброякісна пухлина виникає через генетичне порушення, що передається у спадок.
Імунна система руйнує клітини щитовидної залози, що призводить до запалення органу - саме тому хвороба відноситься до аутоімунних.
Симптоми аутоімунного тиреоїдиту: підвищений вміст тиреоїдних гормонів в крові, високий титр антитіл до цих гормонів, зміна структури тканин щитовидної залози. Розвивається гіпотиреоз, який веде до уповільнення обміну речовин, зниження розумової здібності, слабкості, ламкості нігтів і волосся. АІТ можна виявити пальпацією щитовидної залози - розвивається дифузний токсичний зоб, який не завжди помітний зовні. Надалі проводиться дослідження методом УЗД для уточнення діагнозу. Пацієнту потрібно гормональна терапія протягом всього його життя. Так як при аутоімунному тиреоїдиті пухлина не є злоякісної, захворювання вкрай рідко призводить до летального результату.
Тиреоїдит і вагітність: у чому небезпека?
У жінок з АІТ високий ризик ускладнень при вагітності, особливо якщо попередні спроби завагітніти закінчувалися викиднями або не розвивається вагітністю. Можливо порушення функцій плаценти. Одне з поширених наслідків - гестоз. Він супроводжується набряками, гіпертонією, судомами і втратою білка є основною причиною материнської смертності.
Під час вагітності у жінки з АІТ часто з`являються симптоми гострого тиреотоксикозу. Вони протилежні ознаками гіпотиреозу: втрата ваги, прискорене серцебиття, збуджений стан пацієнтки.
Через 2-4 місяці після пологів підвищений ризик нового стрибка гормонів, що приводить до порушення лактації.
Небезпека загрожує не тільки матері, але й плоду. Щитовидна залоза у ембріона закладається до кінця другого місяця вагітності. Якщо в цей час на її зачаток діяли великі дози тіреоблокірующіх антитіл, то у дитини розвивається вроджений гіпотиреоз. При нестачі йоду в другому і третьому триместрі вагітності у дитини може бути знижений інтелект, в особливо важких випадках виникає кретинізм.
Звернутися до ендокринолога потрібно відразу після того, як пара почала планування вагітності: це дозволить знизити ймовірність появи проблем зі здоров`ям матері і плоду через АИТ.
Як лікувати
Для того, щоб знизити ризик ускладнень аутоімунного тиреоїдиту, лікарі проводять медикаментозну терапію: призначається левотироксин натрію. Його доза не повинна бути занадто великою і пригнічувати імунітет організму. Також на початку вагітності слід приймати седативні препарати, ліки від стресу, так як саме в цей період найчастіше трапляється мимовільне переривання вагітності.
Якщо щитовидна настільки велика, що здавлює інші органи і тканини, то необхідно хірургічне втручання. У разі виникнення гестозу в другому або третьому триместрі вагітності проводиться інтенсивна фармакологічна терапія: призначаються імуномодулятори, діуретики, вітаміни і антиоксиданти, речовини, які нормалізують кровообіг плаценти, що борються з токсинами, що регулюють роботу центральної нервової системи, що знижують артеріальний тиск.
Госпіталізація, як правило, потрібно тільки в разі важкого АИТ, під час якого відбувається масове руйнування клітин щитовидної залози і в кров надходить величезна кількість гормонів.
