Захворювання шлунка, або чому добре бути гастроентерологом
Чому гастроентерологія є настільки привабливою лікарською спеціальністю? Тому що захворювання шлунка і кишечника доставляють людям не менше, а часто набагато більше неприємностей, ніж та ж серцево-судинна патологія. Людина може як завгодно довго ходити з «робочим» тиском 200 на 130, вважаючи це чи не нормою, але при цьому неймовірно страждає від болю в животі після улюбленого борщу, смаженого м`яса або ста грамів аперитиву. Тому і звертаються хворі до гастроентерологів куди частіше, та й дякують докторів охочіше.
Останній момент (подяка) пояснюється досить просто - як правило, захворювання шлунка дуже легко піддаються терапії. Звичайно, ми не говоримо про дуже серйозних випадках, не торкаємося онкологічної або хірургічної патології шлунка і кишечника. Частка цих нозологічних одиниць порівняно невелика, куди частіше людина звертається за допомогою з банальним гастритом і не менш банальної виразкову хворобу.
Як виглядає середньостатистичний клієнт гастроентеролога, точніше, на що скаржиться типовий пацієнт гастроентерологічного відділення? Найчастіше лікар може сам за хворого розповісти анамнез його захворювання і записати в історію хвороби скарги навіть без попереднього опитування пацієнта. Причина не в тому, що, як стверджує доктор Грегорі Хаус, всі брешуть, а в тому, що майже всі пацієнти гастроентеролога, як правило, пред`являють одні і ті ж скарги - біль в епігастрії після або до їжі, печія, нудота, відрижка та гіркота в роті, розлад шлунку і т.д.
Діагностувати захворювання шлунка допомагають лабораторні методи обстеження. Виразку можна виявити на рентгенографії шлунка - пацієнту дають випити контрастної речовини, після чого роблять знімок. У місці дефекту слизової оболонки визначається характерна «ямка», а уточнити діагноз можна за допомогою ФГДС (зондове обстеження). Нехитрі тести дозволяють визначити кислотність шлункового соку і наявність в слизовій інфекційного агента (Хелікобактер пілорі), і можна приступати до лікування.
І гастрит, і виразка шлунку лікуються одними і тими ж лікарськими препаратами, точний діагноз потрібен лише для того, щоб згодом адекватно оцінювати динаміку захворювання та ефективність лікування. Призначається пара препаратів, що знижують кислотність шлункового соку (найчастіше вона підвищена) - блокатор водневої помпи і ще один антацид на вибір лікаря. Якщо виявлено інфікування Хелікобактер пілорі (а воно, як правило, має місце), призначається два антибактеріальних препарату, після чого залишається лише спостерігати за пацієнтом і констатувати ефективність лікування і зворотний розвиток симптомів.
Відео: Виразка шлунка. Причини і лікування ч.1
Найскладніше в роботі гастроентеролога - це переконати хворого в необхідності дотримання дієти. Захворювання шлунка - гастрит, ерозія або виразка - лікуються саме дієтою! Лікарські препарати, якщо хочете, можете розглядати як допоміжну терапію (хоча і применшувати їх достоїнств, мабуть, не варто). Дієта при захворюванні шлунка спрямована на створення максимально щадного режиму для слизової оболонки - їсти слід часто (5-6 разів на день), теплу їжу, не кислу, в гострому періоді - слизової консистенції і у вигляді пюре.
Якщо все йде за планом лікаря - вже на третій-четвертий день пацієнт відчуває полегшення, чому невимовно радий. Подальша доля його захворювання шлунка залежить від того, на скільки вистачить його терпіння в плані дотримання рекомендацій щодо раціону і режиму харчування. Звичайно, дуже важливо відмовитися від вживання алкогольних напоїв.
Анітрохи не ускладнюють задачу гастроентеролога і пацієнти з патологією гепатобіліарної системи - холецистит, патологія печінки і підшлункової залози найчастіше характеризується хронічним перебігом, багато пацієнтів надходять із значним анамнезом хвороби. Вони лікуються не перший рік, і всі дані про історію їхнього захворювання вже є в амбулаторній карті- доктору залишається лише провести стандартні діагностичні дослідження і уточнити стадію і ступінь активності захворювання. Після цього можна приступати до чергового курсу терапії.
Найскладніше з пацієнтами із захворюваннями кишечника. Інфекційними ентеритами займаються інфекціоністи, гастроентерологів ж дістаються найбільш важкі випадки - це і хвороба Крона, і неспецифічний виразковий коліт. Як правило, при діагностиці патології кишечника доводиться виключати онкологію, а лікування потребує знання непростих схем і призначення лікарських препаратів з масою побічних ефектів.
Відео: Печія що робити? Як лікувати печію при ГЕРХ? ЦЕЛТ.
На щастя, найчастіше гастроентерологи стикаються не з хворобою Крона, а з виразковою хворобою або гастритом, лікування яких не вимагає ні глибоких знань, ні нелюдських зусиль. Якщо ваша дитина вчиться в медичному інституті - подумайте про розподіл гастроентерологом. Ця спеціальність не так «приватизована», як гінекологія або дерматовенерологія, а клієнти гастроентерологів вмирають значно рідше, ніж пацієнти кардіологів. Куди не глянь - суцільні переваги!
