Причини і лікування ерозивного антрального гастриту
ерозивний антральний гастрит - Патологічна зміна слизової оболонки шлунка в антральному відділі, найбільш наближеному до дванадцятипалої кишки.
Яке його лікування? Чи можна полегшити стан народними засобами? Чи допоможе дієта? Що таке Бульби, як він пов`язаний з гастритом?
Основні терміни і труднощі
Довгий час більшість проблем зі шлунком було прийнято називати гастритом, крім, хіба що, онкологічних патологій або виразкової хвороби.
У більшості випадків відповідальним за розвиток захворювання призначався спосіб життя: харчування, алкоголь, стрес.
У ряді випадків природа гастриту визначалася як хімічна - в результаті впливу різних речовин. До зміни стану оболонки шлунка може призвести лікування НПЗЗ, наприклад, артриту.
Також відомо, що в ряді випадків гастрит має аутоіммунну природу.
В кінці XX століття була відкрита ще одна важлива причина появи гастритів - інфікування бактерією Helicobacter pylori (Хелікобактер).
Також було знайдено лікування інфекції, за що дослідники навіть отримали Нобелівську премію.
Однак гострий і особливо хронічний гастрити і раніше вивчаються, і поки що залишається багато питань без відповідей. Що відомо напевно і що належить дізнатися?
На даний момент виділяють три типи гастриту в залежності від його природи:
- аутоімунний або гастрит типу A - запалення слизової оболонки шлунка під дією власних антитіл організму. Хвороба завжди локалізується в тілі шлунка;
- бактеріальний або гастрит типу B має інфекційну природу, імовірно викликаний заселенням слизової оболонки шлунка хелікобактер. Сьогодні 90% всіх гастритів пов`язують з цією причиною. Цей тип захворювання завжди локалізується в антральному відділі, в тому числі ерозивний антральний гастрит;
- хімічний або гастрит типу C може з`явитися через прийом ліків, часто НПЗП або дуоденогастрального рефлюксу.
Ще один важливий момент - діагностика. За сучасними стандартами гастрит перестав бути клінічним діагнозом, тобто ставиться не на підставі симптомів (скарг пацієнта) і вивчення зовнішнього вигляду слизової оболонки шлунка за допомогою ФЕГДС.
Сьогодні для підтвердження діагнозу антральний гастрит вже недостатньо побачити почервоніння або ерозійні зміни ділянок шлунка в антральному відділі.
Гастрит став діагнозом гістологічним, який можна поставити тільки на основі вивчення біоптату тканин.
Це патологія, яка зраджує не тільки зовнішній вигляд слизової оболонки, скільки стан її клітин.
Тобто діагноз на підставі скарг або ФЕГДС більше не вважається правомочним, тільки засобами вивчення біоптату тканин.
Чи не гастритом єдиним
Про що ж говорять симптоми утрудненого травлення або зовнішні зміни, наприклад, почервоніння слизової оболонки? Все це сьогодні прийнято позначати терміном диспепсія.
Вона буває двох видів:
- функціональна, тобто об`єднує симптоми утрудненого травлення, які можуть виникати у здорових людей. Лікування цього стану симптоматичне, в тому числі народними засобами, і призначене для полегшення симптомів;
- органічна, при якій симптоми утрудненого травлення мають патологічний характер і часто служать ознакою різних захворювань шлунково-кишкового тракту. Народними засобами можна зменшити прояв симптомів, проте необхідно медикаментозне або навіть хірургічне лікування.
Саме органічна диспепсія часто трактувалася як хронічний гастрит і саме тому сучасні лікарі, особливо в країнах з розвиненою медициною, сьогодні уникають цього діагнозу.
Отже, гастрит - гістологічний діагноз, може супроводжуватися проявами функціональної диспепсії, але може протікати безсимптомно.
Відео:
Лікування народними засобами і дієта неефективні, а медикаментозне лікування в основному включає антибиотическую терапію для нейтралізації хелікобактер.
Гелікобактерна інфекція може поширюватися зі шлунка в дванадцятипалу кишку, викликаючи Бульби.
Бульби - це гостре або хронічне запалення цибулини дванадцятипалої кишки, яке може протікати з вираженими симптомами або майже безсимптомно.
Лікування хелікобактер, який викликає гастрит і його ускладнення - Бульби, передбачає використання антибіотиків, однак розбіжність ліки зі штамом бактерії не принесе позитивного результату.
Гастрит або Бульби можуть не піддаватися лікуванню через помилкове припущення, що стан викликано саме Helicobacter pylori.
Сучасні медики, зокрема британське суспільство гастроентерологів, звертають увагу на те, що наявність в організмі хелікобактер далеко не завжди призводить до патологій (наприклад, гострий гастрит, Бульби).
Іноді бактерія поводиться як комменсал, не завдаючи шкоди організму, в якому оселилася. Більш того, Хелікобактер може навіть брати участь в травленні як «хорошою» бактерії.
Ерозії шлунка: небезпека і лікування
Думка гастроентерологів неоднозначно, чи є ерозійні зміни слизової оболонки шлунка передвиразковий станом або самостійним явищем.
Відмінність ерозії від виразки в більш поверхневому ураженні епітелію, при заживанні якого, на відміну від виразки, не утворюється рубець.
Раніше вважалося, що гастрит при відсутності лікування переходить в ерозивно форму, яка, якщо її не лікувати, то призводить до виразкового ураження шлунка.
У 2003 році ряд російських вчених з Іжевського медичного інституту прийшли до висновку, що ерозивно поразку шлунка і дванадцятипалої кишки все-таки є самостійними явищами, проте дослідження і раніше ведуться.
Якщо розглядати гастрит в світлі причин його виникнення: аутоімунний, хімічний або інфекційний, то неважко зробити логічний висновок, що лікування народними засобами навряд чи може привести до істотних результатів.
Однак коли харчування вважалося основною причиною захворювання, використовувалося логічне лікування народними засобами - дієта.
Особливо широке застосування в медицині отримали схеми харчування, запропоновані засновником радянської дієтології, Мануїлом Певзнером.
Його стіл (дієта) № 1 багато років служив основним способом поліпшити стан пацієнтів.
Сьогодні харчування хворих з будь-якими захворюваннями шлунка ґрунтується на двох принципах: апетиту і самопочуття.
Як правило, якщо організму необхідно відновитися в щадному режимі, пацієнт відчуває зниження апетиту, і найкращим виходом може бути голодування або щадна дієта.
Більшість гастроентерологів досі однозначно забороняє своїм пацієнтам пити каву. Найчастіше вони ж ставлять діагноз по-старому, без біопсії.
Сучасні гастроентерологи менш категоричні в своїх рекомендаціях і дозволяють хворому кави в помірних дозах, якщо це не погіршує самопочуття.
Зрозуміло, при складних патологіях, наприклад, якщо в картині захворювання присутній геморагічний процес, хворий навряд чи захоче випити чашечку кави і взагалі насолодитися їжею.
На цьому заснований сучасний принцип призначення дієти в гастроентерології.
