Що таке черевний тиф?
Відео: Черевний тиф / Що необхідно знати
Черевний тиф є гострим антропонозной інфекційним захворюванням. Поїхали у відпустку, відпочивати в жаркі країни, а ось повернулися з невідомим недугою. Адже найчастіше черевним тифом можна заразитися в країнах Індії, Азії, Африки. Тому ознайомимося що таке черевний тиф, шляхи зараження і способи лікування. Збудник захворювання - тифозна сальмонела.
Короткий зміст статті:
- симптоми
- прогноз захворювання
- причини
- шляхи передачі
- діагностика
- ускладнення
- лікування
- профілактика
Відео: Черевний тиф
Бактерії спочатку надходять в шлунково-кишкову систему, а потім в кров. Відбувається запалення тонкого і товстого кишечника. Іноді трапляються кровотечі, перфорація уражених тканин. Всі ці симптоми небезпечні для життя. У деяких інфікованих захворювання протікає безсимптомно. Прекрасно про хворобу викладає презентація професора Аітова «Черевний тиф» з фото.
симптоми
Інкубаційний період захворювання триває від 8 до 14 ній. Захворювання починається поступово.
Перші ознаки недуги:
- підвищення температури;
- головний біль;
- біль у суглобах;
- запалення горла;
- запори;
- зниження апетиту;
- болю в животі.
Рідко можуть проявлятися такі симптоми як кашель, кровотечу з носа, біль при сечовипусканні. Якщо не почати своєчасне лікування, то протягом 2-3 днів температура тіла буде повільно підвищуватися. Через тиждень температура спаде і досягне нормального рівня. При цьому пульс може сповільнитися, а організм виснажуватися. При ускладненнях захворювання можуть спостерігатися марення або кома. На другому тижні захворювання у деяких хворих з`являється скупчення невеликих рожевих плям на черевній стінці і грудей. Ці плями зберігаються до 5 днів.
Захворювання протікає з характерними ознаками:
- лихоманка: температура тіла піднімається до високих позначок, відзначається характерними добовими коливаннями;
- тифозна висип, яка виступає з боків грудної клітки, а також на передній черевній стінці. У висипу чіткі обриси, з яскравого кольору, округлих форм;
- збільшення селезінки і печінки;
- здуття і болючість живота;
- збільшення в черевній порожнині лімфатичних вузлів;
- ураження нервової системи: тифозний статус, ознаки, характерні для енцефаліту і менінгіту.
прогноз
Зазвичай захворювання повністю лікується. Однак, якщо при несвоєчасному лікуванні можуть виникнути різні ускладнення. Наприклад, внаслідок кишкових кровотеч, які інфікують черевну порожнину може розвинутися перитоніт. Також, серед ускладнень захворювання можна відзначити: пневмонію, менінгіт, ураження печінки, нирок, кісток, серцевих клапанів, статевих органів або жовчного міхура. Попадання інфекції в м`язову масу може привести до абсцесу.
причини
Збудником захворювання є бактеріальна паличка роду Сальмонела. Ця бактерія невибаглива і проростає на звичайній живильному середовищі. Вони стійкі в зовнішньому середовищі і розмножуються при температурі вище 18С.
Шляхи передачі захворювання
Черевний тиф є небезпечним інфекційним захворюванням, тому, щоб захистити себе, необхідно знати, як передається черевний тиф. Захворювання передається від зараженої людини.
Розглянемо найпоширеніші шляхи зараження черевним тифом:
- Контактно-побутовий шлях. Найпоширеніший спосіб зараження. Це може бути і брудні руки і навколишні нас предмети побуту, посуд. Важливим, в профілактичних цілях є гігієна тіла і приміщення.
- Вода. Обов`язково звертайте увагу яку води ви п`єте. Бажано пити перекіпяченний воду. Чи не купайтеся в незнайомих місцях.
- Продукти харчування. Брудні продукти теж можуть стати причиною передачі бактерії. Перед прийомом в їжу все продукти необхідно добре вимити, і під час приготування кип`ятити довше.
- Кал і сеча.
діагностика
Для постановки правильного і точного діагнозу призначаються такі види діагностики:
- Диференціальна діагностика, проводиться щоб диференціювати захворювання від малярії, висипного тифу, бруцельозу, сепсису, пневмонії, туберкульозу, які протікають з однаковою симптоматикою. У деяких випадках дуже важко поставити правильний діагноз.
- Лабораторне дослідження:
- аналіз крові, спостерігається лейкопенія, помірне підвищення ШОЕ, також можливий зсув лейкоцитарної формули вліво;
- аналіз сечі, виявляється білок, збільшення еритроцитів, циліндри;
- аналіз калу, показує присутність черевнотифозних паличок.
- Виділення збудника, є найвірогіднішим методом діагностики черевного тифу. Здається кров на черевний тиф для проведення посіву. Також проводяться посіви випорожнень.
- Серологічне обстеження на черевний тиф.
ускладнення
Найнебезпечнішими ускладненнями черевного тифу вважаються:
- інфекційний-токсичний шок, характеризується різким зниженням температури, зниженням артеріального тиску, тахікардією, підвищенням потовиділення;
- перфорація тонкого кишечника;
- кишкові кровотечі. Дане ускладнення може протікати безсимптомно. У такому випадку його можна встановити по кров`яних калових виділеннях, зниження гемоглобіну. Також може спостерігатися різке зниження температури, відчуття спраги, прискорений пульс, зниження артеріального тиску.
лікування захворювання
Хвороба протікає з такими періодами:
- начальний- - розпал захворювання;
- згасання основних клінічних симптомів;
- повне одужання.
Хворі з діагнозом черевний тиф підлягають госпіталізації. Хворим призначається дієта, звичайно стіл №4: протерті страви через сито, харчування має бути невеликими порціями, дробове, їжу необхідно запивати великою кількістю рідини.
Відео: Жити Здорово! Черевний тиф
Рекомендується постільний режим, щоб уникнути напруги м`язів живота, і попередити кровотечу або перфорацію кишки. Постільний режим і дієта тривають до 4-х тижнів хвороби.
Медикаментозне лікування зазвичай складається з «Левоміцетину», «Ампіциліну», «Азитроміцину», «Цефтріаксона» і «ципрофлоксацину». Тривалість курсів лікування даними препаратами залежить від клінічної картини захворювання. Для зняття інтоксикаційного синдрому організму, всім пацієнтам з діагнозом черевний тиф проводиться активна дезінтоксикаційна терапія. Для цього внутрішньовенно вводяться колоїдні і кристалоїдні розчини.
При кишковому кровотечі хворому призначається абсолютний спокій в положенні лежачи на спині, голод, обмежений прийом рідини. Пацієнту підвішують міхур з льодом, так щоб він злегка стосувався живота. Розширювати дієту можна не раніше 2-х днів від початку кровотечі. У меню можна включити рибні та м`ясні бульйони, желе, соки, киселі, яйця всмятку. Коли кровотеча припиниться хворий поступово переходить на дієту стіл №4. Для зупинки кровотечі призначають кровозамінники, розчин амінокапронової кислоти, інгібітори фібринолізу. Щоб запобігти повторному кровотеча призначається викасол.
При перфорації кишки хворого обстежує хірург.
Хворий виписується з лікарні, не раніше 4-го тижня закінчення захворювання. Зазвичай, при своєчасному лікуванні одужання спостерігається у понад 99% хворих на черевний тиф. Летальні результати трапляються з людьми похилого віку, виснаженими хворими або дуже маленькими дітьми. Ознаки тяжкого перебігу хвороби (шок, кома, сопор) можуть вказувати на поганий прогноз. Тривалість одужання може тривати протягом кілька місяців.
Антибіотикотерапія здатна полегшити тягар ускладнень від цієї недуги і зменшити тривалість захворювання. Якщо хворий марить, в комі або знаходиться в шоковому стані, йому призначаються кортикостероїди, щоб зменшити симптоми запалення мозку. Люди, які є носіями захворювання (у них немає симптомів хвороби, однак у них з калом виділяються бактерії) обов`язково повинні бути взяті на облік в місцевих поліклініках. Їм категорично заборонено працювати з харчовими продуктами.
профілактика
Профілактичні заходи складаються з:
- Епідеміологічний нагляд: повинен проводиться санітарний нагляд, який контролює санітарно-епідеміологічний режим на об`єктах харчової промисловості, санітарно-гігієнічний контроль за зовнішнім середовищем. Необхідно приділяти особливу увагу об`єктам водопостачання, а також я молокопереробним заводам і підприємствам, контролю за каналізацією, очищенням знешкодженням нечистот, боротьби з комахами і мухами. Необхідно проводити регулярні ретроспективний і оперативний епідеміологічні аналізи.
- Імунізація. Щеплення показана людям, які виїжджають з країн Африки, Азії, і Латинської Америки, де висока захворюваність на черевний тиф.
Отже, черевний тиф є дуже важким інфекційним недугою, що вражає шлунково-кишкову систему, селезінку, печінку і кровоносні судини. Захворювання зазвичай протікає з вираженою інтоксикацією. Збудник захворювання дуже стійкий в навколишньому середовищі. Заразитися цією важкою недугою можна тільки від хворої людини або ж здорового носія даної бактерії, через їжу, воду або брудні руки. Правильний режим, правила гігієни захистить організм від попадання бактерії. При виявленні перших ознак недуги необхідно відразу ж звернутися до лікаря, щоб уникнути серйозних ускладнень.
