Основні форми і симптоми сальмонельозу

Шляхи проникнення бактерій в організм

Курячі яйця - основне джерело сальмонельозу

Основним джерелом зараження сальмонельозом вважаються сільськогосподарські тварини і водоплавні птахи, у яких така недуга протікає без появи характерних симптомів.

Протягом багатьох років тварини здатні виділяти збудника в зовнішнє середовище разом з сечею, слиною, молоком і фекаліями. У такій ситуації вони стають основним джерелом зараження людини, який доглядає за ними або займається їх транспортуванням. В останні роки почастішали випадки зараження сальмонельозом через курячі яйця і причиною такого явища вважаються несприятливі санітарні умови за змістом птахів.

Стати джерелом зараження здорової людини може хворий на сальмонельоз або бактеріоносій, у якого відсутні характерні симптоми хвороби. У тому випадку, якщо спостерігається зараження від людини до людини, відбувається це в більшості випадках фекально-оральним шляхом. Це означає, що збудники сальмонельозу проникають в організм людини через брудні руки.

У деяких випадках зараження відбувається контактно-побутовим шляхом, тобто при тісному контакті з хворим в дитячий садок, стаціонарі або при догляді за хворими.

У більшості випадках зараження виникає через продукти харчування, які не пройшли термічну обробку. Особливу небезпеку сальмонельоз представляє для дітей грудного віку, оскільки патологія може протікати у них у важкій формі. З віком сприйнятливість дитини до зараження сальмонельозом істотно знижується.

Як розвивається хвороба?

У більшості випадках проникнення бактерій в організм людини відбувається разом із зараженими продуктами. У шлунку присутній кисле середовище, під впливом якої патогенні мікроорганізми можуть гинути.

У тому випадку, якщо вдається подолати такий бар`єр, то поступово бактерії просуваються до тонкій кишці. Саме в цьому органі відбувається руйнування сальмонели, і результатом цього стає виділення ендотоксину.

З цього моменту у людини починає проявлятися характерна симптоматика хвороби:

• сильний озноб
• підйом температури тіла
• поява больових відчуттів в м`язах і суглобах
• напади нудоти і блювоти
• біль в животі
• порушення стільця

Епітеліальні клітини кишечника захоплюють залишилися бактерії і згодом вони поглинаються макрофагами. Саме за допомогою таких клітин відбувається поглинання і руйнування патогенних мікроорганізмів, і отримана інформація передається іншим імунним клітинам для виробництва антитіл.

Сальмонели здатні зберігати свою життєздатність протягом тривалого часу навіть перебуваючи всередині макрофагів, однак, загальмовується процес їх розмноження.

Поступово бактерії разом з клітинами потрапляють в кров і поширюються по організму в різні органи і тканини.

При нормальній роботі імунної системи відбувається загибель сальмонел в місцях їх фіксації, але можливе утворення нових патогенних вогнищ. У такій ситуації починає своє прогресування такі рідкісні форми недуги, як Тифоїдна і септичний сальмонельоз.

Симптоматика і форми патології

Нудота, блювота, температура, поганий стілець, біль в животі - ознаки сальмонельозу

Інкубаційний період захворювання триває 6-48 годин і поява тієї чи іншої симптоматики визначається формою недуги.

Найпоширенішою формою сальмонельозу вважається гастроинтестинальная форма, розвиток якої відбувається досить яскраво. У пацієнта починають з`являтися такі виражені симптоми інтоксикації, як підйом температури тіла, сильна слабкість, запаморочення і озноб. Спостерігається поява ознак порушення роботи шлунково-кишкового тракту і проблем зі стільцем. Спочатку пацієнт скаржиться на больові відчуття в області пупка, після чого виникає блювота з неперетравлені шматочками їжі. У міру розвитку хвороби блювотні маси стають водянистими, і в них присутня жовч. Розвивається діарея, кал забарвлюється в зелений колір і в ньому присутній слиз.

Для гастроинтестинальной форми сальмонельозу характерно поява таких симптомів:

• підвищена сухість мови і освіту на ньому білого нальоту
• з`являються больові відчуття при натисканні на живіт
• збільшуються розміри печінки і селезінки
• живіт здувається і з`являється бурчання

Приблизно через 4-5 доби діарея зникає, але можливо зневоднення організму, порушення роботи нервової системи, підвищення артеріального тиску і тахікардія. Зазвичай яскраво виражена симптоматика сальмонельозу зникає до 5-ї доби, але повне одужання пацієнта і відновлення шлунково-кишкового тракту затягується на 1-2 тижні.

Перебіг тіфоподобной форми нагадує гастроинтестинальную, але поступово її характер починає нагадувати симптоматику черевного тифу. У пацієнта зберігається лихоманка протягом тижня, розвивається сильна інтоксикація організму, можливий марення і галюцинації. Приблизно через 6-7 днів після початку розвитку хвороби в області живота з`являється висип, яка зникає через кілька днів. Спостерігається забарвлення язика в сіро-коричневий колір, а шкірні покриви стають блідими. Крім цього, збільшуються розміри селезінки і печінки, а також турбує здуття живота. Повністю позбавитися від такої форми патології пацієнту вдається лише через 1-1,5 місяці.

Більше інформації про сальмонельозі можна дізнатися з відео:

Досить рідкісною формою сальмонельозу вважається септическая форма, яка в основному виявляється у новонароджених і літніх людей. За такого перебігу хвороби розвивається лихоманка, яка зберігається протягом тривалого часу. Крім цього, посилюється потовиділення, розвивається жовтяниця, а в органах і тканинах виникають запальні процеси зі скупченням гною. Септическая форма сальмонельозу в більшості випадках призводить до смерті хворого або розвивається хронічний сепсис, що вражає певні органи і системи.

У деяких випадках сальмонельоз протікає в безсимптомній формі, коли у пацієнта відсутні характерні ознаки недуги. В такому випадку в організм людини проникає невелика кількість бактерій, але міцному і здоровому організму вдається самостійно з ними впоратися і не допустити розвитку хвороби.

Фахівці виділять таку форму сальмонельозу, як бактеріоносійство. У хворого відсутні будь-які характерні симптоми, і діагностувати хворобу вдається при проведенні бактеріологічних і серологічних аналізів.

Діагностика та особливості лікування

Методика лікування сальмонельозу залежить від форми недуги

Виявити сальмонел в організмі людини вдається за допомогою лабораторних досліджень, і виявити збудника вдається в калі хворого. Крім цього, рекомендується провести аналіз тих продуктів, які могли стати джерелом зараження.

При діагностуванні сальмонельозу хворого поміщають в стаціонарне відділення інфекційної лікарні.

Лікування включає в себе такі методи:

• призначення хворому спеціальної дієти
• проведення антибактеріальної терапії
• відновлення рівня рідини в організмі

Для лікування сальмонельозу призначають наступні види препаратів:

• левоміцетин, бісептол, Ампіцилін.
• При такому захворюванні можливі порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. Саме з цієї причини лікування захворювання включає в себе прийом такого комплексу ферментів, як Фестал, Панзинорм і Мезим.
• При виявленні легкої форми хвороби можуть застосовуватися спеціальні віруси-бактеріофаги, які вводяться безпосередньо в організм хворого і уражуються клітини бактерій. Для відновлення природної мікрофлори шлунково-кишкового тракту призначається прийом наступних прибутків: Біфідум, Бактисубтил, Біфікол.
• При важкій формі захворювання пацієнт підлягає госпіталізації в лікарню, де йому проводиться промивання шлунка. Після виконання такої процедури про може бути відправлений додому з дотриманням наступних рекомендацій: прийом сольових розчинів, дотримання спеціального харчування, постільний режим.
• Багато сальмонели стійкі до впливу антибактеріальних препаратів і застосовують їх найчастіше при діагностуванні важких форм недуги. Для лікування захворювання можуть призначатися такі антибіотики: Фторхінолони, Цефалоспорини, Хінолони.
• Для боротьби з сальмонельозом можуть застосовуватися нітрофурановие кошти і протимікробний препарат рифаксиміну, який впливає на бактерії лише в просвіті кишки.

Дозволяється проведення фітотерапії з використанням наступних в`яжучих засобів:

• плоди черемхи
• кора дуба
• кірки граната
• перегородки волоських горіхів

Лікування сальмонельозу може проводитися із застосуванням протизапальних засобів, приготованих на основі ромашки, подорожника, шавлії та календули.

При лікуванні сальмонельозу слід відмовитися від продуктів і страв, які надають на шлунково-кишковий тракт подразнюючу дію. Крім цього, з раціону необхідно виключити продукти, які посилюють секрецію шлунка, а також процеси бродіння і гниття в кишечнику.

Застосовувати антибактеріальні препарати при лікуванні сальмонельозу необхідно лише за призначенням фахівця. Вважається, що використання антибіотиків при гастроинтестинальной формі може, навпаки, дати негативний ефект. Це пов`язано з тим, що антибактеріальні засоби уповільнюють процес виведення токсинів і сальмонел з організму, що ще більше підсилює інтоксикацію.

наслідки захворювання 

Сальмонельоз вважається дуже небезпечним захворювання, яке може викликати серйозні ускладнення в організмі

Одним із серйозних наслідків сальмонельозу, яке швидко розвивається у дітей, вважається зневоднення організму. Наслідки можуть виникати у хворих після перенесених середньо-і важких форм хвороби.

Найбільш важкими наслідками після сальмонельозу вважаються:

• порушення роботи серцево-судинної системи в гострій формі
• збої в роботі печінки
• набряк головного мозку
• проникнення інфекції в жовчовивідні і сечовивідні шляхи
• інфекційно-токсичний шок
• запалення легенів

Навіть після перенесення патології в легкій формі і одужання організму потрібен певний час і сприятливі умови для повного відновлення. Це пов`язано з тим, що така хвороба викликає порушення водно-сольового обміну. Проблеми з всмоктуванням речовин і зниження захисних функцій організму.

Сальмонельоз вважається складним захворюванням, яке легше запобігти, ніж потім лікувати.

Наслідки після такої патології можуть відбитися на роботі всього організму, а відсутність ефективної терапії може закінчитися летальним результатом.

Для того, щоб не допустити проникнення збудника сальмонельози в організм людини рекомендується дотримуватися таких профілактичних заходів:

1. Необхідно мити руки перед їжею, що дозволить уникнути попадання в організм людини сальмонел та інших кишкових бактерій.
2. Для оброблення м`яса та риби має бути принаймні один ніж і обробну дошку, які слід після використання ретельно мити і обробляти окропом.
3. Не рекомендується вживати в їжу погано просмажене м`ясо, готувати його необхідно мінімум годину.
4. Слід виключити зі свого раціону сирі яйця і страви на їх основі. Перед вживанням їх слід помити з милом і варити 8-10 хвилин.
5. Перед вживанням молоко необхідно кип`ятити і уникати вживання в їжу сиру в літній період.
6. Готові продукти слід зберігати в холодильнику, а перед вживанням в їжу прожарити або прокип`ятити.
7. У жаркий період року рекомендується відмовитися від відвідування місць громадського харчування.

Дотримання таких правил дозволяє не допустити потрапляння кишкових бактерій в організм людини і тим самим зберегти своє здоров`я.