Аррозівное кровотеча
Кровотеча, що виникло в результаті пошкодження (роз`їдання) судинної стінки, називається аррозівние. Причиною появи аррозии в судинах є злоякісні пухлини, запалення, некроз тканин.
Аррозівное кровотеча відноситься до внутрішніх, при яких відбувається крововиливу у внутрішні органи. Найчастіше вилив крові може відбуватися в легенях, сечовому міхурі, шлунку, матці і т.д. Причиною кровотечі, як правило, є серйозні захворювання, що знаходяться в гострій або хронічній стадії.
причини захворювання
Причинами аррозівного кровотечі є такі захворювання:
- Гнійний апендицит (відбувається роз`їдання стінок судин протеолітичнимиферментами).
- Виразка шлунка (судинні стінки пошкоджуються в результаті тривалого впливу на них шлунковим соком).
- Туберкульоз (стінки судин роз`їдаються через казеозного некрозу).
- Розпад ракової пухлини в області шлунка, молочних залоз або прямій кишці.
- Позаматкова вагітність (відбувається роз`їдання стінок фаллопиевой труби і її судин, викликане проростанням ворсин хоріона).
- Вогнепальне поранення.
- Виразковий атеросклероз.
- Черевний тиф.
- Гангрена і т.д.
Виразкова хвороба шлунка може призвести до аррозівние кровотечі, яке несе пряму загрозу життю людини
симптоми
Залежно від розташування пошкодженого судини, аррозівное кровотеча проявляється у вигляді:
- нудоти і блювоти;
- запаморочення;
- головного болю;
- шуму в області голови та вух;
- холодного поту;
- тахікардії;
- непритомності;
- зниження артеріального тиску;
- болів в області серця;
- прискореного дихання.
Клінічні симптоми патології будуть залежати від локалізації ураженої судини. Так, при аррозии стінок судин, що знаходяться в органах дихання, з`явиться мокрота з домішками крові при кашлі. Якщо кровотеча виникне в області органів шлунково-кишкового тракту, то обов`язковою ознакою буде блювота, яка містить домішки крові в блювотних масах і стілець, що нагадує меконий (кал з яскраво-чорним забарвленням). Аррозівное пошкодження судин в органах сечовивідної системи проявиться наявністю крові в урине.
Загальне нездужання і виражена слабкість можуть свідчити про внутрішню кровотечу
діагностика
Як діагностики аррозівного кровотечі використовується ендоскопічний метод дослідження (застосовується при підозрі на пошкодження великих судин), ангіографія, лапароскопія або пункція черевної порожнини (призначаються при симптомах позаматкової вагітності, пухлинах, виразки шлунка).
Плевральна пункція і рентгенологічне дослідження проводяться при пошкодженні судин легенів. Пункція перикарда виконується при таких симптомах і ознаках, як біль в області серця, задишка, гіпотонія, підвищення венозного тиску і т.д. Ці ознаки можуть вказувати на наявність аррозівного кровотечі в серцево-судинній системі.
Ангіоенцефалографія призначається з метою визначити точну локалізацію пошкоджених судин в порожнині черепа.
лікування захворювання
Залежно від місця розташування аррозівного кровотечі, призначають лапаротомію, медикаментозну та гемостатическую терапії.
При виявленні скупчення крові в перикарді призначається термінове оперативне втручання, де застосовується стернотомія і перикардіотомію. Якщо вчасно не провести операцію, хворий може померти.
Внутрішньочерепна кровотеча можна зупинити тільки за допомогою трепанації черепа і подальшого видалення гематоми. В подальшому знадобиться тривала терапія, яка допомагає запобігти ризику виникнення повторної кровотечі.
Прогноз хвороби залежить від своєчасного надання лікарської допомоги.