Сальмонельоз. Симптоми, причини, діагностика та лікування хвороби.

сальмонельоз - Бактеріальна інфекція, яка вражає людину і тварин, передається фекально-оральним шляхом (збудник виділяється з фекаліями і потрапляє в організм через рот), зазвичай вражає шлунок і тонкий кишечник.

Симптоми сальмонельозу описані ще середньовічними лікарями. У 1885 році було виявлено збудник «свинячої чуми» вченим Д. Сальмоном. А в 1888 році, порівнявши мікробів, виділених з тіла померлого від хвороби людини і з м`яса корови, вчений А. Гертнер виявив, що це одна і та ж бактерія. До 1934 року було відомо вже кілька видів схожих мікроорганізмів. Вони були об`єднані в одну групу і названі сальмонелами.

Сальмонельоз може розвиватися як у вигляді поодиноких випадків, так і у вигляді спалахів. Випадки захворювання реєструються протягом усього року, найчастіше - в літню пору року в зв`язку з більш швидкою псуванням харчових продуктів.

Сальмонела - збудник сальмонельозу

особливості збудника:

• сальмонели - бактерії у вигляді паличок довжиною 2 - 4 мкм і діаметром 0,5 мкм.
• Мають джгутики, тому рухливі.
• Анаероби - для їх життя і розмноження сприятливі безкисневі умови.
• У лабораторії їх легко вирощують на звичайних поживних середовищах.
• Бактерії здатні жити поза організмом людини протягом 120 днів. В екскрементах зберігають життєздатність від 80 днів до 4 років.
• У молоці і в м`ясі сальмонели можуть розмножуватися і накопичуватися.
• Добре переносять низькі температури.
• При високій температурі швидко гинуть.

Патологічна дія сальмонел на організм людини обумовлено токсинами, які вони виділяють в кишечнику.

токсини сальмонел:

• ентеротоксини: Порушують роботу кишечника, підсилюють виділення в його просвіт води і солей.
• цитотоксинів: Руйнують клітинні оболонки, порушують синтез білка.
• ендотоксини: Виділяються після загибелі бактерії, викликають загальне погіршення стан пацієнта.

Зараження захворюванням може походити від тварин або людини.

Схема зараження сальмонелами і розвитку захворювання:

• В організм людини потрапляють живі бактерії і їх токсини.
• Бактерії проникають в тканини через стінку кишки.
• Бактерії захоплюються імунними клітинами - макрофагами.
• Усередині макрофагів сальмонели розмножуються. Частина з них гине, виділяючи ендотоксин.
• Ендотоксин діє на нерви і судини кишечника. Це сприяє поширенню сальмонел.
• Збудник потрапляє в лімфатичні, а потім - в кровоносні судини. Мікроорганізми розносяться з током крові по всьому тілу.
• Сальмонели розмножуються в різних органах: в печінці, нирках та ін. В організмі накопичується їх велику кількість, постійно відбувається їх загибель з виділенням нових порцій токсину. Порушується загальний стан пацієнта.

Як відбувається зараження сальмонельозом і як його уникнути?

Джерела зараження сальмонельозом:

• м`ясо тварин;
• риба;
• м`ясо жаб, крабів, устриць;
• яйця і приготовлені з них продукти;
• молоко і молочні продукти;
• страви з сирих овочів;
• некип`ячена вода;
• описані поодинокі випадки, коли зараження відбувалося повітряно-крапельним шляхом, як при простудних захворюваннях;
• іноді зараження відбувається від домашніх тварин при безпосередньому контакті.

Найбільш часто відбувається інфікування людини сальмонелами від сільськогосподарських (велика рогата худоба, вівці, свині та ін.), Домашніх тварин (в основному кішок), будинкових гризунів (щури, миші). Серед диких тварин захворювання часто зустрічається у ведмедів, песців, тюленів, вовків, лисиць, бобрів. У птахів, особливо водоплавних, збудник накопичується не тільки в м`ясі, а й в яйцях.

Небезпеку становлять і хворі люди. Сальмонели виділяються зі слиною, носовим слизом, сечею, калом, грудним молоком. Існують бактеріоносії - люди, у яких відсутні симптоми захворювання, але які здатні заражати інших.

Як уникнути вживання неякісних продуктів, в яких присутні сальмонели?

• м`ясо, яйця, молоко і молочні продукти варто купувати тільки в магазинах і на спеціалізованих ринках;
• якщо виникає сумнів в якості продуктів, то можна попросити у продавця свідоцтво РосПодтребНадзора;
• на тушках тварин і яйцях повинні стояти відповідні штампи;
• якщо Ви купуєте продукти у приватних продавців, то варто робити це тільки у тих, хто торгує на ринку вже досить давно і має хорошу репутацію;
• добре проварюють всі продукти, не вживайте в їжу сирі яйця;
• при вживанні перепелиних яєць ризик зараження сальмонельозом нижче, але все ж є;
• не вживайте в їжу сирі сосиски, паштети, напівфабрикати;
• не варто купувати безе, цукерки «пташине молоко» та інші продукти з сирих яєць, якщо вони виготовлені досить давно, навіть якщо ще не вийшов їх термін придатності.
• ретельна особиста гігієна, миття предметів побуту з дезінфікуючими засобами та їх кип`ятіння допомагають уникнути зараження в осередках інфекції.

Зараження на сальмонельоз від людини

Людина, хвора на сальмонельоз, становить небезпеку для оточуючих в плані зараження протягом усього часу хвороби. Але і після лікування протягом деякого часу зберігається так зване бактеріовиділення. Людина здорова, у нього відсутні симптоми, але він продовжує виділяти сальмонел.

види бактеріовиділення:

• гостре - Зберігається до 3 місяців, при цьому людина здорова, але в аналізах виявляються сальмонели;
• хронічне - Зберігається довше 3 місяців;
• транзиторне - Через деякий час після одужання у пацієнта виявляються сальмонели, а після цього всі аналізи негативні.

Відео: Орніфарм Сальмонельоз голубів. Практика

Люди, що знаходяться поруч з бактеріовидільником, повинні строго дотримуватися правила особистої гігієни. Не повинно бути загальних предметів особистого користування.

Люди, у яких ризик зараження сальмонельозом найбільш високий:

• діти молодше 5 років;
• люди похилого віку;
• пацієнти, які перенесли операції з видалення селезінки і шлунку;
• люди, у яких знижений імунітет, хворі на СНІД, злоякісні пухлини;
• працівники на тваринницьких фермах і птахофабриках;
• люди, які люблять вживати сиру їжу, особливо яйця;
• люди, які люблять багато подорожувати, часто знаходяться на природі, не дотримуються правил особистої гігієни.

ознаки сальмонельозу

Після потрапляння сальмонел в організм проходить інкубаційний період, який зазвичай триває протягом 12 - 24 годин. Рідше він може тривати 6 - 12 годин або 24 - 48 годин. Далі розвиваються симптоми захворювання.

Форми, в яких може протікати сальмонельоз:

1. Поразка шлунка і кишечника - найбільш часто зустрічається форма захворювання:
2. поразкушлунку;
3. ураження шлунка і тонкої кишки;
4. ураження шлунка, тонкої і товстої кишки.
5. Генералізована форма - ураження різних органів і систем:
6. протікання за типом тифу;
7. протікання за типом сепсису ("зараження крові").
    

Ускладнення сальмонельозу:

• колапс - Різке падіння артеріального тиску. Обумовлено впливом токсинів сальмонел на серце і судини.
• гіповолемічний шок - Різке падіння артеріального тиску через втрату великої кількості рідини.
• гостра серцева недостатність - Порушення функції серця в результаті дії токсину.
• гостра ниркова недостатність - Порушення функції нирок в результаті дії токсину.
• гнійні артрити - Гнійне запалення суглобів.
• остеомієліт - Гнійне запалення кісткового мозку і кістки.
• ендокардит - Запалення внутрішньої стінки серця.
• Мозковий абсцес - Гнійник головного мозку.
• Абсцеси печінки, нирок, селезінки.
• менінгіт - Гнійне запалення оболонки головного мозку.
• перитоніт - Гнійне запалення очеревини - оболонки, що вистилає зсередини порожнину живота.
• апендицит - Гнійне запалення червоподібного відростка.
• пневмонія - запалення легенів.
• Сечові інфекції: пієліт, цистит.
• Після лікування від сальмонельозу завжди є ймовірність рецидиву.

Якщо захворювання протікає в формі ураження шлунка і кишечника, або в формі тифу, то прогноз сприятливий - при правильному і своєчасному лікуванні всі пацієнти одужують. Якщо хвороба протікає в формі сепсису, то 0,2 - 0,3% пацієнтів гине.

діагностика сальмонельозу

При появі симптомів, що нагадують сальмонельоз, потрібно звернутися до інфекціоніста або терапевта. Якщо переважають порушення травлення і біль в животі, то першим ділом лікар відправить пацієнта на консультацію до хірурга, щоб виключити хірургічне захворювання.

Якщо симптоми захворювання яскраво виражене, а стан сильно порушено, то необхідно викликати бригаду «Швидкої допомоги».

Методи діагностики сальмонельозу:

лікування сальмонельозу

У низки пацієнтів сальмонельоз протікає в субклінічній формі - Під час аналізів виявляється збудник, але прояви захворювання відсутні. У цьому випадку лікування не потрібно. Очищення організму від бактерій відбувається самостійно протягом декількох днів.

Дієта при сальмонельозі

При сальмонельозі пацієнтові призначають хімічно і механічно щадну дієту.

Чи потрібно лікувати сальмонельоз в стаціонарі?

Якщо захворювання протікає в легкій формі, то може бути проведено лікування вдома за призначенням і під контролем лікаря-інфекціоніста.
При важких формах госпіталізація є обов`язковою.

Лікування форм сальмонельозу, при яких уражається тільки шлунок і кишечник

 Лікування генералізованих форм сальмонельозу

При перебігу сальмонельозу в тіфоподобной або септичній формі проводиться та ж терапія, що і при окремому ураженні шлунка і кишечника. До неї додаються кошти, спрямовані безпосередньо на боротьбу з сальмонелами.

Особливості сальмонельозу у дітей

Фактори, що впливають на перебіг сальмонельозу у дітей:

• вік дитини;
• особливості бактерій, які потрапили в організм;
• шлях зараження.
   

Особливості сальмонельозу у вагітних жінок

• У жінки під час вагітності імунітет слабкіше, тому ймовірність зараження сальмонельозом та іншими інфекціями вище.
• Інтоксикація і зневоднення розвиваються набагато швидше. Вони посилюють токсикоз і інші патологічні стани.
• Сальмонела здатна проникати через плаценту і інфікувати плід. Це становить велику небезпеку.
• Багато лікарські препарати, що застосовуються для лікування сальмонельозу, протипоказані під час вагітності.

У зв`язку з цим лікування сальмонельозу у вагітних, з одного боку, має бути максимально ефективним і, в той же час, дуже акуратним, щоб не завдати шкоди дитині.

До терміну вагітності 5 місяців жінка повинна лікуватися тільки в стаціонарі.

Народні способи лікування сальмонельозу

---

Настій з ромашки та календули

Ефекти календули і ромашки:

• антисептичний;
• очищення організму;
• протизапальний.

Відео: Сальмонельоз симптоми і лікування

Спосіб приготування настою:

• взяти 1 чайну ложку суміші з висушених квітів календули і ромашки;
• залити 1 склянкою окропу;
• наполягати протягом 4 годин.

Спосіб застосування:

Приймати по півсклянки настою 2 - 3 рази на день.

---

настій подорожника

ефекти подорожника:

• протизапальний;
• сприяє прискореному відновленню уражених тканин.

Відео: Сальмонельоз

Спосіб приготування:

• висушити листя подорожника;
• подрібнити;
• залити 1 склянкою окропу;
• настоювати протягом 10 хвилин.

Спосіб застосування:

Випити склянку протягом години дрібними ковтками.

---

Настій листя лісової суниці

ефекти:

Листя лісової суниці мають протизапальну й антисептичну ефектом.

Спосіб приготування:

• взяти чайну ложку подрібненого сухого листя лісової суниці;
• залити склянкою холодної кип`яченої води;
• настоювати протягом 6 - 8 годин.

Спосіб застосування:

Приймати настій по півсклянки, не більше 4 разів на добу.

---

Дана інформація призначена виключно для ознайомлення. Народні методи не можуть замінити повноцінного медикаментозного лікування сальмонельозу. Рослинні засоби можуть викликати алергічні реакції. Перед застосуванням обов`язково проконсультуйтеся з лікарем. Самолікування може призвести до негативних наслідків.