Плеврит

Легкі людини, а також внутрішня частина грудної клітини, до якої вони прилягають, обволікає серозна оболонка - плевра. Запалення цієї оболонки називається плевритом. Таке захворювання протікає досить болісно і може мати серйозні наслідки.

Симптоми і ознаки плевриту

Симптоми плевриту бувають різними, в залежності від його виду. Плеврит може бути сухим або ексудативним.

При сухому плевриті на поверхні серозної оболонки з`являються накладення фібрину. Це відбувається через випоту в плевральну порожнину, після якого частина рідини поглинається назад плеврою, а фібрин осідає на її поверхні. Дане явище призводить до травмування плеври під час дихання. За такого перебігу хвороби спостерігаються:

1. Різкий біль у грудях. Вони посилюються при диханні, кашлі і взагалі при будь-якому русі. Людині стає набагато легше, якщо він лежить на хворому боці, так як це обмежує рух грудної клітини.
2. Поверхневе дихання.
3. Відставання ураженої половини грудної клітки під час дихання.
4. При прослуховуванні лікар легко розрізняє шум тертя серозної оболонки. Також він зазначає ослабленість дихання саме в хворий частини легенів.
5. Підвищена температура.
6. Озноб.
7. Слабкість.
8. Нічний піт.

Якщо це діафрагмальний плеврит, то можуть спостерігатися навіть болю в підребер`ї, черевної порожнини, грудної клітки, гикавка, метеоризм, підвищений тонус м`язів черевного преса.

ексудативнийплеврит відрізняється тим, що між прилеглими один до одного оболонками (в плевральній порожнині) накопичується рідина, що здавлює легені і заважає нормальному диханню. Рідина накопичується в тому випадку, якщо вона не встигає поглинути плеврою через занадто швидкого випоту в порожнину.

Спочатку ознаки такого різновиду захворювання схожі на симптоми сухого плевриту, а саме:

1. Тупий біль в боці, ураженому плевритом, на початку хвороби.
2. Болісний сухий кашель.
3. Відставання хворий половини грудної клітини при диханні.
4. Шум тертя оболонки.
5. Підвищена температура.
6. Слабкість.
7. Втрата апетиту.
8. Пітливість.

Згодом в плевральній порожнині накопичується рідина, і з`являються специфічні симптоми, характерні вже для ексудативного плевриту:

1. Важкість в боці.
2. Невеликий ціаноз шкіри.
3. Наростаюча задишка.
4. Згладжування міжреберних проміжків.

Так як плеврит може бути ускладненням якогось іншого захворювання, то бувають і інші симптоми.

причини плевриту

Всі причини, через які у людини розвивається плеврит, можна розділити на інфекційні та неінфекційні.

Як стає зрозуміло з назви, інфекційний плеврит виникає завдяки проникненню в плевральну порожнину хвороботворних мікроорганізмів. Інфекція може туди потрапити через кров, лімфу або з вогнищ запалення в легенях, якщо людина страждає якимись легеневими захворюваннями. Також вона здатна проникнути в плевральну порожнину безпосередньо при пораненнях грудної клітки. Викликати інфекційний плеврит можуть:

1. Бактерії (такі, як пневмококи, стафілококи і інші).
2. Вірусні, мікоплазмові і паразитарні інфекції (ехінококи, амеби і т.д.).
3. сифіліс, бруцельоз, тиф (висипний і черевний), туляремія.
4. Грибкові інфекції (бластомікоз, кандидоз).
5. Хірургічні операції і травми.

Неінфекційного характеру плеврити бувають через:

1. Злоякісних пухлин плеври.
2. Метастазів у ній з уражених раком інших внутрішніх органів.
3. Інфаркту легкого або міокарда.
4. Дифузних уражень сполучної тканини. Такі поразки виникають при ревматоїдному артриті, ревматизмі, системний червоний вовчак, склеродермії, системному васкуліті).

лікування плевриту

Так як хвороба може бути спровокована різними чинниками, то і лікування проводиться виходячи з того, що було її причиною. В першу чергу при обстеженні робиться пункція для забору ексудату, який потім досліджується на наявність патогенної мікрофлори (при ексудативно формі). Після виявлення збудника захворювання призначається відповідна антибіотикотерапія. Також, якщо у хворого велике скупчення рідини в плевральній порожнині, йому потрібно дренування для її видалення. Але за одну процедуру видаляється не більше, ніж 1,5 літра ексудату, тому що швидке расправление легких може посприяти виникнення серцево-судинних ускладнень.

Найважча форма перебігу хвороби - гнійна. В такому випадку пацієнту проводять промивання плевральної порожнини дезінфікуючими розчинами. Іноді після промивання туди вводиться тальк. Людині також призначаються препарати від кашлю і рекомендується туге бинтування, щоб зняти больовий синдром. Дуже добре допомагають гірчичники і банки.

Якщо ексудату виробляється небагато, він може розсмоктуватися самостійно, головне вчасно вжити лікування основного захворювання, що викликало плеврит. Своєчасне усунення причини посприяє якнайшвидшому припиненню розвитку хвороби і повного одужання. Однак, навіть після лікування, пацієнти повинні періодично проходити обстеження у свого дільничного терапевта протягом 2-3 років, щоб уникнути можливого рецидиву.