Коли можна почути серцебиття плода на узі
Головним показником життєздатності ембріона є його серцебиття. Саме цей фактор дозволяє визначити ймовірність несприятливої ситуації для майбутньої дитини. Кожен лікар-гінеколог велику увагу приділяє роботі серця малюка, і тому здійснює контроль за його ритмом протягом усього терміну вагітності, а також під час пологової діяльності.
Як відбувається розвиток ембріона в період з 3 по 5 тиждень?
У період з 3 до 5 тиждень розвитку у зародка відбувається виділення спинний струни (починається розвиток спинного мозку і хребта). Про правильне зародження головного мозку може свідчити процес розплющування (в широкому кінці ембріона) нервової трубки, який повинен проходити поступово. На ультразвуковому обстеженні фахівці можуть побачити, як утворюються, а згодом стрімко збільшуються сегменти тканини під назвою соміти, які відповідають не тільки за розвиток м`язів, але і всіх тканинних структур, присутніх в людському організмі.
Цьому періоду гінекологи приділяють пильну увагу ще й тому, що у плода починають закладатися судинна і серцева системи, які дуже швидко розвиваються. За допомогою високочутливого апарату УЗД вдається розглянути процес формування великих кровоносних судин. Вони розташовуються в центральній частині ембріона і тісно пов`язані з клубочком тканини, який на цей час є лише прообразом майбутнього серця. Цей клубок є дуже важливу субстанцію, приймаючу активну участь в процесі органогенезу.
При успішному перебігу вагітності саме з цих тканин почнуть розвиватися дихальні шляхи (верхні). В даному випадку мова йде про трахеї і гортані. Також вони беруть активну участь в процесі закладки підшлункової залози, печінки, гонобластов (статевих клітин), що визначають статеву приналежність дитини.
Фото ембріона на 3-й - 4-му тижні не інформативно, так як розмір ембріона не досягає і 0,2 мм
У період з 3 по 5 тиждень вагітності гінекологам і узіст не вдається почути биття серця малюків (навіть при використанні надчутливої апаратури), але вони з упевненістю стверджують, що в ембріонів вже є всі необхідні зачатки судинної і серцевої систем.
Як у людського ембріона розвиваються серце і судини?
Через два тижні після запліднення у ембріона починає відбуватися розвиток зачатків серця. Це відбувається в районі шийного відділу, а бере безпосередню участь в цьому процесі вісцеральний листок мезодерми. Навіть при проведенні апаратної діагностики лікарям навряд чи вдасться розглянути цей момент. Це пов`язано з тим, що зародок має дуже маленькі розміри (довжина не перевищує 2-х мм).
Багатьох вагітних жінок цікавить питання, що стосується формування серця майбутніх дітей, так як від цього безпосередньо залежить їх здоров`я і тривалість життя. Цей орган закладається у вигляді двох зачатків (парних і однакових), які розташовуються перед передньою кишкою. На 3-му тижні вагітності відбувається процес зближення зачатків один з одним, завдяки чому у ембріона починає утворюватися серцева трубка (єдина).
Дізнатися, чи нормально відбувається розвиток серця у ембріона, допоможе УЗД на ранніх термінах вагітності:
Фахівці дали такому Зачатковость органу назва - просте серце, місцем розташування якого є центр зародка. Якщо в цей час лікарі проведуть ультразвукове дослідження вагітної жінки, то вони зможуть виявити один цікавий момент - зачаток серця буде знаходитися трохи нижче шийного відділу дитини. Ретельна УЗД покаже, що серцевий зачаток має не тільки артеріальний стовбур і венозний синус, а й єдиний шлуночок, а також єдине передсердя.
Якщо тритижневий ембріон не припинить свій розвиток, то вже приблизно на 5-му тижні фахівці зможуть знайти істотних змін. При проведенні ультразвукового дослідження можна помітити змінений зачаток серця, який до цього часу придбав S-вигин. У цей період в сигмовидної серце ембріона розвиваються перегородки (внутрішня і поперечна), завдяки яким орган стає двокамерним. При успішному перебігу вагітності у дитини починають розвиватися в серце і поздовжні перегородки.
Починаючи з п`ятого тижня вагітності, лікар, який проводить ультразвукову діагностику, виразно чує серцебиття плода
Якщо провести УЗД на 5-му тижні, то буде видно, що серце майбутньої дитини стає трикамерним. Це обумовлено закінченням процесу формування поздовжніх і поперечних перегородок. У цей час фахівці вже можуть визначити серцебиття, так як завдяки розвинувся Атріосептальний (вторинної та первинної) з правого передсердя в ліве відбувається прокачування крові.
У ембріона в цей період остаточно розділяється артеріальний стовбур на легеневий стовбур і аорту. Також відбувається проростання в порожнину шлуночка перегородки (розділяє), яка з`єднується з поздовжньою перегородкою (вона зростає в напрямку міжшлуночкової перегородки, яка є основною). При досягненні зародком восьмитижневої віку його серце стає чотирикамерним.
На якому терміні у малюків починає битися серце?
Ще в процесі закладки серця невелика частина тканини починає скорочуватися (надалі вона перетворюється в повноцінні серцеві шлуночки). Варто зазначити, що такі скоротливі руху жодним чином не пов`язані з нервовою системою ембріона. Сучасною медициною доведено, що нервова тканина не регулює процес серцебиття.
Якщо на ультразвуковому обстеженні пацієнтки (за допомогою надпотужних апаратів) фахівці зможуть визначити серцеві скорочення на 5-му тижні розвитку плоду, то вагітні жінки зазнають ці дивовижні відчуття в проміжку між 6-й і 8-м тижнями.
Як лікарі спостерігають серцеву діяльність дитини за допомогою УЗД?
Завдяки сучасним діагностичним методикам, фахівцям вдається визначати серцебиття ембріона. Вагітним жінкам сьогодні проводять трансвагінальне ультразвукове обстеження, завдяки якому вдається на більш ранніх термінах виявити серцеві скорочення. На відміну від трансабдоминального дослідження (виявляє серцевий ритм тільки на 6-й - 7-му тижні), що проводиться на животі, вагінальний датчик дозволяє визначити биття серця на 5-й - 6-му тижні.
Дуже важливим моментом є частота серцевих скорочень (ЧСС). Сучасною медициною встановлено такі нормативи, які застосовуються гінекологами при обстеженні кожної вагітної жінки:
Термін вагітності (в тижнях) | Частота серцевих скорочень (ударів в хвилину) | Відхилення від норми |
6-8 | З`являється серцевий ритм, 110-130 | Зниження ударів до 85-100 |
9-10 | 170-190 | Почастішання серцебиття, перевищення 200 ударів |
11-40 | 140-160 | Не чути серцебиття |
Цифрову різницю легко пояснити формуванням на різних термінах вагітності нервової системи (вегетативної). Саме від неї залежатиме робота всіх внутрішніх органів і систем малюка. Якщо під час обстеження плода, розмір якого перевищує 8 мм, фахівець не виявить серцевих скорочень, то він поставить діагноз - не розвивається вагітність.
У такій ситуації жінці призначається повторне ультразвукове дослідження, метою якого є підтвердження або спростування первинного діагнозу. Ця діагностика призначається через 5-7 днів з моменту останнього УЗД, і під час обстеження вагітної жінки лікар звертає увагу на такі показники:
- частоту серцевих скорочень (на цьому терміні у дитини прослуховується 140-160 ударів в хвилину);
- місцерозташування серця (у ембріона в цьому віці орган повинен займати 1/3 грудної клітки і розташовуватися в її лівій частині);
- характер серцевих скорочень (фахівець повинен визначити неритмічність або ритмічність) і т. д.
Серцебиття дитини - один з найбільш важливий моментів, на які звертають увагу при обстеженні майбутньої мами
На більш пізніх термінах вагітності у дитини може змінюватися частота серцевих скорочень, так як на цей процес можуть вплинути різні чинники: фізична активність матері, рухливість дитини, наявність захворювань і т. Д.
Які можуть бути виявлені відхилення від норми при апаратному обстеженні?
На превеликий жаль, фахівцям, які проводять ультразвукове обстеження вагітних жінок, досить часто доводиться виявляти різні патології, які стають причиною трагічних наслідків. Одним з таких сумних діагнозів, які доводиться озвучувати майбутнім матусям, є відсутнє серцебиття.
Починаючи вести вагітну жінку, кожен лікар-гінеколог уважно стежить за моментом появи серцебиття. У тому випадку, якщо навіть на 8-му тижні розвитку у ембріона не почалися скоротливі руху, то лікарі будуть стверджувати, що в процесі закладки внутрішніх органів і систем стався якийсь збій. Також варто відзначити, що, скоріш за все, плід розвивався нежиттєздатним, і його серце з перших моментів не могло скорочуватися. Батькам потрібно прийняти трагедію як «природний відбір», що проводиться природою. Як правило, в тому, що вагітність завмирає, немає ні маминої, ні татової провини.
Протягом багатьох років гінекологи з різних країн світу проводили різні дослідження, що стосуються проблем завмерла. Їх результати дають підставу вважати, що в 25% -27% випадків вагітність закінчується самовільним абортом (викиднем) на дуже ранніх термінах. Більшість жінок навіть не підозрюють про те, що відбувається, так як вагітність і відторгнення зародка відбуваються в одному циклі (викидень трапляється під час місячних).
Лікарі настійно рекомендують жінкам, у яких стався викидень, планувати вагітність не раніше 6-ти місяців з моменту події. За цей час їх організм зможе відновитися і підготуватися до зачаття. Також рекомендується отримати консультацію лікаря-генетика, який, можливо, зможе виявити причину завмерлої вагітності і попередить можливі трагедії в майбутньому.
Завмерла вагітність - небезпечна патологія, загрозлива здоров`ю майбутньої мами
У деяких жінок биття серця плоду починається на більш пізніх термінах. Лікарі не вважають таку затримку патологією. Це обумовлено тим, що часом дуже складно, а іноді неможливо поставити точний термін вагітності через те, що жінка не знає точної дати початку останньої менструації (відсутність інформації про терміни місячних може бути пов`язано з порушенням циклу). Саме тому гінекологи настійно рекомендують всім жінкам вести свій календар, в якому вони повинні вказувати як день початку, так і закінчення менструації. Іноді фахівці навіть при проведенні ультразвукового обстеження жінки не можуть з точністю визначити термін вагітності. Це відбувається зазвичай через індивідуальних особливостей організму пацієнтки.
В даний час лікарі-гінекологи, які виявили проблеми з розвитком серця у дитини, не наполягають на перериванні вагітності. Це пов`язано в першу чергу з активним розвитком вітчизняної хірургії. Дитячі хірурги застосовують не тільки високотехнологічне обладнання, а й інноваційні методики лікування вад розвитку серця, завдяки чому мільйони дітей отримали шанс на повноцінну і довге життя. Переривання вагітності пропонується жінкам тільки в особливо складних випадках, коли у малюка виявляється кілька видів пороку. Такі операції проводяться тільки за згодою обох батьків, після ретельного обстеження і відповідного рішення консиліуму лікарів.