Узі при вагітності: на якому терміні визначають двійню?

УЗД при вагітності: підготовка і процедура

Процедура УЗД є стандартною і обов`язкової під час виношування дитини

Ультразвукове дослідження - це найбезпечніший і інформативний метод діагностики розвитку плода. Ультразвук не наносить шкоди мамі і дитині і дозволяє розглянути плід в найдрібніших подробицях.

Практично кожна жінка думає про те, на якому терміні визначають двійню, так як ймовірність багатоплідної вагітності є практично у кожної. Спадковий фактор важливий лише при наявності однояйцевих близнюків.

процедура УЗД проводиться тричі за вагітність в обов`язковому порядку. Це так зване планове УЗД. Зазвичай кількість ультразвукових досліджень за вагітність набагато більше 3, так як крім планових проводяться і позапланові для підстраховки або ж після виявлення патологій і ускладнень.

Процедура УЗД може проводитися 2 способами в залежності від рішення лікаря: абдомінальної (тобто через черевну стінку) або трансвагинально (через піхву).

І той і інший спосіб вважаються безпечними, але багато фахівців намагаються уникати трансвагинального УЗД при загрози переривання вагітності.

Процедура УЗД під час вагітності має свої особливості:

• Трансвагинальное УЗД ніякої підготовки не вимагає. Жінка просто приходить в призначений термін, знімає весь одяг нижче пояса, лягає на кушетку, згинає ноги в колінах. Лікар за допомогою довгого тонкого датчика і стерильною насадки проводить обстеження. Після цього у жінки може з`явитися кровомазання, але це вважається нормою. Кров`янисті виділення зникнуть протягом дня.
• Абдомінальне УЗД проводиться іншим датчиком: більш коротким і плоским. Лікар наносить спеціальний гель на живіт і водить датчиком, несильно натискаючи. У деяких випадках лікар порекомендує утриматися від сечовипускання протягом перед обстеженням і випити пару стаканів води без газу, так як з повним сечовим міхуром йому буде простіше розглянути плід.

На якому терміні визначають двійню, і як розвивається плід?

За допомогою УЗД можна обстежити не лише як розвивається плід, а й оцінювати стан жінки

Двійню можна визначити вже на першому плановому УЗД в 10-12 тижнів. У цей час проводиться скринінг вагітних. У визначенні багатоплідної вагітності є свої особливості:

• Вважається, що двійню на УЗД видно вже з 5 тижні вагітності. Якщо в цей час призначається УЗД для уточнення вагітності, лікар вже може побачити 2 плодових яйця. Однак на такому маленькому терміні кількість плодів завжди під питанням. Іноді буває, що друге плодове яйце розсмоктується саме без шкоди для матері.
• З 8 тижні вагітності на УЗД вже можна визначити не тільки 2 плодових яйця, але і 2 серцебиття. Однак термін все ще вважається критичним. До 12 тижнів про багатоплідної вагітності говорити важко, так як загибель одного з плодів на такому терміні зустрічається досить часто.
• На більш пізніх термінах, а також під час другого і третього планових УЗД (15-18 тижнів і 34 тижні вагітності) фахівець вже може розглянути кожну дитину, визначити їх стать і особливості розвитку. Зазвичай при багатоплідній вагітності процедура УЗД проводиться частіше, ніж 3 рази за 9 місяців.

Терміни третього планового УЗД можуть бути зміщені до більш раннього терміну, так як багатоплідна вагітність рідко триває 40 тижнів. Зазвичай родова діяльність починається раніше або ж її стимулюють штучно. 

Корисне відео - У чому різниця між близнюками і двійнятами:

Лікар буде уважно спостерігати за розвитком обох дітей і повідомляти про все мамі. У платних кабінетах УЗД мама може побачити дітей на екрані, попросити зробити знімок або навіть диск з відео.

Як правило, двійня розвивається неоднаково. Один з дітей трохи слабше і після народження зазвичай вимагає більшого догляду. До першого плановому УЗД ембріони вже досягають 2-3 см в довжину і добре проглядаються на УЗД. У другому триместрі у кожної дитини з`являється своя реакція на УЗД, вони можуть мружитися, а в третьому триместрі організм формується остаточно.

Як визначити двійню без УЗД: інші методи і прикмети

Жінки всіляко намагаються визначити багатоплідної вагітність без УЗД, але варто пам`ятати, що всі ці методи не дають гарантії 100%.

Кращі народні методи:

• Ранній токсикоз. Вважається, що багатоплідна вагітність супроводжується сильним токсикозом. Однак це більше прикмета, ніж ознака двійні. Сильний токсикоз може супроводжувати і одноплідних вагітність, а деякі мами з двійнятами відзначають прекрасне самопочуття як на ранніх, так і на пізніх термінах.
• Швидко зростаючий живіт і набір ваги. Оскільки ембріона два, то живіт зазвичай у вагітної досить великий. Вона швидко набирає вагу. Однак це теж не гарантія багатоплідної вагітності. У деяких випадках живіт великий через великого плоду або великого кількість навколоплідних вод, а вага зростає через набряків або неправильного раціону.
• Два серцебиття. На ранніх термінах лікар проводить пальпацію, а з 10 тижня починає прослуховувати серцеві тони. Він може помітити, що серцебиття два і вони відрізняються за ритмом. При пальпації лікар виявляє більше 2 великих частин (головка і стегнова частина).
• Високий рівень ХГЧ. Зазвичай при багатоплідній вагітності рівень ХГЛ високий і швидко росте. З цієї причини тест на вагітність відразу показує 2 яскраві смужки. Однак швидке зростання ХГЧ може вказувати і на патологію вагітності.
• Посилені ознаки вагітності. Вважається, що у вагітних з двійнятами раніше проявляється токсикоз, з`являється дратівливість, втома, сонливість, нервозність. Але варто пам`ятати, що на поведінку вагітної впливає не тільки плід, а й її власний стан, характер, навколишнє оточення.

Підтвердити наявність багатоплідної вагітності може тільки УЗД, тому покладатися на прикмети, підозри і припущення не варто. Більш достовірного способу визначити двійню, ніж УЗД, не існує.