Болі внизу живота у чоловіків. Причини болю внизу живота у чоловіків. Що робити при цих болях?

В більшості випадків біль внизу живота у чоловіків свідчить про наявність хронічних захворювань запального характеру органів сечостатевої системи, зокрема передміхурової залози. Згідно зі статистикою у кожного третього чоловіка старше двадцяти п`яти років виявляється хронічний простатит. При цьому основним симптомом захворювання є саме болю внизу живота. На жаль, простатит не єдина патологія, якій належить даний симптом. Існує ряд захворювань, які проявляються також, і на відміну від латентного перебігу хронічного простатиту представляють більш серйозну небезпеку для здоров`я і життя пацієнта. Тому перед тим як займатися ворожінням або самолікуванням надзвичайно важливо якомога швидше звернутися до лікаря, так як біль - це саме той симптом, на який слід звернути увагу зараз, поки не пізно.

Анатомія нижньої частини живота у чоловіків

У медицині передня стінка живота умовно розділена на три частини:

• епігастрії;
• мезогастрій;
• гіпогастрій.

При цьому зовнішніми кордонами живота прийнято вважати краю ребрових дуг і мечоподібний відросток (верхня межа), А також гребені клубових кісток і верхні краю лобковихкісток (Нижня границя).

епігастрії
В епігастральній ділянці, що знаходиться безпосередньо під мечовиднимвідростком розрізняють три сегменти - праве підребер`я, власне надчревную область і ліве підребер`я.

мезогастрій
Мезогастральной область представляє собою середину живота і складається з правої бічної області, навколопупковій області, а також лівої бокової області.

гіпогастрій
Гіпогастральной область є низом живота і в її склад входять права клубова область, надлобковая область, а також ліва клубова область.

У чоловіків в нижній частині живота проектуються такі органи:

• в правої клубової області - Сліпа кишка, кінцевий відділ клубової кишки і червоподібний відросток (апендикс), Нижня частина правого сечоводу;
• в надлобковій області - Сечовий міхур, нижні відділи сечоводів і петлі тонкої кишки;
• в лівій клубової області - Сигмовидна і пряма кишка, петлі тонкої кишки, нижня частина лівого сечоводу.

нирки

Парний орган сечовидільної системи. Нирки мають бобовидную форму, гладку поверхню, темно-червоний колір. Вони розташовуються біля задньої черевної стінки з боків від хребта. Даний орган здійснює фільтрацію і виведення продуктів розпаду з організму. Таким чином, нирки очищають кров, підтримують артеріальний тиск людини, зберігають на необхідному рівні концентрацію солей і баланс води в організмі.

Зовні нирку покриває соединительнотканная фіброзна капсула.

У внутрішній частині нирки розрізняють:

• зовнішній шар, що складається з коркового речовини;
• внутрішній шар, що складається з мозкової речовини;
• лійкоподібну порожнину, що складається з ниркових чашок і миски.

У кірковій речовині органу розташовується так звана функціональна одиниця нирки - нефрон. Нирка містить в середньому близько мільйона таких функціональних одиниць. Саме на рівні нефрона, що має мікроскопічні розміри, забезпечується виконання основних функцій нирок. Спускаючись в мозкову речовину і повертаючись в кіркова, нефрон переходить в збірні трубочки дають початок сечоводу, за якими власне здійснюється виведення сечі з органу. Таким чином, сеча, перед тим як потрапити в сечовий міхур проходить через ниркові чашки, ниркову миску і сечовід.

Сечовий міхур

Непарний порожнистий орган видільної системи. Сечовий міхур розташовується в малому тазу і виконує функцію резервуара сечі. В середньому у дорослої людини обсяг сечового міхура складає від двохсот п`ятдесяти до п`ятисот мілілітрів. Розтяжність стінок сечового міхура зумовлена особливістю будови його мускулатури. У сечовий міхур впадають два сечоводу, за якими в орган стікає сеча. Нижня частина сечового міхура звужується і поступово переходить в сечовипускальний канал. Останній, в свою чергу, служить для виведення сечі. У чоловіків, на відміну від жінок, сечовипускальний канал більш довгий і вузький.

Механізм дії сечового міхура продиктований тими функціями, які він покликаний виконувати. Спочатку відбувається скупчення сечі в сечовому міхурі, а потім, коли ємність сечового міхура досягає фізіологічної норми (в межах двохсот - двохсот п`ятдесяти мілілітрів), У людини виникає позив до сечовипускання. При цьому включаються складні нейрорефлекторних механізми, які змушують м`язовий шар сечового міхура скоротитися. Додатково до цього для здійснення сечовипускання необхідно відкрити вихід із сечового міхура, тобто розслабити сфінктер (кругова м`яз) Утримує сечу.

Тонка кишка

Відділ травної системи людини, розташований між шлунком і товстою кишкою. Тонка кишка являє собою склоченную трубку завдовжки від чотирьох до семи метрів. Тут здійснюється більша частина травного процесу. Внутрішня стінка тонкого кишечника формує складки, які покриті крихітними нитками - кишковими ворсинками. Завдяки ворсинкам здійснюється всмоктування харчової кашки (хімусу), Що надходить зі шлунка. Рідка частина хімусу потрапляє в лімфатичну систему і благополучно виводиться з організму. Всі поживні речовини харчової кашки всмоктуються в кров і з током крові розносяться в різні органи і тканини.

Тонка кишка має три підвідділу:

• дванадцятипала кишка;
• тонка кишка;
• клубова кишка.

Клубова кишка прикріплюється до більш короткою і широкою трубці - сліпій кишці, остання є початковим відділом товстого кишечника.

Товста кишка

Закінчена частина травного тракту. Довжина товстої кишки в середньому становить півтора - два метри. У товстій кишці завершується процес перетравлення хімусу. Слизова оболонка товстого кишечника всмоктує всю воду, що залишилася і харчова кашка поступово набуває вигляду оформленого калу. В кінцевому підсумку фекалії природним шляхом виводяться з організму.

Товста кишка також має три підвідділу:

• сліпа кишка з придатком (апендиксом);
• ободова кишка, до складу якої входить висхідна ободова кишка, поперечна ободова кишка, ніби ободова кишка і сигмовиднакишка;
• пряма кишка, в якій розрізняють ампулу прямої кишки (ширша частина), Анальний канал (звужує частина) І анус (завершальна частина).

Також болі внизу живота у чоловіків нерідко виникають внаслідок ураження таких органів як:

• насінні бульбашки;
• передміхурова залоза.

насінні бульбашки

Парний залозистий орган чоловічої статевої системи, що розташовується в клітковині над передміхуровою залозою. Розрізняють лівий і правий насіннєвий пляшечку. Довжина насіннєвих бульбашок в середньому становить чотири сантиметри, ширина коливається від одного до двох сантиметрів, а товщина сягає півтора сантиметрів. Насінні бульбашки виділяють особливий секрет, який необхідний для живлення і руху сперматозоїдів.

Передміхурова залоза

Передміхурова залоза (простата) Є частиною чоловічої репродуктивної системи. Вона розташована спереду від прямої кишки безпосередньо під сечовим міхуром. Передміхурова залоза оточує уретру - трубку, по якій сеча з сечового міхура виводиться назовні через пеніс. Вага передміхурової залози становить близько тридцяти грам. Своїм розміром і формою простата нагадує каштан.

Передміхурова залоза бере безпосередню участь в утворенні сперми - основної частини сперми, а також в її викиді в сечовипускальний канал при еякуляції (семяизвержении). При цьому під час ерекції простата перекриває вихід з сечового міхура, обмежуючи тим самим доступ сечі в сечовий канал. Функції простати тісно пов`язані з діяльністю яєчок, наднирників, щитовидної залози і гіпофіза.

Зазвичай розміри простати з віком збільшуються (внаслідок гормональних змін). Даний стан носить назву доброякісна гіперплазія передміхурової залози. До певного віку змінена в розмірах простата ніяк себе не проявляє. Однак з плином часу зростання передміхурової залози призводить до здавлення сечовипускального каналу, і у більшості чоловіків похилого віку спостерігаються порушення сечовипускання, які проявляються утрудненням сечовипускання і відчуттям неповного випорожнення сечового міхура. Крім цього доброякісна гіперплазія передміхурової залози збільшує ризик виникнення інфекційно-запального процесу в сечовивідних шляхах.

Які структури можуть запалюватися в нижній частині живота у чоловіків?

Болі внизу живота можуть бути викликані поразкою наступних органів і структур:

• насіннєвих пухирців;
• передміхурової залози;
• яєчок;
• нирок;
• сечового міхура;
• сечоводів;
• тонкого кишечника (клубова кишка);
• товстого кишечника (апендикс, сліпа, сигмовидна ободова і пряма кишка).

Причини болю в нижній частині живота у чоловіків

Болі в нижній частині живота у чоловіків можуть виникнути внаслідок ураження наступних систем:

• сечовидільної системи;
• статевої системи;
• травної системи;
• периферичної нервової системи.

Сечовидільна система

Відповідає за формування, накопичення та виведення сечі з організму людини.

До складу сечовидільної системи входять наступні органи:

• нирки;
• сечоводи;
• сечовий міхур;
• сечовипускальний канал.

У клініці захворювань сечовивідних шляхів найбільш частим синдромом є ниркова колька. Даний синдром характеризується різкими нападами болю, що локалізуються по ходу сечоводів, сечового міхура і уретри. При цьому біль іррадіює (віддає) В поперекову область, у зовнішні статеві органи, а також в пахову, надлобковую і клубову області.

Серед існуючих патологій сечовидільної системи болі внизу живота можуть викликати такі захворювання:

• пієлонефрит;
• мочекам`яна хвороба;
• цистит;
• рак сечового міхура;
• уретрит.

статева система

Являє собою сукупність органів, що відповідають за розмноження.

Чоловічі статеві органи поділяються на:

• внутрішні;
• зовнішні.

До внутрішніх статевих органів належать:

• яєчка;
• семявиносящіе протоки;
• насінні бульбашки;
• передміхурова залоза;
• бульбоуретральние залози.

До складу зовнішніх статевих органів входять:

• мошонка;
• статевий член.

Серед існуючих патологій репродуктивної системи болі внизу живота найбільш часто викликають такі захворювання:

• простатит;
• аденома передміхурової залози;
• рак передміхурової залози;
• везикулит;
• перекрут яєчка;
• орхіт.

Травна система

Система органів травлення, іменована як шлунково-кишковий тракт, здійснює переробку їжі для подальшого вилучення з неї необхідних для організму поживних речовин. При цьому корисні речовини всмоктуються в кров і лифу, а непотрібні, не перетравлені залишки через пряму кишку виводяться з організму.

Серед існуючих патологій травної системи болі внизу живота можуть викликати такі захворювання:

• хвороба Крона;
• синдром роздратованого кишечника;
• апендицит;
• кишкова непрохідність;
• хронічний запор;
• неспецифічний виразковий коліт;
• дивертикулез товстого кишечника;
• грижі;
• рак товстої кишки.

Периферична нервова система

Серед захворювань периферичної нервової системи біль внизу живота може викликати запалення сідничного нерва. Даний стан характеризується защемлением корінців попереково-крижового відділу спинного мозку. Найбільш часто запалення сідничного нерва виникає на тлі грижі міжхребцевого диска, при якій відбувається здавлювання нерва.

Для даного захворювання характерним симптомом є стріляючий біль, яка поширюється від нижньої частини спини до задньої частини стегна. При цьому біль може змінити відчуття поколювання, печіння, оніміння. Нерідко біль локалізується в поперековій області і іррадіює (віддає) В сідницю, а також пахову область.

Діагностика причин болю внизу живота у чоловіків

Для діагностики причин, що викликають болі внизу живота виробляються такі дослідження:

• збір анамнезу;
• фізикальнедослідження;
• інструментальне дослідження;
• Лабораторна діагностика.

збір анамнезу

Сукупність відомостей, які отримує лікар шляхом розпиту пацієнта (при необхідності опитуються близькі йому люди).

Сам анамнез складається з двох основних розділів:

• анамнез життя;
• анамнез хвороби.

Анамнезом життя називаються відомості, які характеризують соціальне і професійне становище хворого, його фізичний і психічний стан, а також наявність спадкових і набутих захворювань.

Анамнез хвороби - це сукупність відомостей про те захворюванні, яке зараз турбує хворого. Тут лікарю необхідно отримати інформацію про те, як почалося і розвивалося захворювання, як і динаміка симптомів і які дії були зроблені самим хворим (звернення до лікаря, прийом ліків).

При болях внизу живота необхідними відомостями є:

• початок болів (наприклад, гостре або поступовий розвиток болю);
• характер болю (наприклад, тупий, ниючий, пульсуючий, колючий або стискаючий);
• інтенсивність болю (наприклад, легкої, середньої або важкого ступеня інтенсивності);
• локалізація і іррадіація болів (визначення місця розташування хворобливих відчуттів);
• тривалість болю (наприклад, швидко стихають або тривають кілька годин або днів);
• наявність факторів, що провокують або підсилюють біль внизу живота (наприклад, прийом їжі, фізичне навантаження);
• наявність факторів, що послаблюють біль (наприклад, певне положення хворого);
• наявність супутніх симптомів (наприклад, нудота, підвищення температури тіла, розлад шлунку, кровотеча).

В цілому збір анамнезу є одним з основних методів медичного дослідження. У деяких випадках саме за допомогою збору анамнезу та фізикального обстеження хворого здійснюється остаточна постановка діагнозу без будь-яких додаткових методів діагностики.

фізикальне обстеження

Комплекс діагностичних заходів, які виконує лікар за допомогою підручних засобів і органів чуття.

Фізикальне обстеження включає в себе наступні маніпуляції:

• огляд пацієнта;
• пальпацію;
• перкусію;
• аускультацію.

огляд пацієнта
Огляд пацієнта роблять у вертикальному і горизонтальному положенні. Для того щоб всі ділянки тіла були доступні до огляду, тіло пацієнта має бути достатньо оголеним. Огляд при цьому має проводитися в спеціальному приміщенні з оптимальною температурою (19 - 23 градусів) І при природному освітленні.

При загальному огляді хворого особлива увага приділяється наступним показникам:

• загальному стану пацієнта;
• станом свідомості;
• температурі тіла;
• положенню тіла;
• станом шкіри і видимих слизових оболонок;
• станом лімфатичних вузлів.

При обстеженні живота визначається його форма, величина, а також рух черевної стінки. Збільшений в обсязі живіт може бути внаслідок метеоризму або ожиріння. Випинання певної ділянки живота зазвичай виникає внаслідок грижі або пухлиноподібного освіти. При асиметрії живота лікар може запідозрити кишкову непрохідність.

пальпація
Ручне обстеження, при якому проводиться обмацування тіла пацієнта. Даний метод дослідження дозволяє оцінити властивості тканин і органів - їх положення, форму, величину, хворобливість і топографічне співвідношення. У нормі живіт при пальпації м`який і безболісний.

Пальпаторне дослідження живота здійснюється в положенні хворого лежачи. При цьому лікар кінчиками пальців натискає на досліджувану поверхню шкіри і круговими рухами обмацує внутрішні органи. Спочатку пальпацію починають в лівій клубової області, де обмацуванню піддається сигмовиднакишка. Після чого в правої клубової області досліджується термінальний відділ клубової кишки, сліпа кишка і апендикс. Далі пальпується права і ліва бічна область, де лікар визначає стан висхідного і зводив відділу ободової кишки. Завершують пальпацію в власне епігастральній ділянці. Пальпацію хворобливих ділянок тіла завжди виробляють в останню чергу.

При запальному ураженні того чи іншого органу відзначається напруга черевної стінки і позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга (різке посилення болю). Для виявлення цього симптому хворому натискають пальпують рукою на досліджувану ділянку живота, після чого швидко знімають руку. Якщо відзначається різке посилення болю, то симптом Щоткіна-Блюмберга вважається позитивним. Збільшення і болючість пахових і проміжних лімфатичних вузлів зазвичай свідчить про наявність запального процесу в передміхуровій залозі.

перкусія
Аналіз звукових явищ, які виникають при постукуванні окремих ділянок тіла пацієнта. Дане дослідження дозволяє визначити топографію, фізичний стан і функцію внутрішніх органів.

Аускультація
Вислуховування звуків, що утворюються в процесі функціонування внутрішніх органів. При аускультації черевної порожнини використовується фонендоскоп, і з його допомогою прослуховуються кишкові шуми. Так, наприклад, гучне бурчання в кишечнику може свідчити про посиленій перистальтиці органу, що виникла через наявного запального процесу.

Лабораторна діагностика

Сукупність методів, спрямованих на аналіз досліджуваного біологічного матеріалу.

Для діагностики захворювань, що спровокували біль внизу живота, здійснюють здачу наступних лабораторних аналізів:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• клінічний (загальний) Аналіз сечі;
• мазок з сечовипускального каналу;
• отримання секрету передміхурової залози.

Загальний аналіз крові
Даний лабораторний метод діагностики дозволяє досліджувати клітини крові (еритроцити, тромбоцити, лейкоцити), Їх параметри, рівень гемоглобіну, лейкограму і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). При запальних захворюваннях, що викликають біль внизу живота в результатах даного аналізу виявляється підвищений вміст лейкоцитів і прискорена швидкість осідання еритроцитів.

При гострому простатиті в клінічному аналізі крові спостерігається збільшення концентрації лейкоцитів за рахунок популяції нейтрофілів і зниження кількості еозинофілів.

Забір крові здійснюється з безіменного пальця лівої руки або з ліктьової вени.

Біохімічний аналіз крові
За результатами даного методу лабораторної діагностики оцінюється функціональна робота внутрішніх органів (наприклад, печінку, нирки) І систем (наприклад, травна, сечовидільна). Також визначається рівень гормонів печінки і нирок і діагностуються активні запальні процеси. Так, наприклад, підвищений C-реактивний білок в більшості випадків може вказувати на гостре запалення передміхурової залози. Забір крові виробляють з ліктьової вени.

Клінічний аналіз сечі
Лабораторний метод діагностики, який дозволяє досліджувати фізико-хімічні властивості сечі, а також мікроскопічно оцінити осад. Клінічний аналіз сечі є незамінним методом діагностики при захворюваннях сечовивідних шляхів. Так, наприклад, підвищену кількість лейкоцитів в сечі або в сечовому осаді свідчить про наявність запального процесу в органах сечостатевої системи. Поява еритроцитів в пробі вказує на сечокам`яну хворобу. За допомогою клінічного аналізу сечі діагностуються відхилення в роботі нирок. Для здачі аналізу в якості мочеприемника використовується спеціальний контейнер.

Бактеріологічний мазок з сечовипускального каналу
Лабораторний аналіз, що дозволяє ідентифікувати мікроби і визначити їх кількість. Бактеріологічний мазок використовується для виявлення запальних процесів, локалізованих в передміхуровій залозі і сечівнику, а також з метою виявлення різних захворювань, що передаються статевим шляхом (наприклад, гонорея, хламідіоз). Забір біологічного матеріалу здійснюється з уретри стерильним тампоном або спеціальним зондом.

Мікроскопічне дослідження секрету передміхурової залози
Дане дослідження дозволяє виявити в секреті передміхурової залози наявність епітеліальних клітин, еритроцитів, лейкоцитів, а також різних збудників інфекційних захворювань органів сечостатевої системи (наприклад, трихомонади, гонококи).

Отримання секрету з передміхурової залози здійснюється в кінці пальцевого дослідження простати. При пальцевому дослідженні пацієнт повинен злегка розсунути ноги і нахилитися вперед. Після чого лікар, надівши гумову рукавичку, вводить пацієнтові в анальний отвір вказівний палець, при цьому іншою рукою притримує його за сідницю. Пальцеве дослідження передміхурової залози починається з погладжування і пальпації семерична ділянок. Далі здійснюється масування простати, при якому визначаються необхідні параметри залозистого органу (наприклад, розмір, форма, консистенція, болючість). При запаленні передміхурової залози лікар відзначає збільшення простати, її хворобливість і набряклість. Як правило, вона гаряча на дотик і надмірно розтягнута. Пальцеве дослідження закінчується масажем простати, після якого з сечовипускального каналу виділяється секрет передміхурової залози. Всі виділення з уретри необхідно нанести на заздалегідь підготовлене предметне скло. Після цього отриманий біологічний матеріал відправляється в лабораторію для додаткового дослідження під мікроскопом. Слід зазначити, що під час і після процедури у пацієнта може виникнути слабкість і запаморочення.

Так як основні причини виникнення болю внизу живота у чоловіків пов`язані із захворюваннями сечостатевої системи і патологіями шлунково-кишкового тракту, настійно рекомендується консультація у таких фахівців як андролог, проктолог. Також пацієнтові з болями в животі необхідно проконсультуватися у хірурга в перші дві години після появи гострого больового синдрому.

інструментальне дослідження

Інструментальні методи дослідження включають в себе проведення:

• рентгенологічного дослідження;
• ендоскопічної діагностики;
• ультразвукового дослідження;
• аноректальної і толстокишечной манометр.

рентгенологічне дослідження
Дослідження внутрішніх анатомічних структур за допомогою рентгенівських променів, які проходять крізь органи і тканини пацієнта, але поглинаються при цьому не в однаковій мірі. Потім проекційне зображення виводиться на монітор (при рентгеноскопії) Або спеціальний папір (при рентгенографії). Рентгенівські зображення допомагають лікареві визначити локалізацію і протяжність виявлених патологічних змін, дозволяють діагностувати різні захворювання.

Так, наприклад, при проведенні рентгенологічного дослідження товстої кишки (ирригоскопии) Пацієнту в анальний отвір за допомогою клізми вводиться контрастна речовина, через яке не можуть проникнути рентгенівські промені. Ця процедура дозволяє особливо добре розгледіти всі наявні дефекти в товстій кишці.

Проведення ирригоскопии дозволяє виявити різні захворювання і патологічні процеси, наприклад:

• неспецифічний виразковий коліт;
• хвороба Крона;
• пухлини товстого кишечника;
• дивертикули товстого кишечника.

ендоскопічна діагностика
Ендоскопічні методи дослідження проводяться за допомогою спеціальної медичної апаратури. При цьому основним інструментом виступає ендоскоп - оптичний прилад, вбудований в гнучку або жорстку трубку. Будь-яка ендоскопічна процедура полягає в тому, що пацієнтові через природні отвори тіла (наприклад, уретру, анальний отвір) Вводиться ендоскоп, і з його допомогою оглядається порожнину того чи іншого органу. Дана процедура дозволяє виявити різні патологічні зміни в досліджуваному органі (наприклад, виразки, ерозії, пухлини). Також за допомогою сучасної ендоскопічної апаратури можна здійснити ряд хірургічних втручань (наприклад, видалити сторонні тіла) І зробити забір клітин або тканин з досліджуваного органу для додаткового лабораторного дослідження.

Залежно від досліджуваного органу використовують різні види ендоскопічного дослідження. Так, наприклад, для огляду прямої і сигмовидної кишок здійснюють ректороманоскопию. При необхідності досліджувати сечовий міхур призначається цистоскопія. Що стосується колоноскопії, то при даному ендоскопічному дослідженні проводиться огляд слизової оболонки товстої кишки.

Ультразвукове дослідження
Метод діагностики, при якому організм людини піддається впливу високочастотних звукових хвиль. Спрямовані на досліджувану ділянку звукові хвилі мають властивість відбиватися від неоднорідних органів і тканин. При цьому на моніторі комп`ютера відтворюється характерне зображення у вигляді зрізу тканини.

При ультразвуковому дослідженні черевної порожнини оцінюється стан простати, нирок і сечового міхура, а також виявляються різні запальні процеси і патологічні утворення (наприклад, пухлини, дивертикули, конкременти).

Ультразвук добре бачить тільки передню частину внутрішніх органів таза. Для отримання повної об`ємної картини необхідно проведення магнітно-резонансної томографії малого таза. Дане дослідження засноване на вимірі електромагнітного відгуку атомних ядер. У тому випадку якщо процедурою магнітно-резонансної томографії не виявлено ніяких патологічних утворень, а у людини є больовий синдром, тоді рекомендується звернення до невролога.

Аноректальная і толстокишечная манометр
Функціональне діагностичне дослідження, при якому здійснюється реєстрація тиску в товстій кишці. За допомогою аноректальної і толстокишечной манометр оцінюється рухова здатність товстого кишечника, визначається тонус анальних сфінктерів, а також узгоджуються дії всіх відділів товстої кишки. Перед початком проведення процедури в шлунково-кишковий тракт пацієнта виробляють установку багатофункціонального водно-перфузійного катетера.

Що робити при болях в нижній частині живота у чоловіків?

Для всіх гострих запальних захворювань черевної порожнини існує збірний термін «гострий живіт». При підозрі на «гострий живіт» здійснюється спеціальний план дій, від якості виконання якого може залежати життя людини.

Так при наданні першої допомоги пацієнту з симптомами гострого живота суворо забороняється введення анальгетиків (знеболюючих) І наркотичних знеболюючих препаратів, так як їх використання може замаскувати справжню причину виникнення болю. Також неприпустимо вживання їжі і води, промивання шлунка і кишечника, прийом проносних засобів і прикладання тепла до хворої ділянки. При цьому хворий екстрено госпіталізується найближчим хірургічне відділення.


При болях в нижній частині живота у чоловіків може бути показана наступна терапія:

• медикаментозне лікування больового синдрому;
• антибіотикотерапія;
• ендоскопічне лікування;
• хірургічне лікування;
• фізіотерапевтичне лікування;
• дієтотерапія.

Медикаментозне лікування больового синдрому

При лікуванні хронічного болю внизу живота слабкої та середньої інтенсивності рекомендується прийом спазмолітичних препаратів.

Спазмолітичні препарати володіють наступними фармакологічними діями:

• знижують тонус внутрішніх органів і гладкої мускулатури;
• мають судинорозширювальну дію;
• виробляють знеболюючий ефект.

Серед існуючих спазмолітичних засобів добре зарекомендували себе такі препарати:

• бускопан;
• дюспаталин;
• папаверин;
• но-шпа;
• спазмомен;
• метеоспазмил.

Для купірування больового синдрому пацієнту також може призначатися прийом нестероїдних протизапальних препаратів. Дана група медикаментів має протизапальну, знеболюючу та жарознижуючий дія.

При болях внизу живота пацієнту може бути призначений прийом наступних нестероїдних протизапальних препаратів:

• ібупрофен (приймати по одній таблетці 200 мг два - три рази на день);
• дексалгін (приймати по одній таблетці 25 мг два - три рази на день);
• диклофенак (приймати по одній таблетці 75 мг два рази на добу);
• німесулід (приймати по одній таблетці 100 мг два рази на день).

Слід зазначити, що перевищення запропонованої лікарем дози препарату може викликати розвиток небажаних побічних ефектів:

• виразкові дефекти шлунково-кишкового тракту;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• токсичний вплив на червоний кістковий мозок;
• нудота і блювота;
• порушення стільця (пронос);
• гепатотоксичность;
• нефротоксичність.

Щоб запобігти розвитку побічних ефектів чоловікові слід приймати ці препарати строго після прийому їжі. При необхідності лікар може призначити паралельний прийом обволакивающих засобів (наприклад, альмагель, маалокс) Або препаратів, що захищають слизову шлунка (наприклад, квамател, омепразол.

При болях внизу живота, викликаних злоякісними утвореннями (наприклад, рак товстого кишечника, сечового міхура), Чоловікові можуть бути призначені сильнодіючі або наркотичні анальгетики (наприклад, морфін, трамадол).

антибіотикотерапія

антибіотики являють собою речовини природного або напівсинтетичного походження. Дані препарати пригнічують ріст певних мікроорганізмів і викликають їх загибель.

На сьогоднішній день розроблені і успішно застосовуються різні групи антибактеріальних препаратів, що відрізняються між собою хімічною структурою. Перед тим як вибрати оптимальний антибактеріальний засіб лікаря слід призначити пацієнтові бактеріальний аналіз на виявлення інфекційного агента і визначення його чутливості до антибіотиків. Для отримання відомостей про мікроби, спровокував запальний процес, наприклад, в передміхуровій залозі пацієнту необхідно здати секрет простати. При цьому секрет отримують за допомогою пальцевого масажу передміхурової залози.

Серед рекомендованих груп антибактеріальних препаратів застосовуваних при лікуванні нижніх сечових шляхів виділяють наступні:

• цефалоспорини другого покоління (наприклад, препарати цефуроксим, цефаклор);
• похідні нітрофурану (наприклад, препарати фуразолідон, фуралтадон, Нітрофурал);
• похідні фосфонової кислоти (препарат фосфоміцин);
• інгібіторозащіщенние амінопеніцилінів (наприклад, препарати АУГМЕНТИН, амоксиклав, сульбацін).

Антибіотикотерапія здійснюється строго за приписом лікаря. При цьому фахівець для кожного пацієнта індивідуально підбирає той чи інший антибіотик, визначає дозу препарату і призначає курс лікування.

ендоскопічне лікування

цистоскопія
Ендоскопічний метод діагностики сечового міхура, при проведенні якого можна здійснити незначні терапевтичні маніпуляції. Процедура цистоскопии є досить болючою, особливо якщо її виробляють чоловікам. Пов`язано це з анатомічними особливостями чоловічого сечівника, який на відміну від жіночого довше і має два фізіологічних вигину. Для усунення больових відчуттів процедура цистоскопії здійснюється під місцевою або загальною анестезією.

За допомогою цистоскопії виробляються такі терапевтичні маніпуляції:

• видалення невеликих пухлиноподібніутворень;
• роздроблення і видалення з порожнини сечового міхура невеликих конкрементів;
• припікання раневого дефекту слизової сечового міхура;
• зупинка кровотечі.

колоноскопія
Ендоскопічний метод діагностики товстого кишечника, при проведенні якого видаляються пухлиноподібні освіти і припікаються кровоточать ранові дефекти в слизовій оболонці органу. Показанням до проведення колоноскопії є підозра на будь-яке захворювання товстої кишки. Процедура колоноскопії може проводитися без анестезії або під місцевим знеболенням.

хірургічне лікування

Хворому показана операція в тому випадку, якщо причинами болів внизу живота є такі захворювання і патологічні стани як апендицит і перекрут яєчка.

апендицит
При постановці діагнозу гострий апендицит хворому необхідно якомога швидше провести операцію з видалення запаленого червоподібного відростка.

Операція з видалення апендикса проводиться двома способами:

• традиційна апендектомія (видалення апендикса) - За допомогою скальпеля здійснюють невеликий розріз у правій клубової області, витягають червоподібний відросток і січуть його;
• лапароскопічна апендектомія - В черевній стінці виконують кілька проколів, і за допомогою ендоскопічної апаратури проводиться видалення апендикса.

Зазвичай, повне відновлення після операції настає на сьому - десяту добу. У тому випадку якщо гострий апендицит ускладнений місцевим або гострим розлитим гнійним перитонітом, включаючи абсцеси сусідніх органів, тоді тривалість перебування в стаціонарі збільшується до декількох місяців.

перекрут яєчка
Перекрут яєчка є терміновим показанням для хірургічного втручання, так як при даному захворюванні дуже швидко розвиваються незворотні зміни в органі. За допомогою операції виробляють розкручування яєчка. Метою оперативного втручання є максимально зберегти орган. Однак при настанні незворотних змін, наприклад, некроз яєчка, орган доводиться видаляти.

фізіотерапевтичне лікування

При болях внизу живота у чоловіків можуть призначатися такі фізіотерапевтичні методи лікування:

• дарсонвалізація;
• индуктотермия;
• УВЧ (ультрависокочастотна) - Терапія.

Відео: Олена Малишева: Звідки біль внизу живота у жінок? Симптоми і лікування запалення маткових труб!

дарсонвалізація
Характеризується впливом на певні ділянки тіла слабким імпульсним струмом високої напруги, високої частоти і малої сили.

Даний метод лікування ефективно застосовується у чоловіків при простатиті, циститі і нетриманні сечі (наприклад, при аденомі передміхурової залози).

Дарсонвалізація надає наступні лікувальні ефекти:

• покращує кровообіг і живлення тканин;
• виявляє бактеріостатичну і бактерицидну дію;
• знижує спазм судин і сфінктерів, що веде до зниження болю.

Для дарсонвалізації застосовується спеціальний апарат, до якого додаються скляні електроди:

• грибоподібний;
• гребешковідний;
• вушної;
• ясенний;
• смугової.

Для лікування простатиту використовується порожнинної електрод, який вводиться ректально. Попередньо електрод змащується вазеліном і вводиться в пряму кишку на глибину чотири - п`ять сантиметрів.

При нетриманні сечі вплив дарсонвалем проводиться поверхово в лобкової і пахової області.

Протипоказаннями для проведення дарсонвалізації є злоякісні утворення, серцево-судинна недостатність, індивідуальна непереносимість струму, а також схильність до кровотеч.

индуктотермия
Фізіотерапевтичний метод, який характеризується впливом на організм електромагнітного поля високої і ультрависокої частоти. При індуктотермії застосовуються індукторні диски і кабелі.

Индуктотермия надає наступні лікувальні ефекти:

• сприяє розширенню судин, що веде до поліпшення в них кровотоку;
• має протизапальну дію;
• знижує набряклість тканин;
• сприяє розсмоктуванню запального вогнища.

Відео: Чому болить правий бік внизу живота

Широко використовується при підгострих і хронічних захворюваннях (наприклад, при циститі, простатиті), Знімає спазми кишечника.

УВЧ-терапія
При цьому методі лікування на організм людини впливає змінне електромагнітне поле високої і ультрависокої частоти. При УВЧ діють два компонента - теплової та нетепловий.

УВЧ виробляє такі лікувальні ефекти:

• має протизапальну дію (при захворюваннях в гострій і підгострій стадії);
• зупиняє ріст і розмноження бактерій;
• підвищує місцевий імунітет;
• покращує загоєння тканин.

Даний метод лікування застосовується при запорах, колітах, простатиті, циститі.

дієтотерапія

Болі внизу живота нерідко свідчать про патологіях кишечника, при яких поряд з больовим синдромом у хворого спостерігається порушення стільця у вигляді діареї або запорів. Правильне харчування при даних порушеннях полегшує стан хворого і нерідко сприяє його швидкому одужанню.

Особливості болів внизу живота у чоловіків

Чому у чоловіків виникають болі внизу живота зліва?

Хворобливі відчуття внизу живота зліва можуть виникнути внаслідок різних захворювань і патологічних процесів. Зазвичай біль виникає там, де і розташований уражений орган.

Низ живота зліва в медицині називають лівої клубової областю. Топографічно в цій частині проектується сигмовиднакишка, а також лівий сечовід. Виникає біль в лівій клубової області може свідчити про наявність патологічного процесу в перерахованих вище органах.


Серед існуючих патологій сигмовидної кишки і сечоводу болю внизу живота зліва можуть викликати такі захворювання:

• сігмоідіт;
• дивертикулез сигмовидної кишки;
• синдром роздратованого кишечника;
• хвороба Крона;
• кишкова непрохідність;
• рак сигмовидної кишки;
• мочекам`яна хвороба.

сігмоідіт
Запалення сигмоподібної кишки. За статистикою сігмоідіт зустрічається частіше, ніж запальні ураження інших частин кишечника. В першу чергу це пов`язано з будовою сигмовидної кишки, в товщі якої розташовуються фізіологічні сфінктери і природні вигини. Останні ускладнюють просування по ній вмісту кишечника, що, в свою чергу, призводить до застою калових мас. Все це сприяє запаленню сигмовидної кишки, де основним симптомом сігмоідіта є біль в лівій клубової області.

Крім больового синдрому сігмоідіт проявляється зміною характеру і частоти стільця, а також порушенням загального стану.

Дивертикулез сигмовидної кишки
Захворювання, при якому в стінці сигмовидної кишки утворюються патологічні мішкоподібні випинання - дивертикули.

Основним сприятливими факторами дивертикулеза є:

• запори, що виникають із-за підвищеного споживання борошняних страв і м`яса або через зменшення в раціоні кількості рослинної їжі;
• ожиріння;
• рясне газоутворення;
• тривалий прийом проносних ліків;
• перенесені кишкові інфекції (наприклад, дизентерія).

У більшості випадків дивертикулез протікає безсимптомно, проте існують епізоди, коли хворий може відчувати біль внизу живота зліва, а також бурчання і здуття у животі. Крім цього можливі порушення стільця, які проявляються найчастіше у вигляді закрепів.

Синдром роздратованого кишечника
Комплекс функціональних розладів травлення в кишечнику, що триває більше трьох місяців. Дане захворювання характеризується порушенням скорочень м`язової стінки кишечника, хронічної абдомінальної болем і здуттям живота. При цьому захворювання не пов`язано з органічним ураженням самого кишечника.

хвороба Крона
Хронічне запальне захворювання, що вражає будь-який відділ шлунково-кишкового тракту. Хвороба Крона характеризується гранульоматозними утвореннями у вигляді поперечних тріщин і глибоких виразок. Найчастіше захворювання втягує в запальний процес саме кишечник, зокрема термінальний відділ тонкої кишки і товсту кишку. При цьому у хворого виникають сильні болі внизу живота зліва, нудота, блювота, спостерігається порушення стільця у вигляді діареї, відзначається різка втрата у вазі. Спільними симптомами захворювання є підвищена температура тіла, втома і слабкість.

Кишкова непрохідність
Синдром, що характеризується частковим або повним порушенням просування кишкового вмісту в напрямі від шлунка до прямої кишки. Основною причиною кишкової непрохідності є рухова дисфункція тієї чи іншої ділянки кишки або механічне перешкода, що заважає проходженню калових мас. При кишкової непрохідності хворий зазвичай скаржиться на напади схваткообразной болі внизу живота (найчастіше зліва). Також відмічається затримка стільця і газів, здуття і асиметрія живота, повторна блювота.

Рак сигмовидної кишки
Злоякісна пухлина, що розвиваються з клітин слизової оболонки сигмовидної кишки. До факторів ризику, що сприяють розвитку раку сигмовидної кишки, відносять спадкову схильність, наявність хронічних запальних захворювань товстого кишечника (наприклад, дивертикулез, хвороба Крона), Малорухливий спосіб життя, зловживання алкоголем і нікотином. На початкових стадіях захворювання, як правило, протікає безсимптомно.

Першими проявами раку сигмовидної кишки є:

• біль в лівій клубової області;
• диспепсичні розлади (наприклад, відрижка, нудота блювота);
• кишкові розлади (наприклад, здуття живота, нестійкі випорожнення);
• наявність патологічних домішок у калових масах (наприклад, гній, прожилки крові).

Мочекам`яна хвороба
Захворювання, при якому уражаються органи сечовидільної системи, зокрема нирки, сечовий міхур, сечоводи. При сечокам`яної хвороби в перерахованих вище органах з кислотних залишків формуються конкременти (камені) Різної величини, форми і консистенції. Утворення конкрементів виникає внаслідок порушення обміну речовин, а також при наявності предрасполагающего фактора.

До факторів сечокам`яної хвороби відносяться:

• неправильне харчування (наприклад, надмірне споживання гострої та кислої їжі);
• недолік вітамінів, надходять в організм з їжею;
• травми кісток і захворювання скелета (наприклад, остеопороз, остеомієліт);
• хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (наприклад, виразкова хвороба, гастрит, коліт);
• інші захворювання сечовидільної системи (наприклад, пієлонефрит, простатит).

Характерним симптомом сечокам`яної хвороби є ниркова колька - гострий напад болю в поперековій області. Болі, локалізовані безпосередньо внизу живота зліва, свідчать про обструкції конкрементами лівого сечоводу. Серед інших проявів сечокам`яної хвороби відзначають також наявність крові в сечі, нудоту, блювоту.

Чому у чоловіків виникають болі внизу живота справа?

Найчастіше болі внизу живота справа свідчать про наявність гострого апендициту. Саме в правої клубової області топографічно проектується червоподібний відросток, запалення якого викликає у людини гострий біль. При цьому больовий синдром часто супроводжується нудотою, блювотою і підвищенням температури тіла.

Також болі внизу живота справа можуть виникати внаслідок наступних патологій:

• илеит;
• хвороба Крона;
• мочекам`яна хвороба.

ілеїт
Запалення тонкої кишки. Захворювання найчастіше зустрічається у чоловіків у віці від двадцяти до сорока років. У більшості випадків виникнення илеита пов`язано з проникненням в організм патогенних мікроорганізмів (бактерії, віруси, глистяні інвазії).

Для гострого илеита характерна наступна симптоматика:

• біль у правій клубової області;
• здуття живота;
• нудота;
• блювота;
• частий (до двадцяти разів на добу) рідкий стілець.

Хронічний перебіг даного захворювання викликає атрофію слизової оболонки тонкого кишечника.

хвороба Крона
Хронічне неспецифічне захворювання шлунково-кишкового тракту. Для хвороби Крона характерним є гранулематозний запальний процес, який може утворитися в будь-якому відділі травної системи. При ураженні початкового відділу товстої кишки у хворого спостерігаються сильні болі в правій здухвинній ділянці. Крім цього характерними симптомами також є, діарея, нудота, блювання, зниження маси тіла, підвищення температури.

Мочекам`яна хвороба
Захворювання, при якому в органах сечовидільної системи утворюються камені. При наявності конкрементів у правому сечоводі хворий відчуває тупі ниючі болі внизу живота справа. У міру просування каменів по сечоводу біль зазвичай переходить в пахову область, потім в статеві органи. Поряд з нирковою колькою у хворого при сечокам`яній хворобі спостерігається гематурія, а також виникає нудота і блювота.

Які найбільш часті причини болю внизу живота у чоловіків?

Найбільш частою причиною викликає болі внизу живота у чоловіків є простатит. Простатитом називають запальний процес, який утворюється в передміхуровій залозі. На сьогоднішній простатит виявляється практично у кожного третього чоловіка у віці від двадцяти до п`ятдесяти років.

Існуючі причини простатиту можна умовно розділити на дві групи:

• інфекційні причини - викликаються різними бактеріями, вірусами або грибковими захворюваннями;
• неінфекційні причини - причини, що призводять до застою секрету передміхурової залози (наприклад, малорухливий спосіб життя, зниження імунітету, переохолодження).

Основними симптомами простатиту є:

• інтенсивні болі внизу живота;
• розладсечовипускання (хворобливе, прискорене, утруднене);
• незначні виділення з сечовипускального каналу.

Відео: Лікування болю в попереку

Причини болю внизу живота, що віддають в ногу у чоловіків

Болі внизу живота, що віддають в ногу можуть виникнути внаслідок наступних захворювань і патологічних процесів:

• мочекам`яна хвороба;
• апендицит;
• пахова грижа;
• сігмоідіт.

Мочекам`яна хвороба
При сечокам`яної хвороби в сечових шляхах виникають патологічні утворення, іменовані конкрементами (камінням). При цьому їх розмір, форма і консистенція буває різною. В одному випадку камені осідають в нирці і продовжують рости, в іншому вони використовують сусідні органи (сечоводи) І по ним намагаються покинути організм. У тому випадку якщо камінь має невеликий розмір, він з легкістю проходить по сечоводу і потрапляє в сечовий міхур, потім, просуваючись далі через сечовипускальний канал, виводиться з організму. Якщо камінь більшого розміру і йому вдається перейти з нирки в сечовід, то він, як правило, там і застряє. Обструкція сечоводу, в свою чергу, призводить до скупчення сечі, через що виникає розтягнення капсули нирки, що виявляється нирковою колькою. При цьому болі локалізуються в попереку і поширюються на низ живота, мошонку, а також внутрішню поверхню стегна.

апендицит
Неспецифічне запальне захворювання червоподібного відростка сліпої кишки. Основною причиною виникнення апендициту є закупорка червоподібного відростка, якій передують різні чинники (наприклад, спазм товстої кишки, калові камені). Апендицит вважається найбільш поширеним хірургічним захворюванням. Основні ознаки гострого апендициту зводяться до наявності болю в правої клубової області. Однак спочатку захворювання болі можуть з`явитися і в інших відділах живота (наприклад, в епігастральній ділянці). Болі при гострому апендициті відрізняються своїм різноманіттям - від ниючих помірної інтенсивності до ріжучих сильних. Крім больового синдрому при гострому апендициті може мати місце підвищення температури тіла до тридцяти восьми з половиною градусів. Однак часто вона залишається нормальною. Також симптомами гострого апендициту є нудота і блювота.

Клінічні прояви апендициту в значній мірі залежать від локалізації червоподібного відростка в черевній порожнині і його взаємин з парієтальної очеревиною. Так, наприклад, при ретроцекальном положенні відросток розташовується позаду прямої кишки. При цьому біль відчуватися в поперекової області і внизу живота і іррадіює (віддає) В промежину, зовнішні статеві органи, праву ногу.

Пахова грижа
Порушення цілісності апоневротіческой стінки і випинання очеревини, іноді разом з внутрішніми органами (наприклад, кишечник, великий сальник), Через широкий паховийканал. Головним фактором, що провокує виникнення пахової грижі, є анатомічна особливість черевної стінки, при якій слабо розвинений м`язово-апоневротический шар. Клінічно захворювання проявляється припухлістю в паховій області або в мошонці, при цьому виникло випинання не має чітких меж. Також відзначається її безболісність при пальпації. Ускладненням грижі є її утиск, яке виникає внаслідок скорочення м`язів. При защемленої грижі у пацієнта виникають болі в паховій області, иррадиирущие (віддають) В ногу. Захворювання також може проявлятися почуттям дискомфорту і печіння в паху, запорами і частими сечовипусканнями, нудотою і відрижкою.

сігмоідіт
Характеризується ізольованим запаленням сигмовидної кишки. Сігмоідіт може проявлятися на тлі інших запальних захворювань або виникати як самостійний процес. І в тому і в іншому випадку головним фактором до розвитку запального процесу є анатомічна будова і функціональні особливості сигмоподібної кишки. Структурною особливістю сигмовидної кишки є її звивистість, а основна її функція полягає в остаточному формуванні калових мас. Все це створює передумови для виникнення запалення.

Основними симптомами сігмоідіта є:

• біль в лівій клубової області, що носить інтенсивний характер, часто иррадиирущая (віддає) В ногу або поперек;
• зміна частоти і характеру стільця - часті позиви на дефекацію, діарея, рідше запори;
• загальна втома;
• зниження апетиту;
• зниження маси тіла.

Причини болю внизу живота, що віддають у поперек у чоловіків

Основними причинами болів внизу живота, що віддають у поперек у чоловіків є:

• Ниркова колька при сечокам`яній хворобі. Больовий синдром, який часто спостерігається при захворюваннях сечовидільної системи, в даному випадку при сечокам`яній хворобі. Для ниркової кольки характерним є переймоподібні наростання болю в ділянці нирок з частою іррадіацією (віддачею) Вниз живота, в статеві органи, а також в ногу.
• цистит. Захворювання, при якому запальний процес локалізується в сечовому міхурі. Для циститу характерна пронизує біль внизу живота, яка наростає при сечовипусканні. При цьому віддавати (віддавати) Біль може в поперек, пряму кишку, а також в пахову область.
• апендицит. Запалення червоподібного відростка сліпої кишки, при якому характерним симптомом є біль у правій частині живота. Нерідко біль при апендициті віддає в поперек або іррадіює (віддає) В пах.
• Пахова грижа. Видування внутрішніх органів черевної порожнини під шкіру через паховий канал. Пахова грижа може проявлятися безболісним випинанням або супроводжуватися больовим синдромом. При цьому виникла різка і поступово посилюється біль в паховій області нерідко поширюється на область попереку.
• Сігмоідіт. Захворювання, що характеризується запаленням сигмовидної кишки. Характерним симптомом сігмоідіта є біль в лівій клубової області, часто віддає в поперек або ногу.
• Аденома передміхурової залози. Захворювання, при якому спостерігається розростання залозистої тканини простати. Виявляється частим сечовипусканням, затримкою сечовипускання і відчуттям неповного випорожнення сечового міхура. Затримка сечі згодом призводить до розвитку у чоловіка таких ускладнень як цистит і пієлонефрит, які проявляються болями внизу живота і попереку.
• Орхит. Характеризується запаленням яєчка. При гострому перебігу захворювання проявляється сильними болями в яєчку, які іррадіюють (віддають) В область попереку, пах і промежину. Також спостерігається збільшення розмірів яєчка і його придатків, набряклість, твердість і почервоніння мошонки.

Чому можуть виникати тягнуть болі внизу живота у чоловіків?

Основною причиною виникнення тягнуть болю внизу живота у чоловіків є простатит. Простатит вважається поширеним захворюванням у всьому світі. Він характеризується запальним ураженням передміхурової залози. Передміхурова залоза, вона ж простата, розташована нижче сечового міхура. Це суто чоловічий орган, який представляє собою трубчасто-альвеолярну залозу зовнішньої секреції. Основною функцією передміхурової залози є вироблення особливого секрету, що входить до складу сперми.

Всі існуючі причини простатиту можна умовно розділити на дві великі групи:

• неінфекційні причини;
• інфекційні причини.

До неінфекційних причин виникнення запального процесу в передміхуровій залозі відносяться:

• зниження імунітету;
• переохолодження;
• малорухливий, сидячий спосіб життя;
• зловживання алкоголем;
• тривале статеве утримання.

Всі перераховані вище фактори призводять до застою секрету передміхурової залози, що, в свою чергу, викликає запальний процес в органі.

До інфекційних причин виникнення запального процесу в передміхуровій залозі відносяться:

• інфекції, що передаються статевим шляхом (наприклад, гонорея, хламідіоз);
• хронічні інфекційні захворювання сечовидільної системи;
• запальні процеси в інших органах (наприклад, запалення піднебінних мигдалин, гайморових пазух, захворювання нирок).

При цьому існують різні шляхи передачі інфекції в простату. Найпоширенішим є висхідний шлях, по якому