Причини набряку плаценти при вагітності

зміст

• причини
• Набряк при резус-конфлікті
• Набряк при цукровому діабеті
• Набряк при сифілісі і токсоплазмозе
• Зовнішні і приховані набряки
• На що впливає товщина дитячого місця
• симптоми набряку
• діагностика
• лікування

Плацента утворюється на час вагітності. Вона розвивається головним чином з хоріона і оболонки матки. Її розвиток триває до 4 місяців. Крізь тканини плаценти відбувається обмін необхідними речовинами, надходження кисню від матері до плоду. Набряк плаценти під час вагітності виникає через запальних процесів.

причини

Основні функції дитячого місця.

1. Обмін кисню, який надходить з крові вагітної і потрапляє в тіло плоду, повертається вуглекислим газом.
2. Збагачення харчуванням плода, висновок речовин обміну.
3. Захисні функції.
4. Ендокринна секреція.

Розвиток і зростання плаценти відбувається разом з плодом. За патологічних змін можна судити про порушення її функцій, які здатні привести до тяжких наслідків. Набряк плаценти проходить на тлі інфекційних, вірусних захворювань, при цукровому діабеті, резус-конфлікт, гестозе і інші проблеми. У групі ризику знаходяться вагітні з представленими нижче патологіями.

Набряк при резус-конфлікті

Конфлікт резус-фактора можливий, тільки якщо мати має негативний резус, а плід позитивний фактор крові. При цьому відбувається набряк плаценти, а в важких випадках розвивається набряклий синдром новонародженого.

Набряк при цукровому діабеті

Набряклість плаценти при цукровому діабеті спостерігається з 20-25 тижня вагітності. Досліджують кровотік в плаценті і у плода. Зміни дитячого місця характеризуються збільшенням маси, потовщенням органу.

Набряк при сифілісі і токсоплазмозе







Поразка плаценти характеризується набряком, розростанням клітин тканини. Вона збільшується в розмірах, розвиваються гіперпластичні процеси, тобто відбувається розростання епітелію в плацентарних клітинах.

Токсоплазмоз - це паразитарне захворювання. При хронічному перебігу він практично не небезпечний для плоду. У разі зараження токсоплазмозом під час вагітності плацента збільшується в розмірах і нагадує набряклість при гемолитическом захворюванні. При мікроскопічному дослідженні спостерігають запалення стінок судин.

Зовнішні і приховані набряки

Фізіологічні набряки з`являються на пізніх термінах гестації. Вони можуть бути нормальними або патологічними. Нормальні набряки не становлять небезпеки для здоров`я. Приховані набряки є першою ознакою розвитку гестозу, що може привести до загрози життю матері і плоду. Гестоз викликає набряклість плаценти, підвищується артеріальний тиск, виявляється білок в сечі, утворюються кальцинати. Приховані набряки провокують збільшення тижневого ваги на 300 м



На що впливає товщина дитячого місця

Розміри плаценти впливають на розвиток плода, будучи одним з критеріїв діагностики здоров`я дитини і матері. Визначають товщину після 4 місяці вагітності на ультразвуковому дослідженні. Розмір плаценти в нормальному стані відповідає кількості тижнів плюс 1,5-2 мм в середньому. Збільшення товщини відбувається до 36 тижня і становить до цього часу 35,6 мм.

Набряк плаценти збільшує розмір і товщину органу. Такий стан може викликати причини, які сприяють внутрішньоутробного патологічного розвитку плода.

симптоми набряку

На початковій стадії розвитку потовщення або гіперплазія проходить безсимптомно. Визначити симптоми початкового етапу патологічного процесу можна тільки за допомогою ультразвукового обстеження.

На більш пізніх гестаційних терміни відчуваються зміни в ворушіння плода. Вимірюються показники серцебиття, частота скорочень і тони серця. При потовщенні плаценти дані відповідають брадикардії (зниження серцевих скорочень) або тахікардії (почастішання). Це говорить про зниження надходження кисню плоду.

Розвивається плацентарна недостатність. Знижуються функції плаценти, що призводить до гіпоксії, ВУЗР (внутрішньоутробна затримка розвитку). Гіперплазія викликає причини набряклості плаценти, порушується гормональний фон, з`являється небезпека передчасних пологів.

діагностика

Так як симптоми патологічного потовщення плаценти відсутні, то потрібне постійне спостереження і проходження перинатальної діагностики.

1. Ультразвукове дослідження визначає товщину плаценти на початкових термінах вагітності. При доплерографії починаючи з 18 тижня досліджується кровотік судин, артерії пуповини, кровообіг в плаценті.
2. Кардіотокографічного дослідження показує частоту серцевих скорочень плода, силу м`язового скорочення матки.
3. Коли є підозра на гіперплазію, то необхідно здати аналізи крові на рівень цукру, загальний, біохімічний, тести torch і rpr. Обов`язково здають аналіз сечі на білок і мазок для дослідження генітальної флори.
4. Проводять аналіз гормональної активності плаценти.

лікування

При набряку плаценті призначають терапію для поліпшення функціонування плацентарної тканини, а також нормального розвитку плода.

1. При резус-конфлікті застосовують внутрішньоутробне переливання еритроцитів з Rh- через артерію пуповини.
2. При цукровому діабеті проводять етіологічне лікування, спрямоване на зменшення вмісту цукру в крові.
3. Під час інфекційних та вірусних захворюваннях підбираються антибіотики щадного дії.
4. Призначення препаратів, що поліпшують кровообіг, сприяє прискоренню обмінних процесів, підвищення венозного відтоку, збільшення рівня кисню, профілактиці плацентарної недостатності.
5. При виявленні внутрішніх набряків рекомендують солі дієту. Призначення рутина, аскорбінової кислоти зміцнює стінки судин. Трав`яні сечогінні засоби слабкої дії допомагають впоратися з фізіологічними набряками.

Набряклість плаценти досить серйозне захворювання, симптоми якого не визначаються в початкових стадіях гестації. Щоб звести до мінімуму ризики патологічного розвитку, рекомендується своєчасне обстеження та лікування супутніх хвороб для профілактики зміни внутрішньоутробного розвитку плода.