Розацеа: симптоми і причини хронічного ангіоневроз
Приказка «з лиця воду не пити» ніколи не втратить своєї актуальності, але чомусь кожен з нас з особливим трепетом ставиться саме до цієї частини свого організму. Ми навчилися закривати очі на болісну зубний біль і ігнорувати хвороби травного тракту, і при цьому вкрай болісно сприймаємо будь-які ознаки ураження шкіри. Чи варто говорити, що розацеа, симптоми якої вторгаються на цю священну територію, значно знижує самооцінку будь-якого, навіть дуже успішного представника людського роду.
Відео: Кератит, Кератит етіологія, Кератит класифікація, патогенез кератиту, Розацеа кератит, лікування кератит
Хвороба з багатьма невідомими
Які причини провокують даний ангіоневроз - невідомо. Якийсь час лікарі називали першопричиною недуги кліщ демодекс, але виявилося, що здорові люди є носіями цього невинного паразита не менше, ніж пацієнти з розацеа, а тому від «кліщовий» теорії довелося відмовитися.
Висловлювалися припущення, що хвороба пов`язана з патологією травного тракту, а саме із захворюваннями печення, шлунка і жовчного міхура. Однак і ця гіпотеза виявилася не цілком заможної. Дійсно, при розацеа причини (або, якщо хочете, провокуючі фактори) можуть критися в патології шлунково-кишкового тракту, але одного лише захворювання травного тракту для розвитку ангіоневроз судин особи недостатньо.
Вивчали клініцисти і можливість успадкування даного захворювання. Дослідження проводилися на території Сполучених Штатів, і їх результати можна назвати, щонайменше, цікавими. Виявилося, що у 40% хворих є родичі, які страждають цим захворюванням, а у 33% - хоча б один із батьків має ірландське коріння. Серед хворих чимало вихідців з країн Балканського півострова, Скандинавії (15%) і Англії (26%). Але при цьому довести наявність спадкової схильності так і не вдалося. Чергова невдача.
Відео: Демодекоз - симптоми і лікування демодекса
Що стосується нейрогенной теорії (зв`язок хвороби з психогенними причинами), то і вона зазнала фіаско. З`ясувалося, що якщо зв`язок і існує, то зворотна. Тобто не психогенні причини провокують шкірне захворювання розацеа, а сама хвороба стає причиною вираженого психологічного дискомфорту.
На руках у вчених чимало доказів зв`язку розацеа з ендокринною патологією (хворобами щитовидної залози, недостатністю корою наднирників, на цукровий діабет) І порушенням імунологічної відповіді (зокрема, в крові хворих підвищений рівень імуноглобулінів класу А, М і G). Проблема в тому, що зв`язок цю не можна назвати причинно-наслідкового, а тому справжні причини розацеа так і залишаються нез`ясованими.
Відео: Лікування демодекозу: тривалість і методи лікування, рецидив, загострення
Якась визначеність є лише щодо особливих варіантів захворювання. Зокрема, тривале застосування мазей на основі кортикостероїдів призводить до того, що самі ліки стають причиною загострень недуги, і така форма ангіоневроз отримала назву розацеа стероидная.
Клінічні прояви
Першою ознакою хвороби є еритема - почервоніння шкіри в області носа, носо-губних складок і щік. Спочатку почервоніння зберігається недовго, але з часом стає постійним, а тривале патологічне розширення судин призводить до появи телеангіоектазій.
Слідом за еритематозній настає папульозна стадія. На шкірі обличчя з`являються множинні папули, поверхня яких може лущитися. Приєднання порожнинних елементів висипу (пустул) свідчить про перехід захворювання в пустулезную стадію, а розвиток гіперплазії м`яких тканин під впливом хронічного запального процесу веде до утворення ФІМ, і хвороба переходить в останню, інфільтративно-продуктивну стадію.
Звичайно, при розацеа симптоми розвиваються не так стрімко. Спочатку має місце лише незначна і нетривала еритема і поодинокі телеангіектазії. Згодом еритема стає глибокою, а телеангіектазії множинними, з`являються елементи висипу.
Відео: Демодекоз - лікування і профілактика
Нерідко (у 33% хворих) до патологічного процесу залучаються тканини орбітальної області, і розвивається офтальморозацеа. Проявами оной може бути сухий кератокон`юнктивіт, кератит, блефарит, іридоцикліт. Слід зауважити, що ступінь ураження очей може не відповідати тяжкості шкірних проявів. Іншими словами, навіть на початковій стадії шкірне захворювання розацеа може супроводжуватися вираженим кератит.
лікування недуги слід починати на стадії еритеми. Важливо розуміти, що хронічний ангіоневроз вилікувати дуже складно, а тому головним засобом в арсеналі лікаря і його пацієнта має бути терпіння. Алгоритми терапії підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей і наявності супутньої патології, а універсальних ліків від цієї недуги медики поки не винайшли.