Основні методи лікування емпієми жовчного міхура

Емпієма жовчного міхура, а також водянка - небезпечні ускладнення деяких захворювань гепатобіліарної системи.

При лікуванні цих станів вихід завжди один - хірургічне втручання.

Велике значення маленького органу

У нормі довжина жовчного міхура не перевищує 14 см, а ширина - 5 см. Орган грушеподобной форми розміром з куряче яйце об`єднаний з печінкою в гепатобіліарну систему, яка включає також протоки, по яких курсує жовч.

Печінка є життєво важливим органом: втративши її, організм не зможе продовжувати існування, але без жовчного міхура можна вести цілком повноцінне життя.

У колишні часи для лікарів не було пріоритетом зберігати органи, без яких можна прожити.

Засновник всесвітньо відомої американської клініки Мейо, Вільям Мейо, вважав міфом безпечні камені в жовчному міхурі, навіть якщо симптоми не турбують, і рекомендував холецистектомію, тільки-но вони були виявлені.

За останні 100 років, що минули з того часу, медична наука, зокрема гастроентерологія, зазнала значних змін.

У загальному плані медицина прийшла до висновку, що в механізмі, яким є людське тіло, немає непотрібних елементів.

Зокрема, вчені глибше вивчили функції жовчного міхура, що переконало їх в його важливості. Чим же так важливий жовчних міхур в процесі травлення?

По-перше, жовч розщеплює жири - основне джерело енергії для клітин. Після холецистектомії жовч продовжує надходити в дванадцятипалу кишку безпосередньо з печінки.

Однак це первинна жовч, яка не пройшла процес концентрації в жовчному міхурі.

Тому травна система здатна перетравлювати невеликі порції їжі і не справляється з усіма жирами.

По-друге, бактерицидні властивості жовчі служать регулятором патогенної флори в кишечнику.

Жовч з печінки не здатна пригнічувати розвиток бактерій настільки, наскільки це необхідно, що викликає такі симптоми, як порушення стільця, метеоризм і потенційний ризик онкологічних ускладнень.

Відео:

Людям, позбавленим жовчного міхура, доводиться обмежувати солодке, адже цукор - дружнє середовище для бактерій.

Це основні функції жовчі, але далеко не повний список. Однак навіть вони наочно демонструють, що життя після холецистектомії не може бути колишньої на 100%.

Особливо в перші рік - півтора після операції, коли необхідний особливий режим харчування (до півроку сувора дієта, потім поступове розширення раціону), щоб дати печінки адаптуватися до нових обставин.

Водянка і емпієма

Які б важливі функції не виконував мішок для збору жовчі, є два стани, при яких медики однозначно наполягають на видаленні органу: емпієма жовчного міхура і водянка.

Водянка жовчного міхура розвивається, коли в порожнині органу починає збиратися рідина. Вторинне порушення розвивається в результаті інших захворювань.

До цього стану призводять механічні, а не запальні причини. Наприклад, застрявання каменю в жовчному протоці, передавлювання протоки пухлиною, спайкою або тканиною рубця.

У рідкісних випадках водянка може розвинутися після нападу гострого холециститу, але в більшості випадків вона починається поза запальної фази патологій жовчного міхура.

Водянка розвивається повільно, її початкову фазу практично не супроводжують симптоми. Однак збільшення органу в розмірах створює серйозний тиск на стінки, що може привести до прориву і перитоніту.

На відміну від водянки емпієма жовчного міхура носить запальний характер. Це гострий стан, при якому в порожнині органу накопичується гній.

Емпієма жовчного міхура є результатом тривалого застою жовчі, коли прохідність протоки порушується.

Це ускладнення гострого холециститу або жовчнокам`яної хвороби, а гній є відповіддю на розмноження гноєтворних бактерій.

Відео:

Симптоми емпієми дуже схожі з клінічною картиною холециститу: гостра різкий біль у правому підребер`ї, лихоманка, часто напад супроводжується сильною слабкістю.

Основна небезпека - прорив стінки органу і розлиття інфікованого вмісту в черевній порожнині.

В результаті може розвинутися сепсис - системний запальний процес, який в народі називають зараженням крові.

Це вкрай важкий стан, і без своєчасних заходів емпієма може перерости в гангрену.

Однак це рідкісна патологія, якою може сприяти алергічна чутливість пацієнта.

Немає точних даних про поширеність патології, проте приблизно від 5-ти до 15-ти відсотків усіх випадків гострого холециститу призводять до емпієми.

У групі ризику знаходяться хворі на цукровий діабет, гемоглобінопатіями, ожирінням, а також пацієнти з серйозними порушеннями імунітету.

Причому у людей, хворих на діабет і імунодефіцитними захворюваннями, симптоми менш виражені, що створює підвищену небезпеку.

Як не допустити ускладнень?

Незважаючи на розвиток нехірургіческіх методів лікування захворювань жовчного міхура, хірургія, як і раніше залишається основним методом лікування.

Тільки в США щорічно проводять приблизно 500 тисяч операцій. Холецистектомія викликає ускладнення тій чи іншій мірі тяжкості приблизно у 30 - 40% пацієнтів.

Йдеться про постхолецистектомічному синдромі. Дійсно важкі ускладнення після операції не так вже часті і в будь-якому випадку ризик ускладнень завжди менше ризику від жовчнокам`яної хвороби.

Така статистика стосується планових операцій, коли пацієнт не знаходиться в критичній ситуації. Водянка жовчного міхура або емпієма чреваті великим відсотком ускладнень.

Крім того, в екстрених випадках мова не йде про щадить операції лапароскопічним методом, але про серйозну порожнинної операції.

Це означає тривалий реабілітаційний період. При ускладненнях лікарі застосовують серйозну лікарську терапію, яка додатково навантажує організм.

Все вищесказане ілюструє, якими серйозними потрясіннями для здоров`я, психіки, сімейного бюджету і всього подальшого життя чреваті порушення роботи невеликого і навіть не життєво важливого органу.

Можливий тільки один вихід - профілактика холециститу і жовчнокам`яної хвороби.

Прийом препаратів для розчинення каменів не є профілактичним заходом і не гарантують відсутність ускладнень!

Раніше причиною будь-яких гастроентерологічних захворювань вважали неправильне харчування. Сьогодні ця теорія застаріла, однак не в тому, що стосується жовчного міхура.

Надлишок жирної їжі створює на орган підвищене навантаження, яка може привести до серйозних наслідків.

Відео:

Правильне харчування з раннього дитинства - кращий спосіб ніколи не дізнатися про проблеми з жовчним міхуром:

• діти повинні їсти тільки коли у них є апетит;
• їх не можна перегодовувати;
• дітей слід годувати простими стравами з мінімальною термічною обробкою, в якій представлено необхідну кількість жирів, вуглеводів, білків, вітамінів і мінералів;
• дітей не можна ростити в стерильності - розумний контакт з бактеріями зміцнює імунну систему і знижує ризик інфекційних хвороб в подальшому.

Навіть якщо ви вже давно не дитина, і навіть якщо у вашому жовчному міхурі вже є камені - ніколи не пізно змінити образ життя, щоб не допустити розвитку важких ускладнень.