Прояви водянки жовчного міхура
зміст
Призначення жовчного міхура це накопичення жовчі, яка постійно виробляється печінкою і висновок її в просвіт дванадцятипалої кишки під час прийому їжі. Жовч містить ферменти, які допомагає перетравлювати і транспортувати в кров жири. Іноді трапляється так, що відбувається порушення функцій роботи жовчного міхура і жовчовивідні шляхи можуть закриватися або звужуватися. В цьому випадку може розвинутися водянка жовчного міхура, стан при якому жовчний міхур збільшується в розмірі і заповнюється запальної слизом замість жовчі.
Симптоми такогосостояніяразвівается частіше поступово, але бувають випадки блискавичного перебігу. Водянка вважається небезпечною патологією і її лікування має бути терміновим. Без операції, як правило не обійтися.
механізм розвитку
Жовч накопичується в жовчному міхурі, зберігається там і концентрується. Відтік жовчі проводиться через жовчовивідний проток під час прийому їжі в просвіт дванадцятипалої кишки через сфінктер Одді. При утворенні жовчних каменів, інфекції або онкологічному процесі, може виникнути закупорювання жовчовивідної протоки або його звуження. Етопріведет до розвитку запальної реакції і набряку. Може виникати набряк підшлункової залози ідвенадцатіперстной кишки. Закупорка призводить до скупчення запальної слизу в жовчному міхурі, збільшення його в розмірах і розвитку водянки.
Водянка жовчного пузирякрайне серйозне захворювання, так як може виникнути його розрив або перфораціяс попаданням жовчі в черевну порожнину.
Стінки жовчного міхура досить міцні і еластичні, його збільшення може бути до таких розмірів, що зовні буде помітно якесь здуття в області живота (набряк внутрішнього органу). Збільшення розміру сприяє витончення стінок і атрофії слизової, це може привести до розриву.
Якщо виникне інфекція, то можливий розвиток холангіту або емпієми. Це результат скупчування в жовчному міхурі гнійного вмісту. Важливо провести лікування не доводячи до стоншування стінок і не допустити розриву стінок (перитоніту). Лікування проводиться як правило з використання антибіотиків широкого спектру дії (цефатоксим, тиенам).
Так як жовчовивідний протокоткривается в порожнину дванадцятипалоїкишки, то запалення, деформація закупорювання та інші зміни ветіх структурах можуть провокувати набряк самої кишки. Набряк будь-якої частини дванадцятипалої кишки вкрай небезпечний для організму, так як порушує її нормальне функціонування, може призвести до непрохідності, розриву і перитоніту. Лікування повинно бути екстреним.
симптоми захворювання
Водянка жовчного міхура може починатися і виявлятися як печінкова колька. Можуть виникнути такі симптоми, як:
- інтенсивний біль у правому підребер`ї;
- біль віддає в лопатку або праве плече;
- кишкові кольки;
- підвищується температура тіла;
- з`являється нудота і блювота жовчю;
- відзначається напруження м`язів живота в області подреберной дуги.
Симптоми можуть з`явитися після вживання жирної їжі або після тряски (при їзді). Хворобливі відчуття припиняються після прийому знеболюючих і спазмолітичних засобів, таких як спазмалгон, диклофенак, промедол, папаверин
лікування водянки
Щоб точно діагностувати водянку потрібно вивчити всі симптоми і провести ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура та підшлункової залози. Лікування захворювання проводиться виключно хірургічним шляхом, тобто жовчовивідний орган видаляється. Операція, при якій відбувається видалення жовчного міхура називається холецистектомія.
Сьогодні, медицина пропонує нові, малоінвазивні способи операційного втручання. Вони сильно відрізняється від звичайної операції і називається лапароскопічна холецистектомія. В цьому випадку не виконується великий надріз на шкірі, а робиться чотири проколу. У них містяться трубки з клапанами на кінцях. Через ці спеціалізовані інструменти можна здійснювати всі етапи видалення жовчного міхура.
Перевага такої операції в тому, що черевна порожнина не травмується в таких масштабах, як при звичайних втручаннях. Переваги ендоскопічної холіцістектоміі:
- хворобливі відчуття після операції спостерігаються тільки в першу добу;
- через кілька годин після операції пацієнт може самостійно виконувати дії з обслуговування себе;
- перебування в стаціонарі триває не більше чотирьох днів. Іноді, обходиться і одним днем;
- після декількох місяців після операції, у більшості людей шрами стають практично непомітні.
Однак бувають випадки, коли операційне втручання неможливе (ослаблені хворобою або літні люди). Для них застосовується пункція і дренування жовчовивідної органу.
Якщо людина спостерігає у себе симптоми водянки, потрібно негайно звернутися до фахівця, це може бути лікар терапевт або хірург. Зволікання може призвести до тривалої госпіталізації в лікарню, великої і травматичної операції та навіть смерті людини.
