Ти тут
» » Грип - симптоми і ознаки, лікування і профілактика хвороби, ускладнення і профілактика.

Грип - симптоми і ознаки, лікування і профілактика хвороби, ускладнення і профілактика.

Зміст статті:




Поширені запитання

  • Сильний озноб, незабаром змінюється жаром
  • Різка головний біль (лоб, надбрівні дуги, віскі, очі).
  • світлобоязнь
  • Запаморочення, можливі непритомність
  • слабкість
  • розбитість
  • зниження працездатності
  • пітливість
  • Ломота в тілі
  • Болі в м`язах (особливо в спині)
  • Болі в суглобах
  • Порушення сну
  • Висока температура 39-40 ° C і вище
Симптоми ураження дихальних шляхів
  • Сухість і першіння в горлі
  • Закладеність носа (виділення мізерні)
  • Сухий кашель, часто болісний, на 3-5-ий день стає м`якше з виділенням мізерною слизової мокроти.
Зовнішній вигляд хворого на грип
У перші дні хвороби вид хворого нагадує заплаканої дитини: виражене почервоніння і одутлість особи, блискучі і червоні очі. Слизова оболонка неба, дужок, стінок глотки яскраво червоного кольору.

Можливі ускладнення при грипі

Ускладнення можна розділити на 2-е групи:
  1. Ускладнення, викликані безпосередньо дією вірусу
  2. Ускладнення, викликані мікробної інфекцією (про приєднання якої або активацією хронічного вогнища в організмі).
1-ша група ускладнень:
  • Набряк легенів (Задишка, синюшність шкірних покривів, нервове збудження, в відхаркувальний мокротою часто прожилки крові, зниження артеріального тиску, прискорене биенье серця). Таке важке ускладнення зустрічається рідко, але може закінчитися смертельним результатом.
  • Набряк голосових зв`язок (Частіше у дітей, розвивається раптово, в більшості випадків вночі, напади задухи, занепокоєння, прискорене серцебиття, при ненаданні відповідної допомоги можливий летальний результат).
  • Воспаленіе оболонок головного мозку (Менінгіт - сильний головний біль, нудота, блювота без поліпшення самопочуття, судоми).
  • набряк мозку - Розлита головний біль, можлива втрата свідомості, судоми.
  • Крововилив в мозок, як результат можливий розвиток паралічів.
  • Алергізація організму, можливий розвиток бронхіальної астми, гломерулонефриту.
  • Болі по ходу нервів (невралгія)
  • радикуліт
  • міокардит
  • Порушення серцевого ритму (аритмії)
  • ендокардит
2-а група ускладнень:
  • Пневмонія (частіше на 4-5 день хвороби). Прояви: кашель із слизово-гнійною або гнійною мокротою, біль у грудях, задишка.
  • Гострий синусит (гайморит, фронтит)
  • отит
  • фарингіт
  • тонзиліт
  • Грипозна інфекція здатна активувати приховані вогнища інфекції в будь-якій частині організму (сечостатева система, дихальна, нервова і ін.).

діагностика

Загальний аналіз крові
  • лейкоцити: знижені, в перші дні хвороби можливе підвищення до 11,0-12,0 · 109/ л
  • еозинофіли: знижені
  • лімфоцити: підвищені (підвищення щодо за рахунок зниження нейтрофілів)
  • моноцити: підвищені щодо, за рахунок зниження нейтрофілів
  • ШОЕ: в більшості випадків в нормі
специфічна діагностика
  • Реакція іммунофлюорісцентного аналізу (РФА) - Тест полягає в тому що, за допомогою спеціальних білкових молекул (антитіл) здатних випромінювати свічення, визначається відповідний тип вірусу.
  • Імуноферментний аналіз (ІФА) - Тест заснований на тому, що з мічених ферментів визначають специфічні структури вірусу або вироблені організмом антитіла проти нього.
  • ПЛР - тест визначає генетичний апарат вірусу, ДНК або РНК. На даний момент це найбільш чутливий метод діагностики інфекційних захворювань.
вірусологічне дослідження - виділення вірусу на курячих ембріонах, застосовується рідко.

Додаткові методи дослідження
З огляду на можливі ускладнення, рекомендується зробити ЕКГ і рентген знімок легенів.
У постановці діагнозу грип, велике значення мають і епідеміологічні дані (велика частота захворюваності серед населення в холодну пору року).

лікування

Лікування грипу проводиться на дому. Тільки важкий перебіг хвороби або наявність одного із симптомів: температура 40-41 ° C, блювота, судоми, задишка, аритмія, зниження артеріального тиску - вимагає госпіталізації.

загальне лікування

  • Постільний режим в період підвищеної температури тіла
  • Рясне пиття (соки, чай з лимоном, малиною, мінеральні лужні води, молоко)
  • Легке харчування, багате вітамінами і мінеральними речовинами

Лікування, спрямоване на боротьбу з вірусом

Противірусні препарати призначаються тільки в разі важкого або середньотяжкого перебігу хвороби. препарати ефективні тільки в перші дні хвороби (Максимум до 5-7 дня).
  • Ремантадин -препарат ефективний проти вірусу А. Застосування: перший день 300мг в 3-ри прийому, другий і третій день 200 мг в 2-а прийому, на четвертий день 100мг в один прийом.
  • осельтамівір - ефективний проти вірусів А і В. Застосування: 150 мг, в 2-переважно 5-7 днів.
  • Арбідол - Ефективний проти вірусів А і В. Застосування: 600 мг в день на три прийоми, 5-7 діб.
  • Віферон - Препарат добре підходить для дітей
  • Альтернативні препарати: інтерферон лейкоцитарний людський, інтерферон альфа-2, тилорон, циклоферон, Кагоцел, Рідостін.

Лікування, спрямоване на усунення механізмів і симптомів захворювання:

  • жарознижуючі препарати (Парацетамол, ібупрофен, індометацин та ін.), Необхідні тільки у випадку значних підйомів температури і коли лихоманка важко переноситься і може призвести до тяжких ускладнення (пр. Судоми), в інших випадках за допомогою температури організм боріться з
  • антигістамінні препарати (Тавегіл, діазолін, зиртек і ін.). Дані препарати, попереджають розвиток набряків, знімають запалення і запобігають алергічні реакції.
  • відхаркувальні препарати (Ацетилцистеїн, бромгексин, амброксол та ін.). Препарати розріджують мокротиння і полегшують відділення слизу бронхів.
  • Препарати, що поліпшують носове дихання (Нафтизин, ксилометазолин, і ін.). Важливий момент в лікуванні. Забезпечення гарної аерації дихальних шляхів знижує ризик виникнення мікробних ускладнень і прискорює процеси одужання.
  • антибіотики не діють на вірус, а отже при грипі застосовуються тільки в особливих випадках: 1) наявність хронічного вогнища інфекції, 2) ознаки приєднання мікробної інфекції, 3) ослаблення організму з важким імунодефіцитом, 4) тривалість високої температури більше 5 днів з явищами вираженої інтоксикації.

профілактика

неспецифічна профілактика включає методи і засоби спрямовані на підвищення опірності організму до збудників захворювання.
  • Гартують (обливання, ходіння босоніж, і ін.).
  • полівітамінні препарати (Ундевит, Гексавит, Вітрум, Декамівіт і ін.).
  • Препарати, які зміцнюють імунітет (Тималин, Продигиозан, Т - активін та ін.).
Специфічна профілактика - це вакцини проти конкретного виду вірусу.

види вакцин проти вірусу грипу
Існує два види вакцин: живі та інактивовані (убиті).

живі вакцини являють собою ослаблені віруси (позбавлені можливості викликати захворювання). Вакцина розпорошується в порожнині носа. Високий відсоток формування міцного і тривалого імунітету до вірусу. Але з цим і великий відсоток побічних реакцій.

інактивованих вакцин бувають двох видів:

1.Цельние вакцини, які складаються з очищених недозволених тел вірусу (віріонів). Переваги: Дає більш стійкий і надійний імунітет проти вірусу. Недоліки: Велика ймовірність розвитку побічних ефектів.

2.Расщеплённие вакцини (спліт вакцини), містять різні структури вірусу, високо очищені від частинок вірусу здатних, викликати у людини небажані реакції.
  • Флюарикс
  • Ваксигрип
  • Бегривак
3.Вакцини, що складаються тільки з білків розташованих на поверхні вірусу (Суб`едінічние вакцини):
  • Інфлувак
  • Грипол
  • Агриппал
  • Флуад
Суб`едінічние вакцини переносяться краще за інших, так як найбільш добре очищені, і не містять обтяжливих речовин (токсини вірусу, яєчний білок і ін.) Викликають небажані реакції з боку організму. Недоліки: вироблення імунітету і його стійкість нижче, ніж у суцільних вакцин.

ефективність вакцин

Ефективність вакцин доведена безліччю досліджень. Центр з контролю і Профілактики Захворювань США, на підставі аналізу всіх наявних даних по вакцинації проти вірусу грипу стверджує, що вакцини:
  • знижують захворюваність грипу,
  • зменшують кількість побічних ефектів після грипу,
  •  полегшують одужання і перебіг захворювання,
  • знижують смертність населення від грипу.
екстрена профілактика
  • Застосування противірусного препарату в малих дозах (Ремантадин, по 0,05 г раз на добу протягом 7 днів). Починати прийом при появі першого хворого в родині або людини з близького оточення.
  • оксолінова мазь 0,25%, 2 рази на день змащувати слизову носа.
  • інтерферон, більшою мірою застосовується для екстреної профілактики грипу у дітей. Людський лейкоцитарний інтерферон випускається в ампулах в сухому вигляді. Вміст ампули слід розчинити в 2-х мл кип`яченої води, і закопувати в ніс 2 рази на добу по 5 крапель, протягом усього небезпечного періоду можливого зараження.

прогноз

У більшості випадків грип завершаться повним одужанням. В середньому терміни непрацездатності становлять від 5-7днів і до 21 днів у випадку приєднання пневмонії.

Як передається грип?

джерело вірусу грипу - Заражена людина зі стертими або вираженими ознаками захворювання. 

Що відбувається? Під час кашлю, чхання або розмови в навколишнє повітря з носоглотки хворого викидаються частинки слини, мокротиння або слизу разом з вірусами грипу. Далі здорова людина заражається від хворого при вдиханні зараженого повітря - повітряно-крапельний шлях передачі.

При цьому на відкритому повітрі вірус грипу максимально концентрується в діаметрі близько 2-3 метрів навколо хворого, в закритому приміщенні - Близько 7 метрів. Тоді як за межами цієї відстані кількість вірусів у навколишньому середовищі зменшується майже на 60-70%.

Також число вірусу, викидається в навколишнє середовище хворим, зменшується, якщо він дихає через медичну маску, або під час кашлю або чхання прикриває рот і ніс носовою хусткою.

Причому важливо пам`ятати, що хворий на грип заразний ще до появи перших ознак хвороби: приблизно за 24 години. Після початку захворювання він продовжує виділяти в навколишнє середовище вірус грипу до 5-7 дня хвороби.

Скільки живе вірус грипу?

Максимальна захворюваність на грип припадає на січень-лютий. В інші періоди року грип практично не зустрічається. Однак все ж є невеликий ризик підхопити вірус грипу пізньої осені чи ранньої весни.

Це пов`язано з тим, що люди більше часу проводять в закритих приміщеннях, які не завжди достатньо провітрюються. Тому створюються сприятливі умови і температурний режим для того, щоб один хворий чоловік заразив велику кількість людей.

Наприклад, при температурі повітря +4 ° С віруси грипу зберігають свою життєстійкість до 4 годин, при кімнатній температурі в приміщенні хворого - від 2 до 9 годин.

В той же час віруси грипу, що містяться в краплях висохлої слини або мокротиння, осідають на одяг або поверхні, можуть зберігати свою життєздатність близько 2 тижнів. Правда, багато що залежить від матеріалу, з якого виготовлені предмети - наприклад, на поверхні з металу або пластмаси - 24-48 годин, скла - до 10 діб. Однак в кімнатній пилу віруси грипу можуть зберігатися до п`яти тижнів!

Тому необхідно вчасно і ретельно проводити вологе прибирання в кімнаті хворого, а також в інших приміщеннях в період максимальної захворюваності на грип. Крім того, слід дотримуватися особистої гігієни: мити руки з милом після вулиці і відвідування громадських місць.

Причому важливо пам`ятати, що найбільшою стійкістю в зовнішньому середовищі володіють саме віруси грипу А - збудники важких форм захворювання.

Хто частіше хворіє на грип?

До грипу сприйнятливі люди різного віку. Однак в групі високого ризику знаходяться діти, вагітні, люди похилого віку, хворі з хронічними захворюваннями серця, легких і нирок (Особливо - з хронічною нирковою недостатністю).

Оскільки у них порушена робота імунної системи і ослаблені компенсаторні механізми організму. Причому нерідко захворювання протікає важко, з розвитком грізних ускладнень: пневмонії, набряку легенів (Надмірне накопичення в легких рідини), менінгіту (Запалення оболонок головного мозку), ларинготрахеїту (запалення гортані та початкових відділів трахеї) та інших. 

Крім того, у дітей ризик підхопити вірус набагато вище в силу того, що вони відвідують дитячі організовані колективи з великою скупченістю: дитячі сади, школи, секції, гуртки.

Які симптоми грипу у дітей?

З моменту зараження до появи перших ознак захворювання проходить від декількох годин до трьох діб - інкубаційний період.

Причому прояви захворювання не є характерними тільки для грипу. Тому для того, щоб зі 100% -ою впевненістю відрізнити грип від ГРВІ або застуди, необхідно провести спеціальні лабораторні дослідження. Наприклад, виділити вірус грипу в мазках з горла або визначити антитіла проти нього в крові.

Однак все ж є певні ознаки, що свідчать про наявність саме вірусу грипу в організмі.

Прояви грипу у дітей складається з двох комплексів симптомів:
  • загальної інтоксикації - Виникають з перших годин захворювання і наростають швидко.
  • Ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів - приєднується кілька пізніше: зазвичай на 2-3 день захворювання.

Причому вираженість і тривалість ознак грипу у дітей залежать від тяжкості перебігу захворювання.

Симптоми загальної інтоксикації

Обумовлені впровадженням вірусу грипу в організм і продуктами розпаду клітин слизової оболонки дихальних шляхів, які надають на організм токсичну і алергічне вплив.

підвищення температури тіла до високих цифр і озноб

Є фактично «візитною карткою» грипу, оскільки саме для нього характерно початок захворювання з різкого підвищення температури тіла до високих цифр. Причому прояви нерідко настільки виражені, що можна з точністю вказати годину початку захворювання. Тоді як при ГРВІ чи застуду ці симптоми з`являються поступово. 

Підвищення температури тіла і озноб викликані виробленням в організмі спеціальних речовин - пирогенов, які передають сигнал центру терморегуляції в головному мозку. Далі запускається механізм підвищення температури тіла: посилюється м`язове тремтіння, яка збільшує утворення тепла, а тепловіддача зменшується за рахунок спазму судин.

Потім при гарній роботі центру терморегуляції судини розширюються, тому дитина стає гарячим на дотик і потіє. Якщо цього не відбувається, то малюк блідне, а кінцівки у нього холонуть.

На тлі підвищеної температури тіла може з`являтися помірна задишка (Компенсаторна реакція організму) без участі допоміжної мускулатури: відсутня втягнення міжреберних м`язів і роздування крил носа.

Важливо пам`ятати, що в більшості випадків цифри підвищеної температури тіла свідчать про тяжкість стану дитини: при середній тяжкості вони досягають 38-38,5 ° С, при тяжкому перебігу - 39-40 ° С. Коли стан малюка поліпшується, температура тіла швидко нормалізується.

Повторне підвищення температури тіла - ознака приєднання бактеріальної інфекції або загострення хронічних захворювань.  

Головний біль, ломота в тілі, біль у м`язах і суглобах

Віруси грипу дратують больові рецептори, а також знижують поріг больової чутливості, тому діти стають більш сприйнятливими до болю. Крім того, інфекційний процес запускає механізми щодо посилення вироблення медіаторів запалення (простагландинів, субстанції Р і інших) - спеціальних речовин, які посилюють набряк і больові відчуття.

При грипі головний біль виражена, зазвичай розташовується в області брів, надбрівних дуг і скронь. Також є болі в області очних яблук, які посилюються при русі очима або натисканні на них.

Біль у м`язах і суглобах, ломота в тілі є навіть в стані спокою і значно посилюються при русі.

Виражена слабкість, розбитість, порушення сну (Сонливість або безсоння), поганий апетит, нудота і блювота

Викликані інтоксикацією організму вірусом і продуктами розпаду клітин слизової оболонки дихальних шляхів.

Причому нудота і блювота більше характерні для важких форм грипу, а при легкому перебігу зазвичай не виникають.

Підвищена схильність до кровотеч з місць ін`єкцій, носа, шлунка або кишечника

Виникає дуже рідко і тільки при вкрай тяжкому перебігу грипу - гипертоксической формі. Симптом обумовлений токсичним впливом вірусу грипу на організм і масивним розпадом клітин слизової оболонки дихальних шляхів, що призводить до порушення згортання крові.

Хвороблива чутливість очей до світла (світлобоязнь)

Обумовлена роздратуванням вірусом грипу чутливих нервових закінчень трійчастого нерва, закладених в передніх відділах очей.

Виявляється посиленням болю в очах при яскравому джерелі світла, тому дитина примружує очі або закриває їх долонькою. 

Симптоми ураження дихальних шляхів

У дітей зазвичай набагато більш виражені, ніж у дорослих.

Сухість і першіння в горлі, закладеність носа, біль або здавлювання за грудиною, осиплість голосу

Обумовлені впровадженням вірусу і пошкодженням слизової оболонки верхніх і нижніх дихальних шляхів (глотки, трахеї, голосових зв`язок, бронхів), що веде до виникнення місцевого запалення і набряку.

Причому деякі автори вважають, що «дряпають» болю за грудиною - характерна ознака саме грипу.

Крім того, при грипі, на відміну від ГРВІ, закладеність носа невиражена, а виділення з нього відсутні або мізерні.

Також саме при грипі найбільш часто розвивається трахеобронхит (запалення трахеї і бронхів), який нерідко протікає важко, з подальшим тривалим збереженням кашлю.

сльозотеча

Пов`язано з набряком слизової носослезного каналу і порожнини носа за рахунок запалення, тому порушується природний відтік слізної рідини з очей.

кашель

Викликаний роздратуванням нервових закінчень в дихальних шляхах, що призводить до виникнення імпульсу. Потім він передається в дихальний центр, який координує рух м`язів бронхів, діафрагми, гортані, грудної клітки і живота.

Як це відбувається? Спочатку виникає вдих, потім слід напружений видих при закритій голосової щілини і скорочених бронхах. У цей момент підвищується внутрішньо грудний тиск, яке веде до розмикання голосових зв`язок і стрімкого видиху через порожнину рота - виникає кашель, разом з яким викидаються частинки слизу або харкотиння з дихальних шляхів.

спочатку хвороби кашель при грипі сухий, грубий, надсадний і болісний, а іноді нападоподібний. Мокрота або відсутня, або вона мізерна. Згодом кашель стає помірно вологим.

Під час сильного кашлю (на висоті) у дітей молодшого віку іноді з`являється блювота, пов`язана з тим, що блювотний і кашльовий центр знаходяться поруч. Тому вони можуть одночасно дратуватися через те, що мозкові структури у дітей незрілі. 

Болі в м`язах живота

Виникають через скорочення м`язів під час болісного і тривалого кашлю.

Дрібні крововиливи в слизову оболонку порожнини рота і очей, шкіру обличчя і шиї

Під час кашлю підвищується тиск в верхньої порожнистої вени, тому при схильності капілярів до ламкості виникають дрібні крововиливи. 

Як протікає грип у грудничка?

 Діти до року менше контактують з оточуючими, тому вони рідше хворіють на грип, ніж діти шкільного та дошкільного віку. До того ж якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то антитіла материнського молока нерідко добре захищають крихітку від зараження.

І все ж немовлята знаходяться в групі ризику, оскільки у них недосконала імунна система, яка не може дати гідну відсіч вірусу. Тому в разі захворювання грип протікає у них важко: формуються ускладнення і / або приєднується вторинна інфекція.

Симптоми грипу у грудничка розвиваються за звичним сценарієм, як і у дітей старшого віку:
  • Спочатку з`являються симптоми інтоксикації: підвищується температура тіла, дитина відмовляється від їжі і так далі.
  • Через короткий час з`являються ознаки ураження дихальних шляхів: виникає кашель, закладеність носа та інші симптоми.

Однак є відмінність: Прояви захворювання розвиваються набагато швидше - протягом декількох годин або одного-двох діб. До того ж ситуація ще і посилюється тим, що діти до року не вміють розмовляти.

Тому мама повинна бути уважною до свого малюка - і тоді він своєю поведінкою «розповість» все, що з ним відбувається.

при середньої важкості перебігу

З початком хвороби поведінку маляти різко змінюється: він стає дуже примхливим, плаче, відмовляється від їжі, у нього з`являється захриплість і болісний кашель.

При тяжкому перебігу

Дитина млявий, апатичний (відчужений до всього того, що відбувається навколо), шкірні покриви стають блідими, а кінцівки можуть бути холодними.

нерідко з`являється задишка, яка свідчить про розвиток ускладнень: набряк голосових зв`язок (ларинготрахеита) або легких, грипозної пневмонії та інших. При цьому в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура: втягуються міжреберні проміжки і / або роздуваються крила носа.

Які бувають форми грипу?

Виходячи зі ступеня вираженості загальних токсичних проявів і симптомів ураження дихальних шляхів, виділяють кілька варіантів перебігу грипу.

Причому тяжкість перебігу захворювання залежить не тільки від типу вірусу грипу, а й значною мірою від вихідного стану здоров`я хворого. Оскільки при наявності хронічних захворювань або порушень в роботі імунної системи виникає високий ризик важкого перебігу хвороби з розвитком великої кількості ускладнень.

також є закономірність щодо дітей: чим молодша дитина, тим важче протікає грип. Ситуація йде саме так, оскільки у дітей молодшого віку недосконалі компенсаторні механізми організму і незріла імунна система. До того ж вірус грипу ще більше пригнічує її роботу. Тому швидко приєднується бактеріальна інфекція, ще більше обтяжуючи перебіг захворювання. 

Легка форма

Характеризується підвищенням температури тіла до 38 ° С, яка добре піддається впливу жарознижуючих засобів, нормалізуючи на другий-третій день хвороби.

Симптоми ураження верхніх дихальних шляхів не виражені.

В цілому загальний стан хворих порушується помірно, тому по проявах легка форма грипу більше нагадує ГРВІ.

среднетяжелая форма

Зустрічається найчастіше.

явища інтоксикації виражені і виходять на перший план:
  • Температура тіла різко підвищується до 38-39,5 ° С і тримається протягом чотирьох-п`яти днів, знижуючи при прийомі жарознижуючих засобів.
  • У хворих з`являється млявість, слабкість, виражена головний біль, болі в м`язах і ломота в тілі.
  • Є світлобоязнь і сльозотеча.


Симптоми ураження дихальних шляхів також виявляються більш яскраво: болісний сухий кашель, сухість і першіння в горлі, «дряпають» болю за грудиною, закладеність носа.

Причому нерідко приєднується бактеріальна інфекція з розвитком вірусно-бактеріальної або бактеріальної пневмонії, яка веде до обваження загального стану хворого.

важка форма

Розвивається так часто, при цьому стан хворих швидко погіршується за лагідний проміжок часу.

Прояви інтоксикації:
  • Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла до 39,5-40 ° С, яка важко піддається дії звичайних жарознижуючих засобів на основі парацетамолу або ібупрофену.
  • У хворого з`являється різка і виражена слабкість, сильний головний і м`язовий біль, порушується сон, є запаморочення, іноді аж до непритомних станів.
  • Зрідка можливе виникнення марення, галюцинацій, судом і втрата свідомості.
  • Іноді розвивається вірусний менінгіт (запалення оболонок головного мозку). При цьому з`являється настільки сильний головний біль, що дорослий стогне, а дитина кричить. Також виникають виражені болі в спині і шиї, що посилюються при поворотах голови.
  • Порушується сон: виникає сонливість або безсоння.
  • Нерідко з`являється нудота і повторне блювання.

Поразка органів дихання:
  • З`являється болісний виражений кашель, який не приносить полегшення.
  • Носове дихання порушується.
  • Є постійна задишка, що підсилюється при русі або незначному фізичному навантаженні - ознака високого ризику розвитку ускладнень при грипі.
  • Нерідко розвивається вірусна або вірусно-бактеріальна пневмонія. При цьому в диханні зазвичай бере участь допоміжна мускулатура: втягуються міжреберні проміжки і / або роздуваються крила носа.
  • Часто виникає ларинготрахеїт, який призводить до різкого і швидкого звуження гортані. Виявляється «гавкаючим» кашлем, задишкою на вдиху і зміною голосу.

характерний зовнішній вигляд хворих на тяжку форму грипу: Вираз обличчя - страдницьке, шкірні покриви - бліді з землистим відтінком. Нерідко виникає позитивний симптом «щипка»: освіта синця при стисненні складки шкіри в підключичної області через підвищену ламкість судин.

гіпертоксична форма

Зустрічається рідко. При цьому захворювання починається з різкого підвищення температури тіла до 40-41 ° C. Надалі всі симптоми грипу наростають дуже швидко, нерідко протягом кількох годин або одного-двох днів, визначаючи вкрай важкий перебіг хвороби.

Для цієї форми характерно токсичну ураження головного мозку (Нейротоксикоз) і набряк головного мозку (надмірне накопичення рідини в клітинах головного або спинного мозку), порушення згортання крові, роботи серцево-судинної системи і нирок, набряк легенів з розвитком дихальної недостатності.  

Якщо хворі перебувають у свідомості, то вони неспокійні і скаржаться на відчуття нестачі повітря. Однак нерідко швидко порушується свідомість: з`являються галюцинації та марення. При подальшому посиленні загального стану хворі втрачають свідомість або впадають в кому.

Якщо не надається своєчасна медична допомога, то при гипертоксической формі грипу в 40-60% з усіх випадків захворювання хворі гинуть протягом декількох годин або діб.

Як проявляється грип у вагітних?

 Під час вагітності у жінки фізіологічно знижується імунітет. В результаті імунна система «не бачить» плід, який є чужорідним тілом для організму матері. Така умова необхідно для збереження вагітності. Тому у майбутньої мами є високий ризик захворіти будь-якими інфекційними захворюваннями, в тому числі і на грип.

Причому грип під час вагітності проявляється звичайними симптомами. Однак під час «цікавого положення» ознаки захворювання розвиваються зазвичай набагато швидше, а сама хвороба нерідко протікає у важкій формі. Крім того, часто приєднується вторинна бактеріальна інфекція: розвивається вірусно-бактеріальна або бактеріальна пневмонія, запалення пазух носа (синусити) та інші. 

Чим небезпечний грип при вагітності?

Багато що залежить від терміну вагітності, в якому майбутня мама захворіла на грип.

У першому триместрі вагітності - до 12 тижнів

Відбувається закладка всіх органів і систем у плода, тому вплив вірусу грипу нерідко згубно позначається на цих процесах. В результаті виникає високий ризик формування будь-яких вроджених вад розвитку - наприклад, вад серця, легенів або нирок.

Причому є достовірні відомості, що найбільш часто формуються вади розвитку центральної нервової системи: гідроцефалія (Надмірне накопичення рідини в головному мозку), кісти головного мозку, spina bifida (порок розвитку хребта в поєднанні з дефектами спинного мозку) та інші.

Однак в першому триместрі діє також і закон Природи під назвою «все або нічого» - коли вона позбавляється від свідомо нежиттєздатного плода. Тому нерідко при виникненні грипу на такому терміні вагітність закінчується викиднем або завмерла вагітністю.

На більш пізніх термінах - від 12 до 38-39 тижнів

Несприятливий вплив вірусу грипу зменшується. Однак він здатний викликати формування фетоплацентарної недостатності, яке призводить до порушення розвитку плоду і перебігу вагітності.

Це відбувається через те, що віруси грипу мають здатність пошкоджувати плаценту. В результаті порушується забезпечення плода поживними речовинами і киснем, вироблення гормонів плацентою, виведення продуктів життєдіяльності плода, захист від проникнення вірусів, бактерій і токсинів від матері до плоду.

Причому якщо матково-плацентарна недостатність розвивається до 16 тижня вагітності, можливий викидень.

Коли вона формується пізніше 16 тижні, нерідко розвивається внутрішньоутробна затримка розвитку плода, тому у малюка при народженні невеликий вага і / або зростання. Також іноді народжується недоношена дитина.

При внутрішньоутробному зараженні плоду вірусами грипу

Згідно з останніми дослідженнями, лише віруси грипу А здатні проникати через плаценту в тому випадку, якщо імунна система майбутньої матері дуже ослаблена. Тоді як відомості про проникнення вірусу грипу В і С через плаценту на сьогоднішній день залишаються спірними.

Діти, які внутрішньоутробно інфіковані, потрапляють в групу ризику, оскільки у них погіршується робота і без того незрілої імунної системи.

Новонароджені погано адаптуються до позаутробного умов життя - наприклад, довше триває фізіологічна жовтяниця. Також в перші роки життя вони частіше хворіють на вірусні та бактеріальні інфекції, переносячи їх важко і з частим формуванням ускладнень: пневмонії, ларинготрахеита та інших.

Такі дітки більш схильні до розвитку алергічних реакцій і діатезів, також у них зазвичай пізніше прорізуються зуби. 

Як проводиться лікування грипу у дітей?

Основне завдання - придушення розмноження вірусів грипу, а також їх здатності ушкоджувати здорові клітини організму.

Крім того, проводиться боротьба з інтоксикацією і ураженням дихальних шляхів, а також лікування ускладнень.  

Противірусні препарати для дітей від грипу

Важлива умова: якомога раніше почати прийом противірусних лікарських засобів. Оптимально - в перші 48 годин від початку захворювання.

Назва препарату Механізм дії як приймати
Препарати першого ряду - вважаються найбільш ефективними.
ремантадин На ранній стадії захворювання пригнічує розмноження в основному вірусу грипу А після його проникнення в клітини слизової оболонки дихальної системи. Призначається з віку одного року у вигляді 0,2% сиропу, з семи років - в таблетках.
 
Арбідол Діє на віруси грипу А і В, пригнічуючи їх розмноження. Також підсилює вироблення в організмі інтерферону (білка, володіє противірусною активністю) і помірно покращує роботу імунної системи. Призначається всередину в капсулах або таблетках до їжі, починаючи з трирічного віку.
 
 
Таміфлю і занамівір Діють на грип А і В, пригнічуючи активність нейрамінідази в їх оболонці, яка сприяють вивільненню зрілих вірусів з інфікованих клітин дихальних шляхів. За статистикою при застосуванні цих препаратів з перших днів захворювання в 40% випадків відбувається значне поліпшення стану хворих і скорочення періоду хвороби, в 50% - знижується частота розвитку ускладнень. Таміфлю
 
Призначається з віку одного року. Застосовується всередину незалежно від прийому їжі, але його переносимість краще при прийомі під час їжі.
 
занамівір
 
Призначається з віку п`яти років у вигляді інгаляцій з використанням доданого інгалятора. 
Препарати другого ряду, діючі проти більшої кількості різновидів вірусів: вірусів грипу, збудників ГРВІ та інших.
Віферон - синтетичний препарат інтерферону
 Дії інтерферону:
  • Захищає клітини організму від проникнення вірусів.
  • Запускає в клітинах процеси, завдяки яким гальмується розмноження вірусу.
  • Порушує вихід вірусних частинок із зараженої клітини.
  • Помірно стимулює роботу імунної системи.
 Препарат випускається у вигляді свічок і вводиться ректально - в пряму кишку.
 
Застосовується у дітей з періоду новонародженості, в тому числі і у недоношених дітей.
 
Гриппферон і Аміксин Сприяють виробленню інтерферону в організмі. Механізм дії такий же, як і у Виферона. аміксин призначається дітям старше семи років одноразово на добу на 1,2 і 4 день застосування.
 
Гриппферон для лікування грипу застосовується в краплях для носа.
Гропріносін (Изопринозин)
  • Блокує розмноження вірусів.
  • Стимулює активність деяких клітин імунної системи - макрофагів, які захоплюють і переварюють віруси, бактерії і чужорідні частинки.
  • Покращує роботу імунної системи в цілому.
 Призначається всередину після їжі в таблетках, починаючи з трирічного віку, в сиропі - з одного року.
 

На замітку!

Тривалість прийому противірусних препаратів при неускладненому перебігу грипу зазвичай становить 5 днів, при тяжкому перебігу - до 8-10 днів. Якщо необхідно більш тривале лікування, лікар приймає рішення індивідуально в кожному конкретному випадку.

Важливо приймати противірусні препарати через рівні проміжки часу.

Боротьба з симптомами загальної інтоксикації

Направлена на зниження температури тіла, зменшення больових відчуттів і поліпшення загального стану.

Рекомендується рясне пиття

Малюкам можна вживати мінеральну воду без газів або просту воду, неміцний теплий ромашковий чай. Старшим дітям, якщо у них немає алергії, можна запропонувати випити теплий чай з малиною, лимоном або медом.

жарознижуючі і знеболюючі засоби

Впливають на центр болю і терморегуляції в головному мозку, сприяючи зниженню температури тіла і зменшення болю.

Також вони гальмують вироблення в тканинах медіаторів запалення (спеціальних речовин), завдяки яким зменшується набряк, біль і запалення.

У дітей дозволені до застосування тільки препарати на основі парацетамолу (Цефікон Д, Панадол, Тайленол) та ібупрофену (Нурофен, Ібупрофен, Адвіл).

Лікарські засоби для зручності застосування випускаються у вигляді сиропів, свічок і таблеток.

Причому у парацетамолу більш виражений жарознижувальний ефект, а у ібупрофену - протизапальний і знеболюючий.

У важких випадках внутрішньом`язово вводиться літична суміш, містить розчин анальгіну, Димедролу та Папаверина.

Показання для введення:
  • Температура вище 39 ° С.
  • При температурі до 38 ° С: вік до трьох місяців, є відомості про виникнення раніше судом на тлі підвищеної температури тіла, наявність важких хронічних захворювань.

Рекомендується застосування літичної суміші не більше двох-трьох разів за весь період хвороби.

Важливо!

У дітей не застосовується ацетилсаліцилова кислота, а також препарати на її основі (Амідопірин, аспірин). Оскільки вона викликає більш розвинутою великої кількості ускладнень - наприклад, синдрому Рейє (гостре запалення головного мозку і швидке накопичення жиру в печінки).

Лікування ураження дихальних шляхів

Направлено на поліпшення функції дихальної системи, що сприяє одужанню.

Для боротьби з болісним сухим кашлем призначаються протикашльові препарати, які зменшують його інтенсивність, але не пригнічують роботу кашльового центру повністю - наприклад, Лібексін. 

При вологому кашлі призначаються засоби, що розріджують і покращують відходження мокроти: Амброксол, Бромгексин, Сироп подорожника і інші.

Для відновлення дихання через ніс застосовуються препарати, які зменшують місцевий набряк: Називин, Ринофлуимуцил, Пиносол і інші.

Антигістамінні засоби при грипі

антигістамінні препарати зменшують набряк слизової оболонки дихальних шляхів і підсилюють дію знеболюючих. Тому покращується дихання через ніс, зменшується інтенсивність кашлю і полегшується загальний стан.

У дітей застосовується зиртек, лоратадин (Призначається з двох років), супрастин, Фенистил і деякі інші препарати.

Лікування важких форм грипу та його ускладнень

Проводиться тільки в умовах стаціонару. Внутрішньовенно вводяться розчини глюкози і фізіологічного розчину для зменшення інтоксикації. Також застосовуються і інші лікарські засоби в залежності від тяжкості стану і розвилися ускладнень. Наприклад, - Дексаметазон при ларинготрахеите для зняття набряку гортані і поліпшення дихання.

Важливо!

Дозування всіх лікарських засобів, що застосовуються для лікування грипу у дітей, розраховує лікар відповідно до віку і / або ваги дитини, а також з урахуванням наявності у нього супутніх захворювань. Крім того, тільки доктор визначає кратність прийому препаратів і вирішує питання про тривалість лікування в залежності від тяжкості перебігу захворювання.

Як проводиться лікування грипу у вагітних?

Досить складне завдання, оскільки під час вагітності багато препаратів протипоказані для застосування. Крім того, багато що залежить від терміну вагітності, на якому майбутня мама захворіла на грип, а також тяжкості перебігу захворювання.

Лікування неважких форм грипу

Проводиться в домашніх умовах препаратами, дозволеними для застосування під час вагітності.

З метою зменшення симптомів інтоксикації

Рекомендується рясне пиття: мінеральна вода без газів, теплий чай і інші.

Для зниження температури тіла (Якщо вона вище 38 ° С) і зменшення больового синдрому

Призначається парацетамол - жарознижуючий і знеболюючий препарат, який дозволений для застосування у вагітних.

Для боротьби з кашлем

Призначаються лікарські препарати з обережністю - коли передбачувана користь для матері вище, ніж ймовірний ризик для плоду.

При вологому кашлі можна використовувати бромгексин, Амброксол або Амбробене, починаючи з другого триместру вагітності. Протягом всієї вагітності - Мукалтин.

при сухому кашлі використовується Декстрометорфан, який, на жаль, пригнічує збудливість кашльового центру. Тому застосовується, починаючи з другого триместру вагітності. У першому семестрі - тільки в разі гострої необхідності.

також можна проводити інгаляції 3-4 рази на день за допомогою ультразвукового або компресорного інгалятора, використовуючи мінеральну воду або 0,9% фізіологічний розчин. Вони влаштують своєрідний «душ» в дихальних шляхах, зволожуючи і вимиваючи з них слиз. Тому не тільки зменшується кашель, але ще і поліпшується дихання.

добре допомагають інгаляції з аптечними препаратами, з яких готуються розчини для інгаляцій. Наприклад, можна застосовувати Ротокан, який надає протизапальну дію і сприяє відновленню слизової дихальних шляхів.

Для полегшення носового дихання

Рекомендується промивання носових ходів за допомогою сольових розчинів: застосовується Салін, Аква Маріс та інші.

Дозволяється використовувати Пиносол в краплях або спреї, що містить ефірні масла, які місцево зменшують набряк і запалення, а також сприяють відновленню слизової оболонки носа.

Не рекомендується застосування під час вагітності препаратів, що містять судинозвужувальні засоби - Наприклад, Називин. Оскільки доведено, що вони можуть викликати формування пороків розвитку у плода.

Для боротьби з вірусом грипу

Дозволяється для застосування Віферон: в свічках з 14-го тижня вагітності, а мазь - на будь-якому терміні. Також можна використовувати Гриппферон у вигляді крапель для носа протягом всієї вагітності.

Таміфлю призначається на будь-якому терміні вагітності, але тільки в тому випадку, якщо користь для майбутньої мами вище можливого ризику для плода.

Профілактика розвитку фетоплацентарної недостатності

Застосовуються препарати в невеликих дозах для запобігання згортання крові (Фрагмін) і склеювання тромбоцитів (Курантил, Діпіпірідамол). Також призначаються кошти для поліпшення обміну речовин і постачання киснем тканин (Актовегін) 

При приєднанні бактеріальної інфекції

призначаються антибіотики, дозволені для застосування під час вагітності в залежності від терміну: пеніциліни (Ампіцилін, Амоксиклав), цефалоспорини (Цефазолін, Цефтриаксон), макроліди (еритроміцин, Вільпрафен). 

Лікування важких форм грипу

Здійснюється тільки в умовах стаціонару: проводиться боротьба з симптомами інтоксикації (внутрішньовенно вводяться розчини), призначаються глюкокортикоїди при набряку легенів або мозку, .і інші препарати. 

Застосування народних засобів

інжир допомагає зменшити сухий кашель і «дряпають» болю за грудиною.

Спосіб приготування і застосування

100 грам сухих плодів залийте 400 мілілітрах гарячого молока або води. Потім Повчання сировину млоїте на слабкому вогні протягом 15-20 хвилин, далі зніміть з вогню і настоюйте дві-три години. Приймайте по 100 мілілітрів 2-3 рази на день.

сік ріпи використовується для розрідження і полегшення відходу мокроти при вологому кашлі.

Спосіб приготування і застосування

Натріть ріпу на дрібній тертці і відіжміть сік. Потім перемішайте сік з медом у співвідношенні: 3 частини соку ріпи і 1 частина меду. Далі отриману сировину помістіть на вогонь і доведіть до кипіння, потім зніміть з вогню і остудіть. Приймайте по одній столовій ложці три-чотири рази на день за 10-15 хвилин до їжі.

Однак, на жаль, деякі народні засоби замість користі можуть завдати шкоди майбутній мамі і плоду - наприклад, підвищити тонус матки або спровокувати розвиток маткової кровотечі.

Тому не рекомендується самостійно під час вагітності використовувати материнку, корінь солодки і оману, соснові нирки, подорожник, мати-й-мачуху, чебрець, фіалку і шавлія. При необхідності деякими травами можна користуватися, але тільки після консультації з лікарем.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення