Симптоми і лікування цістаденопапілломи
Не всі папіломи можуть розташовуватися на поверхні шкіри і слизових оболонках, деякі з них утворюються на внутрішніх органах і інших системах організму, як, наприклад, внутрішньопротокова папілома молочної залози. Це, на перший погляд, невинне новоутворення може принести своїй власниці чимало клопоту, тому необхідно почати лікування, як тільки з`являться перші симптоми.
Що це таке
Внутрішньопротокова папілом молочної залози називають також цістаденопапілломой або папиллярной цистаденома. Це внутрішнє новоутворення соскоподібні форми, розміри якого можуть бути від 1 мм до 2 см. Цістаденопапілломи утворюються зі стінок молочних проток, статися це може в будь-якому віці.
Найчастіше папілома утворюється близько соска в області ореоли і розташовується не глибше 5 см, такі новоутворення називають центральними. Існує й інший вид цістаденопапіллом - периферичні, які локалізуються в околососковой області. Перший вид папілом утворюється найчастіше, так як в зоні соска і ореоли проходить центральний вивідний проток.
Спочатку цістаденопапіллома є доброякісним новоутворенням, але з часом вона може перетворитися в злоякісну пухлину. Особливо небезпечні в цьому плані групові новоутворення, які з`являються рідше, ніж поодинокі, але можуть швидше малигнизироваться. Внутрішньопротокова папілома присутній в списку захворювань молочної залози, які можуть привести до раку в 10% випадків від загальної кількості захворювань.
Група ризику
Об`єктивні причини виникнення внутрипротоковой папіломи молочної залози на сьогоднішній день невідомі, тому передбачити її появу практично неможливо. У більшості випадків папілома утворюється в результаті гормонального дисбалансу, який може бути викликаний гормональним ожирінням, абортом, часто переносяться стресовими ситуаціями і т. Д.
Ризик виникнення подібного новоутворення збільшується у курців, що не родили і не годують жінок. Також в більшості випадків появи внутрипротоковой папіломи молочної залози передує фіброзно-кістозна мастопатія. Після неї часто спостерігається розширення протоки молочної залози, що створює сприятливе середовище для утворення папіломи. Крім цього, у деяких пацієнток спостерігається спадкова закономірність, тобто в попередніх поколіннях у жінок з`являвся рак молочної залози або попередні захворювання.
симптоми захворювання
Внутрішньопротокова папілома молочної залози не завжди явно проявляє симптоми освіти, в деяких випадках процес її розвитку протікає непоміченим, так як не присутній ніяких дискомфортних відчуттів. Помітні симптоми можуть починатися з виділення з соска в`язкої рідини, яка може бути білою, прозорою, бурою або кров`яною. Це відбувається внаслідок того, що Внутрішньопротокова папілом дуже легко пошкодити, в результаті чого вона починає кровоточити. Крім цього, виділення може бути зеленим або жовтим, що свідчить не тільки про наявність папіломи, але і про зараження інфекцією. Відмінною особливістю захворювання є виділення рідини виключно з одного соска, в іншому випадку захворювання носить інший характер.
Небезпека такого новоутворення полягає в тому, що його не завжди вдається виявити методом пальпації. По-перше, воно може мати малі розміри, особливо на початковій стадії, по-друге, відчутний вузол прощупується тільки в разі його розташування в головному протоці, по-третє, на виявлення впливає глибина розташування папіломи. Якщо ви виявили подібні симптоми, необхідно звернутися до лікаря, який призначить необхідні аналізи і тести. Це дозволить підтвердити або спростувати гіпотезу, що дозволить підібрати подальше відповідне лікування.
діагностика захворювання
Лікування в разі виникнення внутрипротоковой папіломи молочної залози повинен призначати мамолог. Підставою для проведення діагностики на наявність цього новоутворення є наступні фактори:
- наявність кров`яних виділень, які мають місце в переважній більшості випадків;
- відчутне ущільнення, яке визначається за допомогою пальпації;
- хворобливі відчуття пацієнтки при дотику до соску або ореолі, які можуть виникати внаслідок одночасного розвитку інфекції в протоці;
- гормональні порушення у пацієнтки;
- набряк прилеглих областей.
Ці симптоми присутні при більшості захворювань молочних залоз, що ускладнює діагностику на початкових етапах. З цієї причини після усного опитування пацієнтки, проходження їй необхідних аналізів і тестів призначається більш поглиблене обстеження, яке включає в себе наступні пункти:
- Мазок з соска. Отриманий аналіз головного протокового каналу передається на цитологічне дослідження. Це робиться з метою з`ясування природи виникнення пухлини - доброякісної або злоякісної.
- Ультразвукова діагностика молочних залоз (УЗД). Ультразвукове обстеження дозволяє безпосередньо бачити саму папілом, її розміри і глибину розташування. Вона виглядає як кістозне освіту з нерівними краями, заповнене густим, в`язкою рідиною. УЗД дозволяє проводити безпечне для пацієнтки обстеження без обмежень за часом, в ході якого з`ясовується стан не тільки папіломи, а й прилеглих лімфатичних вузлів.
- Мамографія. Цей аналіз передбачає рентгенологічне обстеження внутрипротоковой папіломи молочної залози. Він не дозволяє провести дослідження стан протокового каналу, але з його допомогою можна визначити природу виникнення пухлини, її розміри і глибину розташування. Найчастіше проводиться або УЗД, або мамографія, але в деяких випадках ці аналізи можуть використовуватися спільно як доповнюють один одного.
- Дуктография. УЗД і мамографія НЕ позоляют визначити стан протокового каналу, але то є за допомогою дуктографии. В ході цього аналізу проток заповнюється контрастною речовиною, після чого просвічується рентгенологічними знімками.
Нерідко папілома в протоці молочної залози виявляється випадково під час планового обстеження в ході УЗД або мамографії. Це трапляється в тих випадках, коли освіту папіломи не супроводжується помітними симптомами.
як позбутися
Після того як внутрішньопротокова папілома індентіфіціровать, лікар призначає лікування. Так як це новоутворення є передракових станом, і в більшості випадків відбувається саме малигнизация папіломи, вона підлягає обов`язковому видаленню. Це відбувається виключно за допомогою хірургічної операції, в той час як лікування народними засобами і медикаментозне лікування строго протипоказано.
Метод, за яким буде проводитися операція, визначається хірургом після отриманих результатів аналізів. У більшості випадків проводиться секторальна резекція, яка передбачає радикальне видалення ушкодженої частини молочної залози і прилеглих до неї частин.
Операція починається з введення загальної анестезії, тому попередньо проводиться консультація з лікарем-анестезіологом. Після початку дії наркозу хірург робить надріз уздовж ореоли, щоб форма грудей не деформувалася. Він оглядає протоки молочної залози і робить видалення їх пошкоджених ділянок і самої папіломи, після чого на розріз накладаються шви. У разі перетворення пухлини в злоякісну або великого скупчення папілом в периферичному відділі проводиться повне видалення молочної залози щоб уникнути супутніх ризиків.
Після цього фахівцем призначається лікування, спрямоване на відновлення організму після перенесеного стресу і ліквідацію гормонального дисбалансу. Пацієнтка не отримує гарантії, що після операції протягом декількох років внутрішньопротокова папілома не утворюється знову, так як хірург видалив саму пухлину, а не причину її утворення. Специфічних заходів профілактики цього захворювання на даний момент не існує, тому єдиним виходом залишається нормалізація гормонального балансу.
Де проходити лікування, і скільки це коштує
Якщо ви виявили симптоми захворювання, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, щоб знизити ризик виникнення раку. Можна звернутися до терапевта в поліклініку за місцем проживання, який дасть направлення до мамолога, або записатися на прийом в приватну клініку. При виборі медичного закладу необхідно спиратися на відгуки пацієнтів, які пройшли аналогічну або схожу операцію.
Загальна вартість позбавлення від новоутворення буде включати в себе вартість аналізів і операції. В середньому в різних регіонах Росії можна побачити наступні розцінки:
- консультація мамолога - 300-1500 рублів;
- мазок з соска - 300-600 рублів;
- УЗД молочної залози - 1000-2000 рублів;
- мамографія - 1000-2500 рублів;
- дуктографія - 3000-9000 рублів;
- секторальна резекція - 15-40 тисяч рублів;
- радикальна мастектомія (повне видалення молочної залози) - 60-200 тисяч рублів.