Дуктография молочної залози: методика проведення, побічні ефекти, протипоказання, результат

У практиці лікаря-мамолога постійно з`являються нові методи обстеження грудей, що дозволяють діагностувати різні патологічні процеси у жінки на ранніх стадіях. Однак незважаючи на розвиток медичної науки, мамографія залишається основним способом обстеження захворювань даного типу.

Доступність і практична нешкідливість методу дозволяють йому бути широко затребуваним в країнах з різним рівнем розвитку медицини. Однією з різновидів рентгенологічного дослідження жіночих грудей є дуктографія молочної залози.

У чому особливості проведення дуктографии

За своїм анатомічною будовою заліза складається з жирової тканини, часткою молочної залози і проток. Саме для виявлення різної патології в молочних протоках і розроблений метод дуктографии.

Будь-яке захворювання грудей відрізняється практичною відсутністю симптомів на ранніх стадіях хвороби. Больові відчуття, набряк і запалення залоз проявляються вже в той момент, коли лікування патології вимагає великих зусиль і матеріальних витрат.

Найбільш просунуті способи обстеження жіночих грудей дозволяють виявити доброякісне або злоякісне утворення в товщі тканин, але не дають чіткого уявлення про його локалізації.

Метод обстеження визначає наявність пухлини в просвіті молочного протоки і чітко локалізує її місце розташування. Це дозволить провести хірургічне втручання на залозі з найменшим травматизмом і максимально скоротити терміни післяопераційної реабілітації.

Дуктография молочної залози - це єдиний метод обстеження, що дозволяє підтвердити наявність у жінки внутрішньопротокових папілом або хвороби Мінца. Аналіз виділень з соска жіночих грудей при цій патології теж досить інформативний, але тільки проведення дуктографии дозволяє остаточно сформулювати діагноз.

Показання і протипоказання до проведення дуктографии

Даний метод діагностики досить поширений при будь-якої патології молочних залоз. Не завжди вдається поставити остаточний діагноз на підставі даних тільки мамографії або УЗД жіночих грудей. У цьому випадку на допомогу фахівцям приходить метод дуктографии.

Однак вона має і досить великий список протипоказань до застосування.

В першу чергу дуктографія молочної залози - це боляче, якщо обстеження проводиться при наявності вираженого запального процесу в грудях. Спочатку оглядають набряк, дізнаються больові відчуття пацієнтки, і тільки після повного лікування можливе проведення рентгенологічного дослідження.

Будь-яка онкологічна симптоматика теж є протипоказанням для рентгенологічного дослідження молочних залоз за допомогою контрасту. Це може бути як наявність у жінки новоутворень в грудях в області виходу проток, так і дані цитологічного дослідження про наявність атипових клітин в рідини, що виділяється з сосків.

При наявності будь-яких патологічних виділень з сосків молочної залози говорять про відносні протипоказання для проведення дуктографии, проте останнє слово залишається за лікарем. Саме він визначає необхідність проведення даної маніпуляції.

Якщо у жінки виявлено патологію в молочних залозах в цей момент, рекомендується зупинитися на УЗД або інших, більш м`яких по впливу методиках обстеження.

Як проводиться дуктографія

Техніка проведення дуктографии досить проста. Молочна залоза піддається масажу протягом 15 хвилин, після цього через спеціальну тупу голку в молочний проток вводять 0,5 мл контрастної речовини. Для проведення дуктографии рекомендується використовувати уротраст або верографін. Обидва ці препарату не мають подразнюючої дії на стінки молочного протоки, не викликають алергічних реакцій у пацієнток.

Після цього проводиться повторний масаж грудей для більш повного розподілу контрасту по молочних протоках, робляться рентгенівські знімки в двох проекціях. Дана методика дозволяє отримати повну картину наростів на стінках молочних проток, оцінити розташування пухлини і швидкість її зростання.

Вся діагностична процедура займає не більше 1 години. Багато онкологічні клініки та діагностичні центри рекламують метод дуктографии як повністю безболісний, однак, близько 40% пацієнток відзначали неприємні відчуття або навіть різкий біль при введенні контрастної речовини. Мабуть, виникнення подібних проблем досить сильно залежить від індивідуальних особливостей жінок.

Дуктоскопія молочної залози - альтернативний метод обстеження грудей

Медична наука не стоїть на місці, і нові методики впроваджуються в практику постійно. Однією з таких новацій стало використання методу дуктоскопіі молочної залози при наявності у пацієнтки внутрипротоковой папіломи або раку.

Проведення скопии молочних проток довгий час використовувалося досить рідко через травматичності процесу і низькою діагностичною складової. Введення в практику спеціальних силіконових фіброскопов для внутрішнього огляду присвятив молочних проток докорінно змінило цю тенденцію.

Під місцевою анестезією або без неї здійснюється розширення молочного протоки до 0,5 мм, в просвіт вводиться фіброскоп з зовнішнім діаметром до 0,4 мм. За допомогою цього приладу проводиться промивання протоки фізіологічним розчином і продування повітрям. В очищеному органі візуально визначають ділянки освіти пухлиноподібних тяжів або наявність протоковий папілом. Особливо даний метод корисний при ранній діагностиці раку молочної залози.

Протипоказання для дуктоскопіі практично ті ж, що і при проведенні дуктографии. Слід зазначити, що в порівнянні з контрастною мамографії, даний метод більш інформативний, хоча і є дорогим зважаючи на складність проведення і високих цін на діагностичну апаратуру.

Трактування результатів проведення дуктографии

Даний спосіб діагностики дозволяє чітко виявити молочні протоки і їх відгалуження, і 80% випадків виявити освіту в просвіті протоки будь-якого характеру. Якщо при проведенні рентгенологічного дослідження з контрастом фахівці виявлять дефект наповнення, то це свідчить про наявність в протоці внутрипротоковой папіломи. При дефектах молочних проток протягом більше 5 см, при розмитих контурах їх стінок говорять про розвиток внутрішньоклітинного раку.

Досить часто процес дослідження доводиться відкласти через звуження вивідних проток молочної залози внаслідок набряку і різкого зростання слизової. У цьому випадку найбільш вірогідною причиною розвитку патології в молочній залозі буде фіброзно-кістозна мастопатія або папилломатоз.

Оцінювати результати інструментальних методів обстеження молочної залози та проводити диференційну діагностику різних захворювань жіночих грудей слід виключно фахівцям. Завдання будь-якої жінки - при виникненні проблеми з молочними залозами відразу звернутися за консультацією до лікаря. Саме він визначить необхідність обстеження грудних залоз, а також підбере оптимальну методику дуктографии і дуктоскапіі.