Неспецифічний виразковий коліт може супроводжуватися кишковими кровотечами

Це тривало-протікає запальне захворювання кишкового тракту. Пік захворюваності припадає на віковий проміжок з 20 аж до 40 років. У представників сильної статі хвороба зустрічається на деяку кількість більше, ніж у представниць слабкої статі (1,4: 1), а у населення мегаполісів більше, ніж тих, що живуть в сільському краю.

Серед умов, що сприяють формуванню хвороби, необхідно в головну черговість вказати спадкову схильність (так звана погана історія сім`ї).

До умов, що заважає появі недуги, необхідно зарахувати тютюнопаління. У курців хвороба як виявилося нижче, ніж у некурящих або у персон, які кинули тютюнопаління. Вагомого роз`яснення запобіжного впливу куріння зараз ніяк немає. Мається на увазі, що при курінні зменшується кровотеча в осклизлой оболонці прямої кишки, в результаті чого ж знижується продукція агентів запалення.

прояви

Клінічна картина залежить від поширеності хвороби і рівня запалення. Провідні симптоми - кровотечі з прямої кишки і рідкий стілець. Коливання стільця становить в звичайному з 4 аж до 6 разів на день. При важкому перебігу вона доходить аж до 10-20 разів на день і більше. Розмір фекалій дрібний.

На відміну від хворих з функціональними кишковими розладами стілець у пацієнтів з недугою буває крім того і в нічний період. У певних хворих, особливо від ураження прямої кишки, можуть спостерігатися запори. Їх поява пояснюється в цілому слабким спазмом прямої кишки.

Приблизно у 50% пацієнтів відзначаються болі в животі. Майже у 60% пацієнтів простежуються позакишкові прояви - різні ураження суглобів, очей, шкіри, порожнини рота, печінки. У лінії ситуації ці поразки зможуть передувати виникненню кишкових симптомів.

діагностика

Діагноз базується на підсумках рентгенологічного, ендоскопічного і гістологічного аналізів.

Постановка діагнозу в основній масі ситуації ніяк не породжує труднощів. Клінічно він виражається присутністю крові і слизу в стільці, прискорення стільця, болем у животі. Справедливе доказ діагнозу відбувається вже після виконання фіброілеоколоноскопіі з оглядом клубової нутрощі і гістологічним вивченням біоптатів, аж до цього етапу діагноз вважається завчасним. Етіологія ведеться в добавок зі згаданими обстеженнями.

У лінії ситуації висновок в силах бути виставлено невірно. Імітують дане захворювання інші патології, зокрема, загострені зарази кишечника (дизурія), протозойні інвазії (дизентерія), хвороба Крона *, глистяні інвазії, пухлина повної кишки.

ускладнення

Ускладненнями недуги вважаються:

1. розрив стінки кишки, патогенез у дітей;
2. формування свищів і абсцесів;
3. звуження просвіту кишкового тракту і формування в віддалений проміжок колоректального раку.

лікування

Лікування неспецифічний виразковий коліт націлене на придушення запалення, скорочення ознак і компенсація витрат води і калорійних елементів. Пацієнту потрібно остерігатися застосування фруктових плодів і овочів, для того щоб скоротити запалену слизову оболонку товстої кишки. Дієта з обмеженням снігових товарів вирівнює симптоми, і її потрібно дотримуватися. Присадки залізяка дають можливість впоратися з анемією, викликаної довготривалої втратою місячних. З цієї причини харчування повинно бути збалансоване.

Хворі з захворюванням під назвою неспецифічний виразковий коліт підлягають госпіталізації, переважно в спеціальне гастроентерологічне або колопроктологіческім відділення.
Основними речовинами, які використовуються з метою лікування недуги, залишаються кортикостероїди і речовини 5-аміносаліцилової кислоти.

Кортикостероїди використовують присутність нелегкій і середньотяжкому процесі захворювання. Преднізолон визначають по 70 мг / сут. За допомогою 4-6 місяців вже після досягнення ремісії хвороби величина продукту зменшується в протяг 8 місяців (в 5-10 мг на тиждень) аж до визначення опорної дози (10-15 мг на тиждень) або аж до абсолютної скасування преднізолону з переходом на метод речовин 5-аміносаліцилової кислоти.

При відокремленому проктиті або проктосигмоидите визначають 100 мг гідрокортизону з ранку і в вечірній час в клізмах або у варіанті піни. При досить нелегкому процесі гідрокортизон включать внутрішньовенно (100 мг / добу) в протягом 10-14 діб. До числа местнодействующіх кортикостероїдних речовин належать беклометазону дипропіонат, будесонід і флутиказону дипропионат.

Важливе роль в лікуванні недуги займають сульфасалазин і речовини 5-аміносаліцилової кислоти (месалазин). Сульфасалазин (3-4 г / сут) вживається все рідше через істотну частоти і вираженості побічних ефектів. При проктиті і проктосигмоидите їх визначають в свічках (1,5 г / добу) або клізмах (4 г).

При відомих конфігураціях хвороби речовини 5-аміносаліцилової кислоти використовують в пігулках (1,5-3 г) в композиції з глюкокортикоїдами. Уже після звершення медичної та лабораторний ремісії месалазин застосовують з метою довготривалої підтримуючої терапії для профілактики загострень хвороби.
При загостреннях, стійких до терапії кортикостероїдами, може бути бути результативним використання циклоспорину, який призначається як правило в дозі 4 мг / кг внутрішньовенно або 10 мг / кг. Циклоспорин зобов`язаний використовуватися з величезний обачністю через його токсичності і значною частоти побічних ефектів.

Альтернативою в лікуванні резистентних конфігурацій недуги може бути крім того призначення азатіоприну (по 1-2 мг / кг в день) або метотрексату (по 15-25 мг / тиждень внутрішньом`язово). При іспользованііметотрексата крім того потрібно розцінюватися з його значною токсичністю.
Абсолютними свідченнями до процедури вважаються порушення стінки кишки, потужне кровотік або поява раку.

Відносними свідченнями до процедури служать формування токсичного виду, а крім того малоефективність консервативної терапії, особливо при створенні сформульованого псевдополіпоз. В такому випадку виконують хірургічне оперування.

прогноз

Сучасні способи лікування неспецифічного виразкового коліту стають результативними у 85% пацієнтів з вільним або середньо тяжким перебігом захворювання. У багатьох хворих виходить досягти абсолютної ремісії, ніяк не доводячи положення аж до такого вердикту, як інвалідність. Стримано проявлені клінічні прояви зберігаються у 10% пацієнтів.

народний засіб

Розведіть в третій частині склянки вода 1 шматок муміє, воно має бути як не бiльше зерно. Подібним речовиною молода дівчина здійснювала матері клізми в нічка. Лікувалися таким чином в протяг 10 діб. Потім інтервал в тиждень - і знову повторити шлях лікування. Одну чайну ложку будь-якої з відповідних трав: шавлії, ромашки, золототисячника, - необхідно перемішати і наповнити склянкою окропу.

Приймати потрібно по одній столовій ложці через будь-які два години приблизно 8 раз на добу. У разі якщо стан покращиться вже після 1-го-3-х місяців подібного лікування, в такому випадку можливо скоротити число медичні препарати і збільшити період між його способами. Вельми важливо полишати дієта.

Потрібен зілля з трави герані трав`яний: 2 чайні ложки трави наповнити 2-ма склянками холодної вода і настояти ніч. Приймати настій потрібно по столовій ложці кожні 2 години.
Відгуки про дані способах тільки позитивні. Але не потрібно лікувати хворобу не порадившись з лікарем. У відсутності консультації дані кошти зможуть завдати шкоди.