Лікування та ускладнення при дивертикулезе сигмовидної кишки

Дивертикулез сигмовидної кишки є захворюванням, найбільшу небезпеку при якому представляють не самі дивертикули - новоутворення, що виникли через деформацію слизової оболонки кишкової стінки, а можливі ускладнення.

Симптоми при дивертикулезе можуть повністю бути відсутнім, тому найчастіше діагностують цю хворобу випадково.

Лікувати народними засобами захворювання не рекомендується, оскільки можуть виникнути ускладнення, які приведуть до летального результату.

симптоми захворювання

Сигмовиднакишка являє собою кінцевий відділ ободової кишки, розташований в лівій клубової ямці.

Дана кишка відноситься до товстого відділу кишківника і бере участь в роботі видільної системи організму, що звільняє організм від всіх неперероблених продуктів.

Дивертикулез сигмовидної кишки першої форми себе може ніяк не проявляти, а симптоми будуть відсутні або будуть мало вираженими.

У другому випадку можуть виникати незначні ниючі болі в лівому нижньому квадранті живота, запори, метеоризм.

Якщо діагностика і лікування дивертикулеза не були вироблені вчасно, то хвороба може ускладнитися поруч інших патологічних процесів.

По-перше, може розвинутися гостра толстокишечная непрохідність. Основні її симптоми: біль у правому фланки живота, відсутність відходження газів і стільця більше 3-х діб, нудота, блювота, здуття живота, посилена перистальтика кишечника або, навпаки, повна її відсутність.

Іншим серйозним ускладненням дивертикулеза є внутрішня кровотеча, запідозрити яке допоможе вид калових мас: вони будуть з домішкою крові яскраво-червоного кольору.

Симптоми найбільш небезпечного ускладнення дивертикулеза - перфорації дивертикул з наступним перитонітом:

• найгостріші болю, спочатку локалізовані в місці розриву кишки (лівої клубової області), потім поширені по всій поверхні живота;
• при пальпації відчувається твердість у животі;
• позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга;
• нудота;
• блювота, що приносить тимчасове полегшення;
• підвищення температури (часто лихоманка);
• помутніння свідомості.

Види і причини дивертикулеза

Дивертикулез - це патологічний стан організму, при якому на поверхні слизової товстого відділу кишківника утворюються дивертикули, що представляють собою деформовану зовнішніми або внутрішніми подразниками тканину стінки органу.

Дивертикулезом найбільш схильні люди, які досягли п`ятдесятирічного віку. У більш ранній період життя дане захворювання спостерігається вкрай рідко, а у дітей діагностується в рідкісних випадках.

Це пов`язано з тим, що з віком епітеліальна тканина втрачає свої еластичні властивості.

Під впливом таких чинників, як регулярні запори, метеоризм і т. Д., В стінках товстого відділу кишківника спостерігається перерозподіл тиску, в результаті чого на окремі ділянки виявляється настільки сильний вплив, що вони деформуються.

Найчастіше дивертикули утворюються саме в сигмовидної кишці, тому головні симптоми захворювання включають запори.

Саме в цьому відділі товстого кишечника концентрується максимальна кількість калових мас, що дратують зсередини стінки кишечника не тільки своєю кількістю, але і містяться в ньому безліччю різноманітних хвороботворних мікроорганізмів.

Відео:

Причинами дивертикулеза в більшості випадків є неправильний і нездоровий спосіб життя. І чоловіки, і жінки схильні до нього приблизно в однаковій мірі.

Головні симптоми хвороби - запори і метеоризм, які виникають через таких причин: неправильне, незбалансоване харчування, відсутність у раціоні продуктів, багатих на клітковину і грубими волокнами.

Профілактика і лікування дивертикулеза народними засобами практично завжди включають в себе вживання висівок.

Дивертикулез сигмовидної кишки може протікати за трьома можливими сценаріями. Симптоми на першій формі захворювання відсутні.

Дивертикулез даного виду може бути точно виявлено та розпізнаний тільки при цілеспрямованому ендоскопічному обстеженні.

Найчастіше в якості такого обстеження використовують колоноскопію, при якій ендоскопічний апарат вводиться ректально.

При другій формі дивертикулеза сигмовидної кишки виявляються симптоми, характерні як для всіх інфекційних захворювань (підвищення температури, загальна слабкість, викликана перепадами кров`яного тиску і ін.), Так і для поразок органів шлунково-кишкового тракту (такі симптоми, як нудота, блювота, відрижка , метеоризм, здуття і болю в животі, запор і т. д.).

При третій формі дивертикулез набуває гострий, найбільш небезпечний характер.

Можливо запалення дивертикул, що, в свою чергу, може привести до гострої кишкової непрохідності, лікування якої можливо тільки в лікарняному стаціонарі під суворим наглядом лікаря.

Якщо лікування гострої кишкової непрохідності не було проведено вчасно, то можливий розрив стінки товстої кишки, причому саме в області дивертикули.

Тоді потік калових мас, що містять велику кількість патогенних мікроорганізмів, виходить за межі стінок товстої кишки, заражаючи і отруюючи через кров весь організм.

В такому випадку починається напад перитоніту, найнебезпечнішого гострого захворювання.

Його лікування може бути здійснено тільки за допомогою термінового хірургічного втручання. Однак і при швидко наданої допомоги можливий летальний результат.

Діагностика та лікування

Так як дивертикулез частіше протікає безсимптомно, знаходять його зазвичай випадково, при проведенні інших медичних обстежень.

Поставити правильний діагноз можна за допомогою лише двох методів досліджень - ендоскопічного і рентгенологічного.

Перший з них - колоноскопія або ректороманоскопія - є більш надійним, але і більш болючим методом дослідження, за допомогою якого на моніторі можна побачити стоншену і деформовану стінку кишки.

Другий - іригоскопія - менш болісний і доступніший, покаже випинання в стінці кишки на рентгенологічної плівці.

Додатковими (неспецифічними) методами обстеження на дивертикулез служать:

• загальний аналіз крові, в якому при ускладнених формах будуть спостерігатися лейкоцитоз із зсувом формули вліво, анемія, підвищення ШОЕ;
• біохімія крові - гіпоальбумінемія, гіпокаліємія;
• білки гострої фази запалення - С-реактивний білок, гаптоглобін та ін .;
• УЗД ОЧП - виявлення вільної рідини в черевній порожнині.

Лікування дивертикулеза сигмовидної кишки може проводитися декількома методами, від консервативної терапії до оперативного втручання.

Вибір залежить від багатьох факторів, перш за все, від виду дивертикулеза і від стану організму людини (вік, хронічні захворювання, стан імунної системи і т. П.).

У будь-якому випадку при виявленні даного захворювання необхідний постійний контроль з боку лікаря, тому в першу чергу потрібно звернутися до дільничного терапевта, щоб він почав лікування або, при наявності ускладнень, направив в стаціонар.

Лікувати дивертикулез на початковій стадії можна і в домашніх умовах, дотримуючись правильне харчування.

Слід пам`ятати, що при виявленні підозрілих змін з боку дивертикул необхідне лікування із застосуванням хірургічного втручання.

Тому набагато простіше підтримувати дивертикулез в первісній формі. Це цілком досяжно за умови налагодження здорового способу життя, що включає правильне харчування і помірні фізичні навантаження.

Дієта при дивертикулезе сигмовидної кишки не надто складна. Харчування повинно включати продукти, багаті клітковиною і грубими волокнами: різні крупи, овочі, фрукти, ягоди, злаки, горіхи.

Відео:

При запальному характері захворювання призначаються антибіотики: цефалоспорини 3 і 4 покоління, фторхінолони, карбапенеми (в залежності від чутливості мікроорганізмів).

Після того як було проведено основне лікування дивертикулеза сигмовидної кишки, необхідно відновити мікрофлору кишечника.

Щоб усунути неприємні симптоми, лікуючим лікарем призначаються спазмолітики, прокинетики, проносні препарати.

У деяких випадках можна використовувати лікування дивертикулеза народними засобами, однак такий підхід не рекомендується.