Пупкова грижа у дорослих

Коли мова заходить про таку патології, як грижа, для більшості це асоціюється з якоюсь професійною хворобою людей, зайнятих важкою фізичною роботою, пов`язаною з підйомом значних тягарів. Безумовно, здоровий глузд у подібних уявленнях присутній, однак, грижа цілком може утворитися і по ряду інших причин. Пупкова грижа досить поширена серед дорослих, особливо у тих, хто переступив сорокарічний рубіж.

Що таке пупкова грижа

Поняття грижі має на увазі патологічний випинання фрагментів внутрішніх органів через природні або аномально утворилися місця (грижові ворота) в стінках черевної порожнини. Одним з найбільш уразливих ділянок є пупкова область

Пупковий рубець, розташований на білій лінії живота, прикриває природний отвір в брюшинной стінці, так зване пупкове кільце. Шкіра в цьому районі позбавлена жирового шару, утворює спайку з володіють вкрай низькою еластичністю, легко розтяжними рубцевими тканинами пупкового кільця. Сполучні щільні тканини (фасції), характерні для інших ділянок черевних стінок, тут або відсутні зовсім, або можуть бути занадто тонкими, що робить пупок місцем можливого утворення грижі при значному зростанні внутрішнього полостного тиску.

В силу ряду обставин, стінка очеревини не може в цій області стримати тиску внутрішніх органів і відбувається випинання фрагментів кишечника назовні в підшкірне простір в так званий грижової мішок - порожнину, вистелену внутрішнім епітелієм. Як грижовоговоріт виступає незахищене м`язами пупкове кільце. З плином часу тканини грижового мішка може утворювати спайкові з`єднання з тканинами черевної стінки, що значно ускладнює вправлення грижі або робить його повністю неможливим, збільшує ризик серйозних ускладнень і ускладнює хірургічне лікування виникла патології.

Симптоми пупкової грижі і можливі наслідки

Грижа завжди супроводжується візуальними симптомами, тому помітити початок її появи уважному до свого здоров`я людині не складе труднощів.

• Першими ознаками, як правило - абсолютно безболісними, є випинання і почервоніння самого пупка. Виправлено не складає особливих труднощів і не супроводжується жодними неприємними відчуттями. Нерідко в цьому випадку тканини сальника закупорюють грижове отвір, зростаються і грижа припиняє свій подальший розвиток. Ніяких негативних ознак, крім невеликої опуклості пупка, в подальшому не відзначається.
• Якщо грижа збільшується в розмірах, то клінічна картина загострюється. При спробі вправити її самостійно виникають хворобливі відчуття, зробити це вдається не завжди.
• Виявляються характерні тягнуть болі при піднятті важких предметів або іншої фізичної навантаженні, пов`язаної з напругою м`язів черевного преса. Подібні ж симптоми відчуваються при дефекації, особливо в разі закрепів.
• Якщо в грижової мішок потрапив фрагмент кишечника, це призводить до порушення роботи всього шлунково-кишкового тракту. Нерідко це супроводжується відчуттям постійного подташнівая, людини починають мучити часті закрепи.

Відео: Пупкова грижа операція. Пупкова грижа у дорослого. Пупкова грижа лікування

Обмеження супроводжується різким болем в пупкової області, грижової мішок наливається кров`ю, темніє, стає гарячим. Самостійно вправити його не вдається, і в даній ситуації - це категорично заборонено. Одночасно можуть спостерігатися всі ознаки загальної гострої інтоксикації організму - різке підвищення температури тіла, головний біль, слабкість, нудота з блювотою, почуття ломоти в суглобах і поперековому відділі. Слід негайно, не роздумуючи ні хвилини, викликати швидку медичну допомогу!

Причини, що провокують розвиток грижі

• Одна з можливих причин виникнення грижі у дорослої людини - вроджений анатомічний дефект пупкового кільця. Існує навіть теорія спадкової схильності до аномалій розвитку тканин навколопупковій фасції.
• Пупкова грижа нерідко вперше проявляється у жінок в період виношування дитини. Зростаючий тиск на внутрішні стінки очеревини в міру зростання плоду може знайти слабке місце в цьому місці. Випнутий пупок - досить частий симптом у вагітних жінок і, нерідко, він не розглядається як аномалія, якщо не супроводжується патологічними процесами. Проте в цьому випадку жінці рекомендовано носити спеціальний підтримуючий пояс-бандаж або компресійний білизна. У післяпологовий реабілітаційний період більшість подібних гриж сходить нанівець.
• Одна з поширених причин виникнення грижі - ожиріння з супутніми йому малорухливим способом життя і нерозвиненістю м`язів черевного преса.
• Неправильне харчування, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, що супроводжується хронічними запорами - одна з можливих причин пупкової грижі.
• До даної патології може призвести запущена форма аденоми простати, коли процес сечовипускання пов`язаний з постійною напругою очеревини.
• Ряд захворювань органів черевної порожнини (зокрема, цироз печінки) Може привести до асцит - скупчення в ній зайвої рідини, що може спровокувати грижу.
• Постійна робота, пов`язана з підйомом важких предметів або отримана тупа травма живота також можуть привести до появи пупкової грижі.

лікування грижі

При виявленні симптомів випинання пупкової грижі, необхідно, не чекаючи посилення процесу, звернутися за консультацією до хірурга. Лікар, на основі зовнішнього огляду, пальпації живота, опитування пацієнта визначить ступінь розвитку патології і виставить діагноз. Як правило, хворому пропонується пройти оперативне лікування. Ніяких інших дієвих способів ні традиційна, ні народна медицина в лікуванні пупкової грижі не передбачає. Категорично заборонено звертатися до нетрадиційних «лікарям», які обіцяють безболісне і надійне її вправлення.

Якщо процес не супроводжується явищами обмеження і відмирання тканин кишечника, операція з усунення грижі (герніопластика) не становитиме для фахівця особливих зусиль. Сучасна хірургія використовує три основні методи її проведення:

натяжна герніопластіка

Відео: Чи можна дорослому пацієнту позбутися пупкової грижі без операції

Це, можна сказати, класичний, відпрацьований поколіннями лікарів метод, який цілком може проводитися при місцевій анестезії. Проводиться розтин шкірних покривів і виділення грижового мішка. Його вміст акуратно вправляється на своє анатомічне місце, надлишки розтягнутої сполучної тканини видаляються. Грижові ворота стягуються і вшиваються з використанням місцевих тканин (сухожильних або фасціевих).

Переваги подібного методу в простоті його технічного виконання, він не вимагає спеціальної апаратури або матеріалів, не пов`язаний зі значними витратами.

Однак натяжна герніопластіка не позбавлена істотних недоліків. Головний з них - велика ймовірність рецидиву грижі. Крім того, порушується природне анатомічне взаємодія структур брюшинной стінки, утоньшение її окремих ділянок, порушення в них нормального кровообігу. Подібна операція супроводжується досить сильним постопераційні больовим синдромом, після неї - найтриваліший період реабілітації.

Герніопластика з ендопротезування

Цей метод відрізняється тим, що після вправляння грижового мішка пупочное кільце не стягується і не вшиваються, а закривається спеціальним ендопротезом - поліпропіленової стерильною сіткою. Іншими словами, на грижові ворота накладається спеціальна латочка, яка дуже швидко вростає в навколишні тканини і створює надійну перепону на звичному шляху появи грижі.

Переваги подібного методу очевидні - тканини зберігають свою природну структуру, ймовірність рецидиву зводиться до нуля. Процес реабілітації проходить значно швидше і безболісніше.

Відео: Масаж і гімнастика для дорослих при пупкової грижі: показання та протипоказання

Подібна операція може зайняти трохи більше часу, ніж звичайний метод і вартість її трохи вище. Існує теоретична можливість відторгнення чужорідної тканини, в лікарській практиці такі випадки не відзначаються.

лапароскопічна герніопластика

Відео: Пупкова грижа - причини, симптоми і лікування

Ще один інноваційний метод лікування грижі, коли операція проводиться без розтину шкірних покривів, через невеликі проколи в черевній порожнині. Всі дії хірурга, в тому числі візуальна діагностика, вправлення грижі і укладання імплантату проводиться за допомогою мініатюрних відеокамер і маніпуляторів зсередини.

Така операція проводиться тільки під загальним наркозом, вимагає спеціального устаткування і високої підготовленості фахівців. Вартість подібного хірургічного втручання досить висока.

Після успішного проведення операції пацієнт повинен певний час (до 1 місяця) носити спеціальний підтримуючий бандаж. Фізичні навантаження повинні бути сумірний з поточним станом людини, але їх присутність в період реабілітації є обов`язковою умовою. Вже на наступний після операції день дозволено вставати з ліжка, а через 10 - 15 днів можна починати виконувати нескладні вправи і здійснювати тривалі прогулянки.

Не варто боятися операції по лікуванню пупкової грижі - вона з легкістю переноситься переважною кількістю пацієнтів. А ось затягувати зі зверненням до фахівця не рекомендується - це може вилитися в дуже серйозні наслідки.